枬木
您好！
喉嚨有痰咳不出，刷牙乾嘔，判斷是呼吸道感染咽部發炎症狀。咽部乾燥充血，灼熱，腫痛，吞嚥疼痛，黏痰，應該及時到醫院做詳細檢查確診。喉嚨有痰咳不出是臨床工作中很常見的症狀，呼吸道感染分為：上呼吸道感染和下呼吸道感染。辨別好呼吸道感染的準確病名，醫生可以準確性對症下藥治療。及早對症治療就不會遷延稱慢性疾病。
上呼吸道感染：民間稱為普通感冒（簡稱為上感）。包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。是常見呼吸道疾病，全年可發病，但一般冬春季多發。導致發生呼吸道感染多是因為受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使存在吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，而誘發上呼吸道感染。
上呼吸道包括哪些呢？有什麼樣的症狀？
上呼吸道包括：普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等。成人每年發生2~4次，兒童發病比成人高，因為兒童自身的生長還沒有完善，抗病功能低下。全年都可發生。根據病因和病變範圍的不同，臨床症狀也不同。
1 普通感冒：
普遍民眾稱為“傷風”感冒，多累計鼻腔引起急性鼻炎，一般由鼻病毒引起、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
患者多數起病較急，症狀持續1~3天左右，潛伏期1～3天不等，主要出現鼻部症狀為多見，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也有些患者出現咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感，發病前或同時或後發生頻繁噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。2～3天后鼻涕變稠，患者訴有咽痛、流淚、味覺減退、呼吸費力、聲音嘶啞等。無發熱及全身症狀痠痛感覺，有些患者有低熱、身體乏力、輕度畏寒、頭痛。體檢時見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。有些患者伴有聽力減退等症狀。膿性痰等症狀。
2 急性病毒性咽炎或喉炎
（1） 由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床主要症狀為咽部有癢感或灼熱感，乾咳，咽痛不明顯。吞嚥咽疼痛時，提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血水腫，觸摸頜下淋巴結腫大且觸痛。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3.急性皰疹性咽峽炎 患者有明顯咽痛、發熱，體查可見咽充血，軟顎、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以後形成皰疹。
4.咽結膜炎
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起,主要有發熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結合膜明顯充血。發病一般一個星期左右。
5.扁桃體炎
起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱（體溫可達39℃以上）。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體徵。
下呼吸道：包括急性氣管炎、支氣管炎、肺炎，由感染、理化、過敏等因素引起，表現為發熱、咳嗽、咳痰等。
典型症狀：患者起病先有上呼吸道感染症狀，如鼻塞、流涕、咽癢、咽痛、聲嘶、刺激性咳嗽，全身症狀比較輕。早期出現的咳嗽隨著疾病的進展愈發明顯，如過伴有支氣管痙攣時，會出現哮鳴和氣急。起初無痰或痰不易咳出，隨後痰量逐漸增多，由黏液樣轉為黏液膿性。合併肺炎者可出現持續發熱。
發生病症後應該及時治療，避免遷延病變。因為呼吸道感染不及時治療，會慢慢遷延其他的病變。應該引起重視。
日常生活中要注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。在感冒流行期間，儘量減少外出，以防傳染。平時生活要有規律，飲食要有節，起居有常，夜臥早起。
飲食調理
以清淡易消化的飲食為宜，再適當吃食一些清爽去火，宜多喝水。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
全科醫生黎黎
慢性咽炎！
用心良苦109809191
病因分析——
1.咽炎？
2.吸菸後遺症？
3.支氣管炎？
4.霧霾過敏綜合徵？
5.牙刷太大？牙刷的刷毛太多？太硬？
6.刷牙時用力太大？
