45歲女子,查出乳腺癌,病因可能是什麼,平時有什麼異常?

健康小蜜蜂


乳腺癌作為我國女性惡性腫瘤發病率最高的疾病,嚴重威脅著廣大女性的健康。且由於早期乳腺癌基本是沒有任何症狀的,很多患者在發現症狀去醫院就診的時候已經錯過了最佳的治療時機,因此為了降低乳腺癌的死亡率,加強自我體檢及普及乳腺篩查也就顯得尤為重要。


中國抗癌協會撰寫的乳腺癌診治指南與規範中提到,我國女性乳腺癌的發病高峰年齡為45~54歲,因此建議一般風險人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲。那麼在40歲以前就可以完全不用關注乳腺健康了麼?當然不行,針對統計結果來講,乳腺癌的發病高峰在45歲以後,但近些年來由於環境,壓力等因素,乳腺癌的發病時間也在逐漸年輕化,因此年輕人也應當重視乳腺健康。


前面說過早期乳腺癌是沒有明顯症狀的,但我們也可以從乳腺自我檢查中發現乳房的細微變化,Know Your Lemons®曾用檸檬展示了12種乳房疑似病症外觀,當發現乳房有下述異常時,就應當儘快就醫喲(自檢建議在月經來潮後7-14天進行)。


乳腺癌病因

1、不健康的飲食習慣:對於乳腺癌的發病率有很大的影響,長期不正常的飲食生活習慣,無規律的睡眠,高脂肪視頻的攝入,都是導致乳腺癌高發的原因。

2、不健康的生活方式。城市生活節奏加快,都市白領女性身體長久處於亞健康狀態,長時間緊箍著乳罩,難得給乳腺“鬆綁”;過著單身貴族或丁克族生活,不成家,不要孩子。這些都是乳腺癌的原因。

3、激素。雌激素是乳腺發育的基本刺激素,亦是乳腺腫瘤發病的先決條件之一。

4、精神抑鬱和過度緊張。據調查,性格內向,精神長期抑鬱,早期生活不幸福,是導致癌症的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力,精神長期處於應激緊張狀態,導致情緒上的不穩定,不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對乳房造成進一步的傷害。

5、遺傳因素。首先聲明,這裡的遺傳因素並非直接癌細胞的遺傳,而是發病特徵,身體素質等因素的遺傳,如果直系親屬中有人患有乳腺癌,那麼家庭的其他女性成員患上乳腺癌的幾率就比正常人要大的多。

6、婚育。結婚過晚,一般限定在30歲以後患上乳腺癌的幾率就較大,專家認為,生育對乳腺有保護作用,但僅指在30歲以前有足月產者。乳腺在一生中都處於內分泌激素影響下,所以結婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發生有一定關係。

7、月經初潮早絕經晚。月經初潮年齡小於12歲與大於17歲相比,乳腺癌發生的相對危險增加2.2倍。閉經年齡大於55歲比小於45歲者發生乳腺癌的危險性增加1倍。月經初潮早,絕經晚是乳腺癌最主要的兩個危險因素


硬腫塊(hard lump)

在乳房中摸到的硬腫塊可以說是最常見的乳腺癌標誌,一般來說摸到的腫塊比較硬並且不能移動,類似檸檬籽,大部分無痛感,這種腫塊若在月經期後依然不消失,就應該高度重視起來,並儘早去醫院進行乳腺超聲檢測。


局部增厚(thick area)

局部增厚一般是指乳房的某部分變厚,或者出現明顯腫塊,但與硬腫塊不同,這種增厚的區域可能處於表層皮膚之下,也可能更深。這種增厚可能由於月經和哺乳期引起,但如果在月經期、哺乳期結束後仍然存在,則可能是乳腺癌的表現了,引起局部增厚的原因可能與腫瘤在表皮下的異常擴增有關。


凹陷(dimple)

凹陷是指在乳房上出現酒窩狀凹陷,在排除了衣服造成的壓痕影響後,若這種凹陷長久不消,則有可能是乳腺癌的表現了,一般凹陷是由於腫瘤在乳房深處生長,乳房中的纖維間質受到侵襲、侵犯皮下或累及乳腺韌帶,使得乳房病灶部位的皮膚表面出現不同程度的凹陷,這也意味著病灶組織已與皮膚粘連。


腫塊、凸起(bump)

乳房中的腫塊和表面的凸起可能也與乳腺癌有關,但是有很多非癌症性的腫塊也會長在乳房表皮之下,有很多囊腫是良性腫塊甚至是完全無害的。只有去醫院進行病理檢測,顯微鏡下觀察腫塊中的細胞才能確診是否為乳腺癌。


形狀、大小改變(new shape/size)

對於大部分人來說,兩邊胸部的大小和形狀都不是完全對稱的,其大小及形狀有所不同也是正常現象,我們需要警惕的是其突然的改變,包括一邊乳房的大小改變、變平、腫大、意外下垂等,並在月經期後仍然沒有復原,此時就應當儘快就醫檢查。


橘皮徵(orange peel skin)

橘皮徵是指乳房周圍皮膚出現類似橘皮上的褶皺和窩點,這是由於乳腺癌可侵及乳房皮膚淋巴管。淋巴管被癌細胞堵塞會導致淋巴迴流受阻,皮膚水腫凸起,而毛囊卻和皮下組織連接緊密,因此產生橘皮狀改變。當乳房出現這種表現應當引起高度重視。


乳頭凹陷(sunken nipple)

這裡提到的乳頭凹陷應當與生理性的乳頭內陷相區別,每個人的乳頭性狀相差很大,我們需要注意的是突然的乳頭凹陷或者變平。乳腺癌在癌細胞侵犯乳頭或者乳暈時,乳腺的纖維組織和導管可因腫瘤的牽拉而縮短,使得乳頭被牽拉向腫瘤一側,直至完全回縮看不見。


乳頭皮膚變硬(nipple crust)

乳頭皮膚變硬有可能是一種正常的生理現象,也有可能是一種叫做“乳腺上皮內癌”(Paget's Disease)的疾病。這種情況是乳腺癌細胞在乳房內擴散並在乳頭內生長時,會形成疤痕樣的紅色或白色結痂表面,常常會非常疼,而且不會自行消除。


靜脈曲張(grown vein)

由於腫瘤的異常快速生長,其需要的養分通常會更多,因此會吸收更多的血液在其周圍,從而造成靜脈的擴張。在排除了體重變化和哺乳的因素,若乳房靜脈越來越明顯,就有可能是乳腺癌引起的。


皮膚潰爛(skin sores)

乳腺癌有時還會引起胸部創傷、皮膚潰爛,這樣的潰爛會進一步導致感染,並散發異味或者滲出體液,往往還會伴隨明顯腫塊,因此若是莫名出現這些症狀,就需要及時就醫並排查感染原因。


乳頭溢液(new fluid)

乳頭溢液是十分常見的現象,通常與乳房發育、感染、囊腫、懷孕或哺乳有關。而部分乳腺癌患者會有鮮紅貨暗紅色的乳頭溢液,有時也會產生清水性溢液,無色透明偶有黏性。因此當出現乳腺溢液也需要引起重視,尤其是在溢液中出現血液的時候更應該儘快就醫。


發紅發熱(red or hot)

通常情況下,乳房的發紅、發熱都是和感染、哺乳、皮膚溼疹有關。但是,如果不是因為哺乳,且在使用抗生素或者其他治療感染、溼疹的方法後,這個發紅發熱的情況還是沒有改變,那就需要就醫檢查了。當皮下淋巴管被癌栓完全塞滿,引起癌性淋巴管炎,皮膚顏色就會由淡紅轉變成深紅,同時會伴隨皮膚水腫、增厚、皮溫升高等。


說了這麼多,還是希望廣大女性提高對乳腺健康的重視。這裡也需要強調的是,提高防癌意識是對的,但是乳房自檢並不能代替正規篩查,自檢不能降低乳腺癌的檢出率和死亡率,上述的許多症狀也並不是乳腺癌獨有的表現,自檢時也很容易錯將正常乳腺和孤立性結節誤認為是乳腺癌,導致恐慌甚至導致過度手術治療,因此萬一自檢中真的發現了問題,先不要過於惶恐,我們還是應當去醫院進行專業的乳腺篩查(乳腺臨床體檢,X線攝影檢查及乳腺超聲等),相信醫生的診斷才是正確的做法。


針對不同年齡的人群建議的乳腺篩查頻率也是有所區別的:通常不推薦20-39歲的人群進行乳腺篩查;對於40-70歲的人群,建議每年進行一次鉬靶聯合超聲;對於70歲以上人群可根據個人身體健康狀況適當放寬篩查頻率。針對具有乳腺家族史的人群,也可以選擇進行基因檢測,看其是否攜帶有遺傳性乳腺癌基因突變,如攜帶突變,則建議篩查年齡提前,並適當增加乳腺體檢頻率,或採取其他預防性措施。

  人類與癌症的抗爭是一場艱鉅的持久戰。醫學研究的進展將為戰勝癌症提供越來越有效的新武器,尤其是個體化精準醫學的發展,有望將癌症的診斷和治療水平帶上前所未有的新高度。而在目前,怎樣才能充分發揮現有醫療技術的作用,合理地利用有限的社會資源,制定適合國情的癌症防控策略,在癌症的篩查上儘可能做到增加獲益、減少損害,這是一項複雜的系統工程,需要政府、醫學和科學研究人員、教育工作者、醫藥行業、媒體,以及廣大群眾的共同努力。


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專注研究腫瘤醫學大夫


我就是45歲查出來患了乳腺癌,乳房脹痛好幾年了,因為住在農村交通也不方便,對自己的健康問題也不是太重視。後來乳房有個豆粒大的小包塊,也沒在意,幾個月後包塊長到雞蛋大小了還有一種針刺一樣的疼痛,一檢查是癌症。當時也很絕望,我覺得乳腺癌主要是長期憂鬱,生活過的不開心,長期生氣,生氣只能憋在心裡,不能發洩,不能和別人傾訴,自己的心胸狹窄有一定的關係,我從結婚就和婆婆不和,又不敢和婆婆吵架,因為有兩個大姑姐都在一個村住,妯娌之間也打架,剛結婚時婆婆的謾罵,因為我這個人很記仇,所以這麼多年過去了,一直恨婆婆,我生孩子婆婆也沒有伺候一天。坐月子還和婆婆生氣大哭,我做乳腺癌手術和化療期間婆婆也沒有給我做過一頓飯。我還要在鄰居面前裝出來和婆婆的感情很好,其實我心裡都是恨,我想我得乳腺癌和婆家,丈夫有很大關係,到死我都想離開他們家,今生都不想看到婆婆。


楊子15468


45歲女子,查出乳腺癌,病因可能是什麼?查出得了癌症,很多人就會問,我為什麼會得這人癌症?這個其實是不知道的,癌症的病因還不十分明確,而且非常複雜,一個人得了癌症,不可能明確弄清他到底是什麼原因得的這個癌症,但可以通過了解他的生活地區,家族史,職業,生活方式習慣等,試著大致分析一下他得這個癌症可能有關的因素,但決不可能是肯定的,只是一種傾向可能,這個分析有可能並不是真實,只是儘可能接近真相。所以,只說45歲的女子查出乳腺癌,這麼少的信息,基本上連大致的分析都較難進行,只能是很泛地科普一下乳腺癌可能的相關


1、月經和孕育相關的因素(內源性雌激素暴露):不育或未育、生育次數少、第一胎足月產年齡晚(大於30歲)、從未哺乳或哺乳時間短、月經初潮年齡小、絕經年齡晚;2、外源性雌激素過多攝入(雌激素替代療法);3、生活方式相關的因素:肥胖超重過多的脂肪和熱量攝入(高脂和高熱量飲食)、纖維素、胡蘿蔔素和維生素C攝入不足等;4、家族史和既往史:乳腺癌家族史、一側乳腺癌病史、放射線暴露(包括既往胸壁放療史);5、良性乳腺疾病(乳腺囊性增生病等)。


平時有什麼異常?


這問的其實就是乳腺癌的表現,有的人想了解這個,就是想通過這個來早期發現乳腺癌,這是不可靠的,有的人特別喜歡進行簡單的對照,比如對照著所謂的乳腺癌表現,一看,哎呀,我的乳頭有凹陷,或者我的兩側乳房不對稱,完蛋了,得乳腺癌了,於是嚇個半死。這就反倒受害了,其實之所以列舉這腺癌可能有的表現,目的是要引起大家的重視,平時多留一份心,發現問題找醫生諮詢和就診,而不是自己在那裡瞎琢磨瞎折騰。


乳腺癌可能的表現(是可能):乳房摸到包塊、乳暈乳頭的一些改變比如乳頭溢液(多為血性)、乳頭回縮、乳頭凹陷、乳頭偏歪、乳暈乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結痂等溼疹樣改變。乳房的一些皮膚改變比如乳房皮膚出現“酒窩”(所謂酒窩徵)、像橘子皮樣改變、皮膚水腫、潰爛,或者出現皮下多發小結節、或者類似乳腺炎的表現。雙側乳房不對稱的表現。摸到腋窩有腫大淋巴結。


腫瘤專科醫生


引起乳腺癌通常有幾種情況,如肝氣鬱結,肝膽溼熱,肝腎陰虛等都可引發,但是西醫通常都是一刀切,可是復發的幾率非常高。此症唯有中醫藥治療,解除病機標本同治才能達到理想效果


癌症和基因有關聯


癌症病因與多種因素相關,遺傳、情緒、輻射、有毒物質環境暴露,我國癌症5年平均生存率20—30/100,癌症治療早期、中期、晚期效果大不一樣,治療副作用和巨大財務負擔,還有漫長複雜的康復治療,提前對治療效果預測評估非常重要,免得因治療帶來的不必要痛苦和巨大的錢財損失,正規治療是非常必要的,但必須承認當代頂尖醫學尚未完全攻克癌症。


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壓抑自己


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