長期小便疼痛、血尿?需要排除膀胱癌(早期5年生存率達96%)

什麼是膀胱癌?

癌症是體內異常細胞的生長。膀胱癌通常從膀胱內層開始,膀胱內層是從腎臟排出尿液後儲存尿液的器官。大多數膀胱癌都是早期發現的,治療非常成功,而且這種疾病還沒有擴散到膀胱以外。但是膀胱癌往往會復發,所以定期檢查很重要。

警告標誌:尿中有血

尿液中的血液可能是膀胱癌的一個徵兆,眼睛可以看到,也可以通過常規檢測得到。尿液看起來可能比平常更深,呈褐色,或(很少)鮮紅色。最常見的情況是,尿液中的血液不是由癌症引起的,而是由其他原因引起的。這些包括運動,創傷,感染,血液或腎臟疾病,或藥物,如血液稀釋劑。

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警告標誌:膀胱改變

膀胱症狀更可能來自癌症以外的疾病。但膀胱癌有時會改變膀胱習慣,包括:

  • 尿不出來
  • 便意頻繁
  • 痛尿
  • 排尿困難

尿路感染或膀胱結石可以引起類似的症狀,但需要不同的治療。

膀胱癌的危險因素有哪些?

危險因素:吸菸

雖然膀胱癌的確切原因尚不清楚,但吸菸是主要的危險因素。吸菸者患膀胱癌的幾率是從未吸菸的人的四倍。菸草煙霧中的化學物質被從肺部輸送到血液中,然後通過腎臟過濾到尿液中。這將有害的化學物質集中在膀胱中,在膀胱中它們會破壞細胞,從而導致癌症。

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危險因素:化學品接觸

研究表明,某些工作可能會增加患膀胱癌的風險。金屬工人、機械師和理髮師都可能接觸到致癌化學品。如果你與染料,或在製造橡膠,紡織品,皮革或油漆,一定要遵循安全程序,以減少接觸危險的化學品。吸菸會進一步增加接觸化學物質的風險。

其他危險因素

任何人都可能患膀胱癌,但這些因素使你面臨更大的風險:

  • 性別:男性患膀胱癌的可能性是女性的三倍。
  • 年齡:十分之九的病例發生在55歲以上。
  • 種族:白人的風險是黑人的兩倍。

其他因素包括膀胱癌家族史,先前的癌症治療,某些出生缺陷的膀胱,和慢性膀胱刺激。

膀胱癌:檢查、分型、分期

膀胱癌沒有常規檢查。但如果你有高風險或有症狀,你的醫生可能首先

尿試驗,如果需要,可能需要膀胱鏡來檢查,末端有一個攝像頭。膀胱鏡可用於切除小組織樣本。在顯微鏡下進行活組織檢查。活檢是診斷癌症的最好方法。

影像學

如果發現癌症,成像測試可以顯示它是否已經擴散到膀胱以外。靜脈腎盂造影用造影劑顯示腎臟、膀胱和輸尿管的輪廓,這是將尿液輸送到膀胱的管道。CTMRI掃描給出更詳細的這些圖像,並能顯示附近的淋巴結。超聲用聲波代替輻射產生圖像。另外的影像檢查會發現肺癌和骨骼轉移情況。

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膀胱癌類型

膀胱癌的主要類型是因癌細胞的類型而命名的。最常見的是尿路上皮癌,它開始於膀胱內部的細胞。鱗狀細胞癌和腺癌較少見。

膀胱癌分期

第0階段:癌症停留在內層。
第一階段:癌症已經擴散到膀胱壁。
第二階段:癌症已經到達膀胱壁的肌肉。
第三階段:癌症已經擴散到膀胱周圍的脂肪組織,可能還會擴散到附近的淋巴結。它也可能累及到男性(前列腺)或女性(子宮或陰道)。
第四階段:癌症已擴散到盆腔或腹壁、淋巴結或骨、肝或肺等遠處。

經尿道手術最常用於早期癌症.如果癌症侵襲了更多的膀胱,外科醫生可能會進行部分膀胱切除術,切除部分膀胱和附近的淋巴結。對於男性來說,前列腺和精囊也可能被切除。對於女性,子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道也可能被切除。

如果你的整個膀胱必須切除,外科醫生將建造另一個儲存和傳遞尿液的方法。你的一段腸道可能被用來製造一根管子,讓尿液流入一個外部的造口袋。在某些情況下,通過導管排出的內部儲油層可以被建造。較新的手術提供了正常排尿的可能性,通過人工膀胱的創造。

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化療涉及旨在殺死癌細胞的藥物。這些藥物可能會在手術前使用,以縮小腫瘤,使它們更容易切除。化療也被用來摧毀手術後遺留下來的癌細胞,降低癌症復發的幾率。脫髮、噁心、食慾不振和疲勞是常見的副作用。這些藥物可以通過靜脈或直接注入膀胱。

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免疫療法幫助你的身體免疫系統攻擊膀胱癌細胞。一種叫做卡介苗的治療方法,通過導管將有益的細菌直接送到膀胱。另一種治療,稱為免疫檢查點抑制劑,使免疫系統更容易克服癌細胞的防禦能力。這些藥物主要是針對晚期癌症的,大約每2-3周進行一次靜脈滴注.流感樣症狀是這些治療的常見副作用。

輻射利用不可見的高能光束,如X射線,殺死癌細胞和縮小腫瘤.最常見的是機器從身體外部給出。輻射通常與其他治療同時使用,如化療和外科手術。對於不能接受手術的人來說,這可能是主要的治療方法。副作用包括噁心,疲勞,皮膚刺激,腹瀉,小便時疼痛。

膀胱癌生存率

生存率與診斷階段密切相關。大約一半的膀胱癌是當疾病被限制在膀胱內層的時候。與沒有膀胱癌的人相比,這些人中近96%的人至少能活五年。癌症越嚴重,這個數字就越低。但請記住,這些比率是基於2008年至2014年確診的人群。今天診斷出的癌症的治療方法和前景可能會更好。每個人的情況都是不同的。

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最後,癌症是一種改變生命的經歷。雖然沒有預防復發的可靠方法,但你可以採取措施來感覺和保持健康。多吃水果,蔬菜,全穀類食品,保持適量的瘦肉是一個很好的開始。如果你抽菸,停下來。女性每天只喝一杯酒,男性每天最多兩杯。每天的鍛鍊和定期的檢查也會支持你的健康,讓你安心。

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