為指導醫院藥學部門工作人員新型冠狀病毒感染防控相關工作，進一步加強藥學服務和藥學保障，做好新型冠狀病毒感染防控工作，中國藥學會組織專家在對疾病相關背景，臨床表現與診斷，預防措施和管理策略，關鍵藥品、設施和設備保障，特殊情況下藥品的管理與使用等相關資料進行分析、研判、總結的基礎上，形成了《新型冠狀病毒感染：醫院藥學工作指導與防控策略專家共識（第一版》。本文介紹此專家共識治療藥物特點與注意事項。
新型冠狀病毒目前尚無確認有效的針對性治療藥物。以下可在臨床試用或處於臨床研究階段。由於相關疾病治療研究還在進行，建議及時關注最新研究證據。
1干擾素
可試用α-干擾素霧化吸入，成人每次500萬IU，加入滅菌注射用水2mL，每日2次。常見不良反應包括髮熱、疲勞、頭痛、關節痛、食慾不振等。注意對有抗生素過敏史的患者應謹慎使用，初次用藥過程中應嚴密監測。霧化過程中應注意避免接觸眼睛。保存及運輸過程中注意2-8℃避光保存。在特殊情況下使用注射液進行霧化時，應注意超適應證的風險問題。
2洛匹那韋/利托那韋
（1）洛匹那韋/利托那韋膠囊：200mg/50mg每粒，每次2粒，每日2次，口服給藥。使用時應注意整片吞嚥，不能咀嚼、掰開或壓碎。可與食物同服。 （2）洛匹那韋/利托那韋口服液 ：80mg/20mg每毫升，每次5 mL，每日2次。必須與食物同服，可以進行管飼給藥。輔料中含有乙醇與丙二醇。輕中度肝功能不全、腎功能不全及行替代治療患者無需調整劑量。重度肝功能不全患者不建議使用。常見不良反應包括腹瀉、噁心嘔吐、高甘油三酯血癥、上呼吸道感染、肝功能損害等。同時應注意與其他藥物的相互作用問題。
3利巴韋林
有嚴重貧血、肝功能異常者慎用。老年人不推薦應用。可透過胎盤與乳汁，有生殖毒性，停藥4周尚不能完全從體內清除。在SARS和MERS期間有過大劑量利巴韋林的臨床應用經驗，但也發現大劑量使用時可能出現與劑量相關的貧血，可能在用藥後3-5天出現，存在基礎心臟疾病患者可能出現因貧血導致的心功能惡化。
此外也有低電解質紊亂與中樞神經系統毒性的報道，故臨床應用需謹慎。4抗菌藥物
避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。根據WHO指南建議，建議給予經驗性抗菌藥物，對於考慮膿毒症的患者，應在初次評估1小時內給予經驗性抗菌治療。使用過程中注意輸注速度與配置後可放置時間，觀察可能出現的過敏反應如皮疹等；口服制劑應注意與微生態製劑等間隔2小時服用。
5糖皮質激素
不應常規使用。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內（3-5天）使用糖皮質激素，建議每天劑量不超過相當於甲潑尼龍1-2 mg/kg。使用過程中應監測血糖、電解質，可能出現中樞興奮症狀，常見如失眠等，可對症處理。
可對症使用解熱鎮痛、鎮咳、化痰、止吐、緩瀉劑、解痙、腸道微生態調節劑等藥物。
7藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）
功能為解表化溼，理氣和中。口服。軟膠囊：一次2-4粒，一日2次；滴丸：一次2.6g，一日2次；水、口服液：5-10mL，一日2次，用時搖勻。
文獻報道不良反應有引起藥疹、紫癜、休克等過敏反應及腸梗阻、上消化道出血、過敏性哮喘、酒醉貌樣過敏、過敏性休克，外用引起腸梗阻、小兒低血糖、小兒抽搐、雙硫侖樣反應。風熱感冒者慎用。孕婦慎用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應謹慎使用。藿香正氣水因含酒精，酒精過敏者禁用。服藥後不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器，不可與替硝唑、甲硝唑等藥物合併使用。
8
金花清感顆粒功能為疏風宣肺，清熱解毒。用開水沖服。一次1袋，一日3次，療程3天。
常見不良反應包括噁心、嘔吐等胃腸道不良反應，偶見用藥後肝功能異常，心悸或皮疹。對本品過敏者禁用。運動員及脾胃虛寒者慎用，既往有肝臟病史或服藥前肝功能異常者慎用，孕婦、哺乳期婦女，兒童及老齡人群謹慎使用。成分中的麻黃可升高血壓，因此高血壓患者慎用，同時服藥時需監測血壓。服藥期間不宜同時服用滋補性中藥。
9連花清瘟膠囊（顆粒）
功能為清瘟解毒，宣肺洩熱。口服。膠囊：一次4粒，一日3次；顆粒：一次1袋，一日3次。
文獻報道該藥可能易導致消化系統不良反應，也可導致皮疹、瘙癢等皮膚及附件損害。風寒感冒者不適用。成分中的麻黃可升高血壓，因此高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者，兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者謹慎使用。 對本品過敏者禁用。過敏體質者及運動員慎用。本品不宜長期服用。需置陰涼乾燥處（不超過20℃）保存。
10疏風解毒膠囊
功能為疏風清熱，解毒利咽。口服。膠囊：一次4粒，一日3次。
偶見噁心的不良反應。過敏體質及對本品過敏者禁用。結膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女謹慎使用。
11防風通聖顆粒
功能為解表通裡，清熱解毒。口服。一次1袋，一日2次。
不良反應偶見胃腸道反應、皮疹、痛癢等。脾虛便溏者忌用。成分中的麻黃可升高血壓，因此高血壓、心臟病患者慎用。肝病、糖尿病、腎病等謹慎服用。孕婦，運動員，兒童、哺乳期婦女、年老體弱、過敏體質者慎用。對本品過敏者禁用。
12喜炎平注射液
功能為清熱解毒，止咳止痢。肌內注射：成人一次50-100mg，一日2-3次；小兒酌減或遵醫囑；靜脈滴注：一日250-500mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋後靜脈滴注；或遵醫囑。兒童：一日按體重5-10mg/kg（0.2-0.4ml/kg），最高劑量不超過250mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100ml-250ml稀釋後靜脈滴注，控制滴速每分鐘30-40滴，一日1次。
偶見皮疹、瘙癢、發熱、寒戰、疼痛、煩躁，罕見呼吸急促、紫紺、心悸、抽搐等不良反應。對該藥過敏者、孕婦禁用。有藥物過敏史者、老人、嬰兒等特殊人群應慎用，初次使用的患者應加強監測。嚴格控制輸液速度，兒童以30-40滴/分鐘為宜，成人以30-60滴/分鐘為宜 。置陰涼處（不超過20℃）保存。
13血必淨注射液
功能為化瘀解毒。靜脈輸注100mL/日，每日2次。不良反應偶見皮膚瘙癢。對本品過敏者、中高齡患者應謹慎使用，孕婦禁用。不超過20℃乾燥保存。
14參附註射液
功能為回陽救逆，益氣固脫。肌內注射：一次2-4mL，一日1-2次；靜脈滴注；每次20-100mL，用5%葡萄糖注射液稀釋至250mL或500mL；靜脈推注；每次5-20mL，用5%葡萄糖注射液20mL稀釋後使用，伴有糖尿病等特殊情況時，可用0.9%氯化鈉注射液稀釋後使用，配置後4小時內使用，連續使用不宜超過20天。 主要不良反應為過敏反應，包括皮疹、急性哮喘發作、過敏性胃腸炎、眼瞼水腫、過敏性休克，並可導致肝功能異常，頻發房性早搏、心電圖異常、頭痛、面色潮紅、噁心、高血壓患者血壓升高等。孕婦禁用。過敏體質者慎用。本品有小毒，
不宜長期使用。不宜與中藥半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及、五靈脂、藜蘆等同時使用。15生脈注射液
功能為益氣養陰，復脈固脫。肌內注射：一次2-4mL，一日1-2次；靜脈滴注：一次20-60mL，用5%葡萄糖注射液250-500mL稀釋。
其不良反應以速髮型過敏反應為主，主要表現為皮膚過敏反應，過敏性休克，尚可導致嚴重腹脹、角膜水腫等。孕婦禁用。過敏體質者慎用。年老體弱者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者和初次使用中藥注射劑的患者要加強臨床監護。不超過20℃保存。
值得關注的藥物-藥物相互作用及藥學監護建議如表1
表1 值得關注的藥物-藥物相互作用及藥學監護建議列表
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