心血管王医生
高血压有很多的并发症，最多见的就是脑梗塞，脑出血！但即便如此，还有人对高血压的治疗存在很多的误区，比如提问者提到的这个问题没有症状，就不会出现高血压的并发症吗？
一、高血压为什么会出现脑梗死？
高血压之所以会导致脑梗死，主要还是因为高血压加速动脉粥样硬化的发生发展。而脑梗塞的最根本的原因就是动脉粥样硬化，所以高血压导致脑梗死的出现就不足为奇了。而且有资料显示，在已经脑梗死的患者中罹患高血压的患者达到6成以上。可见高血压人群是出现脑梗死的最大人群。
二、高血压没有症状就没有危害吗？
很多人会有这样的疑问，高血压都没有症状，难道还会有并发症吗？还会出现脑梗死，冠心病以及其他的相关的危险呢？如果你真有这样的想法，那么你就大错特错了。高血压对我们的危害并不是以症状来衡量的，只要血压高于正常值，那么高血压对我们的脏器损害就会持续存在，所以没有症状不等于没有危害。
三、长期没有高血压症状，还会脑梗塞吗？
刚才已经讲到过，没有症状不等于没有危害。所以对于没有症状的高血压来说，发生脑梗塞的概率依然会大大的高于正常人。而且有明确的证据显示，血压每下降5毫米汞柱，那么我们的脑梗塞发生概率就会明显的下降。所以长期没有高血压症状，仍然会有脑梗塞的发生。
由此可见，控制高血压是一个长期艰巨的任务，而不是依据血压有没有症状来衡量是否降压的，我们对于控制血压达标一直都不能掉以轻心。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
上午门诊，有个高血压的患者不想吃药控制；说高血压没啥不舒服，为啥必须吃药，我看我们邻居大爷有高血压，不吃药也没事。
我正准备给他解释，正好田主任的弟弟来开药了，小田30岁，就是因为高血压没有重视，后来脑梗死，现在走路还不灵活。
我给小田开完药，我对这位患者说：看到没，我不用给您多解释了，这位就是实实在在的例子。他哥还是我们医院外科医生，他高血压几年就是不听劝，不愿吃药，结果后来脑梗了，多亏年轻也来的早，现在恢复的不错，但您看他走路还有点不稳。
田主任他弟弟弟弟上大学的时候，不爱动，喜欢玩电脑，身体胖；让他减肥就是不减，让他别抽烟就是不听，后来还喝酒。当时在160/110，可是不难受，不难受谁也不愿吃药。田主任给他把药拿回去都不吃，说没事。
结果呢？结果就是后来突然有一天半拉身子不能动了，送到医院一做CT脑梗。
高血压为啥会引起脑梗死？
长期高血压引起全身小动脉病变，表现为动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚，管腔狭窄，促进动脉粥样硬化的形成，长期的高血压使脑血管发生缺血和变性。患了高血压，没有感觉并不代表没有损害，如果没有控制血压，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块，最终颈动脉斑块破裂就会形成血栓，血栓堵塞脑血管引起脑梗死。
简单说就是长期高血压会导致动脉粥样硬化加重，也就是老百姓说的血管垃圾；如果高血压影响到颈动脉，引起颈动脉斑块加重。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，尤其不稳定的斑块。如果斑块突然破裂，就会形成血栓，血栓会堵塞脑血管，这就是脑梗死。
高血压药物治疗能使卒中复发风险显著降低 22%
我国是心脑血管疾病的大国，目前我国有脑血管1300万，这一数字还在增加。其中最主要的一个原因就是我们是高血压大国，我国有3亿高血压人，这些人如果不正规的有效的控制高血压，那么就可能发展为脑梗死。
高血压发生脑梗死血压控制在多少合适？
病情稳定的脑梗死患者，血压≥140 /90mmHg 时应启动降压治 疗，降压目标为 ＜ 140 /90mmHg)。
急性脑梗死并准备溶栓者的血压应控制在＜ 180 / 110mmHg。
病情稳定的脑卒中患者，降压目标应达到＜ 140 /90mmHg。
颅内大动脉粥样硬化性狭窄( 狭窄率 70% ～ 99% ) 导致的缺血性卒 中或短暂性脑缺血发作 ( TIA) 患 者，推 荐 血 压 达 到 ＜ 140 / 90mmHg。
当然最好的办法就是预防：
我们不能存在侥幸心理，就好比开始患者说的有人有高血压不吃药也没事。是没错，我们不排除这种人，我们只是说得了高血压，不积极的控制发生脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰的可能性增加；我们并没有说得了高血压就一定会发生并发症。但是问题来了您怎么买判断哪一个人得了高血压就一定不会发生并发症。就好比您如何判断谁买彩票一定能中500万一样。我们面对疾病，只能说一个概率问题，有高血压不控制，更容易发生脑梗死。如果您愿意拿自己的健康和生命去赌一把，赌自己不会因为高血压出事，那么您也可以试着不吃药，但30岁的小田就是活生生的例子！
本来控制好血压，很简单一件事，最后非要弄得不但还要继续控制血压，还得面对半身不遂，面对不自由的生活，甚至痛苦的下半辈子！
当初他哥哥把降压药拿给他，他还说自己没事，可如今每天拖着不灵活的腿，您觉得他不后悔吗？
心血管王医生
一定找三甲医院大夫吃适合自己身体的降压药，使血压保持正常值。不难受也千万吃药。我小区一女65岁，不好看又不常吃药，说血压高2百也不难受，后来突发双腿肿，腰痛，仍不去医院。实在扛不住了。到了北京医院就做透析了，这就是高血压肾病。
用户1549455646687
首先如此，因为长期高血压会影响血管，而脑梗死是脑血管堵塞疾病。下来说说他们的关系，以及怎么更好预防。![]()
1，什么是高血压
高血压就是血管内流动的血液，对血管的压力增加，通过测量，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱时，认为是高血压。
2，什么是脑梗死
脑梗死就是大脑血管堵塞，加上血液能运输氧气，从而引起大脑缺血，缺氧。引发的大脑坏死，或者损伤疾病。
3，他们之间关系
从上面看出，高血压和血管相关，脑梗死也和血管相关。但长期高血压会引起脑梗死风险的：
（1）高血压会压迫血管，长此以往，就会影响血管的弹性。要是血压不稳定，有时候松，有时候紧，那血管弹性影响更大；
（2）血管弹性变化大，会慢慢影响血管内膜，就容易发生内膜破裂，损伤，然后慢慢就有了伤痕，就算愈合，也有疤痕的；
（3）有了疤痕，那原来顺畅的血管就血流不通畅了，血液中的一些成分，就会路过是留下一点，然后慢慢越来越多；
（4）然后上面变成恶性循环，血管越来越窄，那血栓就慢慢形成了，接着越来越多。直到有一天，刚好发生在大脑，就可能引发脑梗死了。
4，怎么更好预防
通过上面从高血压到脑梗死的过程，不是必然的。要防血栓，就要防疤痕；要防疤痕，就要防血压起起伏伏。所以高血压可怕。就怕血压控制不好，引发多种心脑血管并发症。要听从医嘱，合理的管好生活方式，饮食习惯，还有运动等。
总的来说，高血压长期控制不好，会增加脑梗死的风险。所以高血压是慢性病，主要是做好控制，做好疾病管理，做好健康管理。
90后聊基因
首先，脑梗死等脑卒中是高血压病最常见的临床并发症，发生的概率与血压水平显著相关，基础血压水平越高，发生脑卒中的概率也越高。
长期血压升高后，会增加血管内皮的通透性，延长脂蛋白与血管壁的接触时间，降低内皮依赖的血管舒张性等途径，造成心、脑、肾等一些重要脏器的动脉血管粥样硬化，最终发生脑卒中、冠心病等心脑血管疾病。研究发现，血压自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。在这些并发症中，最常见的就是脑卒中。至于发生的概率，与基础血压水平密切相关，医学家们根据基础血压的数值水平，把高血压病分为1、2、3三个级别，血压越高对应的分级级别越高，发生脑卒中等心血管事件的概率也越大。比如一个基础血压为180mmHg/100mmHg的高血压患者，肯定明显比一个150/80mmHg的高血压病患者更容易发生脑卒中。当然，这也只是一个概率事件，并非是超过一个客观的具体数值就一定会发生脑卒中。
除了与基础血压数值高低有关外，高血压病患者是否容易发生脑卒中还与是否伴有高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸血症等其他心血管风险因素和临床并发症，以及左心室肥厚等靶器官的损害密切相关。医学家们根据这些综合的风险因素，把高血压病分为低危组、中危组、高危组和极高危组，分别对应十年内发生主要心血管事件的概率为30%。
至于长期高血压，没有什么特别不舒服与是否会发生脑梗死并无太大联系，一部分人群因为短期内的无特殊临床症状忽视降压药的规律服用，反而更容易发生脑卒中等心脑血管疾病。血压达标是硬道理，只有老老实实规律服药，把血压控制在目标值范围以内，才能最大限度的减少心脑血管疾病的发生。
医患家
高血压是现如今最为常见的一种慢性疾病，最新数据统计表明，我国高血压患者高达2.45亿，也就是说每6个人中差不多就有1个高血压患者。而且，近年来，随着人们生活模式的改变，高血压的发病率居高不下，且变得越来越年轻化。
血压多高会发生脑梗？长期高血压，但并没有什么不舒服，会发生脑梗死吗？
高血压病因复杂，至今无法治愈，绝大多数患者都需要终身用药治疗。但是，高血压发病初期，多数患者都没有明显的不适症状，因此很多患者都很排斥长期用药，尤其是一些年轻患者。但是，高血压的危害就是悄然发生和发展的，看似毫无症状的高血压其实已经慢慢损伤患者的心脏、大脑、肾脏的重要器官，而等到出现症状的时候，预示并发症已经发生，此时再用药为时已晚。
提及脑梗，大家都不陌生，作为最常见的脑血管疾病，脑梗是阻碍老年人长寿的主要病因。而脑梗的发生就与高血压息息相关。作为高血压严重的并发症之一，脑梗高发于高血压患者。高血压会大大增加脑梗发生的风险，这是毋庸置疑的事实，但是这并不是说高血压患者就一定会发生脑梗。
高血压的并发症有很多，脑梗只是其中之一，只能说高血压是诱发脑梗的主要高危因素，却不是唯一。所以说，即便都是高血压患者，也不一定就会发生脑梗。但是不可否认的是，如果高血压患者长期血压失控，必然会大大增加并发症的发生风险，这个并发症可能是脑梗，也可能是脑出血、心梗、冠心病、肾病等其他任何的疾病。所以说，对于高血压患者而言，即便是平时没有任何的不适症状，但是危险已经悄然发生，等到哪天发生脑梗也是意料之内的。
至于血压多高会发生脑梗，这很难有一个明确的答案。因为脑梗不是一天发生的，而且高血压也不是唯一的因素。我们能明确告知的就是，长期血压失控肯定是诱发脑梗的高危因素。这里的血压失控指的就是血压高于正常范围，即为高于140/90mmHg，而且血压越高，高血压病程越长，脑梗发生风险就越大。
当然，具体的发病风险也得结合患者已有的其他风险因素来看，比如说高血脂、已有的血管病变、动脉粥样硬化、早发心血管疾病家族史以及长期吸烟饮酒史等，这些因素也会增加脑梗发生风险。因此，具体到每个高血压患者来说，发病情况也是不一定的。但是，无论对于任何患者，控制好血压肯定是没有错的。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有高血压和脑梗的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
王药师心血管讲堂
这个问题非常好，很多人都有这样的疑问，没啥不舒服的，不想服药；在看看身边的人，也是高血压，后来也没得脑梗，所以更是开始怀疑高血压和脑梗之间是不是又关系了。也是可以理解的，有这种想法的人，可能是没有弄明白高血压和脑梗之间的关系，下面我为大家阐述下高血压和脑梗之间的关系：
一、高血压的并发症有很多，脑梗是其中的并发症之一：
高血压会增加不良心血管和肾脏结局的风险，以下情况均与高血压密切相关：
1、左心室肥厚
2、射血分数降低型
3、缺血性脑脑卒中，也就是我们通常说的脑梗
4、脑内出血，也就脑出血或是出血性脑卒中；
5、缺血性心脏病，包括心肌梗死和需要干预的冠状动脉疾病；
6、慢性肾病和终末期肾病
以上这些疾病都是和高血压高度相关的，也就是说相比没有患高血压的人，患有上述疾病的风险会增加。所以说高血压不是绝对就会发生脑梗。
二、反过来，脑梗也并一定就是患有高血压。
因为脑梗的因素 还受患者年龄、遗传因素、自身血管因素等不可改变因素的影响，同时也会受吸烟、饮酒、合并疾病如糖尿病、高血脂、高血压、体力活动不足等多种因素，都可以成为脑梗发生的原因之一。
三、警惕无症状的高血压
有些高血压就是没有症状，大约能占高血压的三分之一，这些没症状不代表没有靶器官的损害，比如引起肾功的损害、尿微量白蛋白、心脏功能的异常等，然而这些器官的损伤不能立马被察觉和发现，只有进展到一定程度了才会有临床症状。
总之，高血压并不一定会得脑梗，但是会增加得脑梗的几率，即患有脑梗的风险更高，其次高血压也不是发生脑梗的唯一因素，脑梗的发生还受其他因素的影响。最后要警惕无症状的高血压，没有症状不代表没有靶器官的损害，只是可能还没有表现出来，所以对于有高血压的患者一定要坚持按时按量服药。
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有的人血压正常脑梗了，有的人血压200多没有问题。每个人的身体都是一个小宇宙，目前科学还不能够预测某个个体的疾病预后，只是预测大部分的群体性的预后。保持乐观心态很重要，明天的事情交给上天。
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