养生营养师-敏敏
我们经常说高血脂，血脂高，但更科学的叫法应该是“血脂异常”。甘油三酯升高属于血脂异常，而血脂的其他指标，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的升高，高密度脂蛋白胆固醇的偏低，也都属于血脂异常的问题。
出现高血脂的问题，可能是某个指标升高，也可能是各个指标都出现问题。比如单纯甘油三酯高的问题，常常被称作高甘油三酯血症，而低密度脂蛋白胆固醇的升高，往往伴随着总胆固醇的升高，我们常常将其称为高胆固醇血症，如果是出现各个指标的异常，我们称之为综合性高脂血症。
叫什么不重要，重要的是了解各项指标异常，对于人体健康的危害性——
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高：低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇往往伴随性升高，也是对于血脂控制最重要的指标之一。低密度脂蛋白胆固醇升高，是造成动脉硬化的首要风险因素，也是形成斑块，造成血管狭窄的主要血脂成分，因此，这两个值如果出现升高的问题，应该引起重点注意。
高密度脂蛋白胆固醇的降低，也是不好的。高密度脂蛋白胆固醇在血液中起到了清运垃圾的作用，多余的脂质会随着高密度脂蛋白胆固醇运送回肝脏，经过肝脏的分解后，变成胆酸排出体外，因此，如果这个值偏低，说明血液对于脂质垃圾的转运能力弱，也是一种导致心血管疾病的风险因素。在临床上，往往用总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值（非高密度脂蛋白胆固醇），来作为血脂达标第二个衡量因素（第一个低密度脂蛋白胆固醇）。
甘油三酯是独立于这些指标外的另一个血脂指标，通常情况下，如果排除外界因素影响，甘油三酯升高，代表的是体内极低密度脂蛋白胆固醇的数量，这个物质是形成低密度脂蛋白胆固醇的一个前提物质，一方面可能是体内的脂质太多了，另一方面可能是极低密度脂蛋白胆固醇向低密度脂蛋白胆固醇的转化的通路不畅，都有可能造成甘油三酯高的问题。甘油三酯的升高，同样是造成动脉血管硬化的风险因素，极低密度脂蛋白胆固醇同样也会影响其他胆固醇的代谢，对血管硬化造成不良影响。而甘油三酯的重度升高，还有可能引起胰腺细胞的炎性反应，导致急性胰腺炎问题的发生。
对于单纯的高甘油三酯问题，很多朋友不知道该如何应对。对于甘油三酯高的问题，首先还得看甘油三酯升高的情况，一般对于轻中度的单纯性的高甘油三酯血脂，一般建议先不服药，通过清淡饮食，少吃油腻，控制饮酒，戒烟，控制体重，多吃富含膳食纤维的食材，适量多吃富含n3不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类等，加强运动，保持良好作息等多个方面，从生活调理上来降低甘油三酯水平，有的时候，单单通过加强运动锻炼，就能使甘油三酯出现大幅度的降低。但是如果是重度的甘油三酯升高，即甘油三酯的值超过5.6的情况，在生活控制调理的同时，也应该给予药物来进行干预和控制，贝特类药物、高纯度的鱼油（不是保健品，保健品一般达不到纯度要求）等药物，对于甘油三酯都有一定的调节和降低作用。如果是同时伴随综合性的高脂血症问题，选择他汀类药物，在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时，对甘油三酯有时也有一定的调节和改善作用。
李药师谈健康
高血脂是一种常见的慢性疾病，高发于中老年人群，近年来面临着越来越高的发病率。高血脂发生时，患者多无明显症状，一般在体检时被发现，但其危害却很大。
血脂高怎么办？甘油三酯增高就是血脂高吗？
血脂主要组成成分为胆固醇、甘油三酯，高脂血症包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合高脂血症三种。甘油三酯偏高即为高甘油三酯血症，属于高血脂的一种。
1、甘油三酯升高：一般认为，正常甘油三酯值儿童<1.13mmol/L，成人<1.7mmol/L；
临界性高甘油三酯血症，值为2.83-5.65mmol/L；明确高甘油三酯血症＞5.65mmol/L。
甘油三酯轻微升高，一般多与人们的日常生活习惯相关，如摄入过多高热量、高糖分食物、吸烟、缺乏运动、超重或肥胖等。而中度、重度升高可能与疾病因素相关。甘油三酯升高最最直接的危害是会加速动脉粥样硬化，导致血液粘稠，血管堵塞、狭窄等，进而诱发心脑血管疾病的发生。甘油三酯严重升高，还有可能诱发急性胰腺炎，危及患者生命。
2、血脂高的干预：高血脂是一种典型的生活方式疾病，而防治高血脂还需从生活方式入手。一般而言，对于血脂轻微升高者，建议首先进行生活方式改善，注意节制饮食，少食高脂肪、高热量、高糖食物，减少动物性食物、油炸食物等，多食蔬果、粗粮，加速脂质代谢，同时注意避免饮食过饱、暴饮暴食等；切忌久坐不动，应养成良好的运动习惯，坚持每天运动30min，每周5次；戒烟忌酒；保持健康体重等。对于生活方式干预无效，或血脂严重升高者，还需遵医嘱及时开始进行药物治疗，同时注意生活方式管理。
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甘油三酯高是高脂血症。血脂谱包含很多成分，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度蛋白胆固醇。所以，高甘油三酯属于高脂血症的一个表现。高甘油三酯会使人体的血液变得粘稠。
高甘油三酯血症会给人体造成一个非常大的危害。首先可能会堵塞血管，高甘油三酯血症还会造成胰腺炎，出现面部脂肪粒的生成。特别是一些黄色瘤会在眼睛周围有一个环状的脂肪沉积。所以，高甘油三酯血症是高脂血症的一个临床表现，而且对患者的危害非常大。
袋鼠健康体检科普
血脂高不仅仅是血液中的甘油三酯高，另外还有血液中胆固醇含量，如果两者中某一种高，或者两种都高，都可以判为高血脂。高血脂患者应该注意先要审视一下自己日常饮食的情况，是不是经常大鱼大肉，经常外出吃饭，参加宴席，大口喝酒等等，如果是的话，从现在起就应该注意饮食尽量清淡一些，当然清淡不是说吃素，是说日常的饮食中少油少盐，烹饪方式最好避免油炸、烧烤、爆炒等形式，饭量适宜，荤素搭配合理。
注意动物性食物摄入的合理性，红肉类每日保持40~75g左右，大概是一个小拳头大小，最好不要过量，另外避免肥肉、五花肉过多食用，多选择精瘦肉，鱼虾肉可以50~100g，可以多用鱼虾肉、禽肉代替畜肉；另外，动物肝脏要少吃，其中胆固醇含量较高。增加全谷物类食物、果蔬类食物的摄入比例，这些食物热量低，而且富含丰富的膳食纤维成分，膳食纤维能够辅助减缓脂肪、胆固醇、糖分的吸收速度，对于三高的调理十分有帮助。这里要注意的是，水果类要适量，每日200~350g（大概两个中等大小苹果的重量），水果虽然低脂低热，富含膳食纤维，但糖分较高，其中含有丰富的果糖、葡萄糖、蔗糖，葡萄糖的过量可能会最终囤积为脂肪，助攻脂肪含量增多，果糖的过量也会产生更多中性脂肪囤积，而且还会抑制脂肪的正常代谢，最终还可能加重高血脂，增加脂肪肝的诱发几率。
另外，高血脂应该配合医生指导，服用降脂药物，特别是胆固醇高的朋友，因为胆固醇有内源性（自身合成）和外源性（食物中摄入）之分，而占比大的是内源性胆固醇，占有八成，外源性食物摄入对总胆固醇影响较小，所以，除了少摄入胆固醇较高的食物之外，还应该用药物适当干预。胆固醇较高的食物有动物内脏、蛋黄（一周3~4回）、肉类（可适当食用），部分海产品，如鱿鱼，日常少吃甜品、冷饮、油炸食物、烧烤。
