高血压研究领域的里程碑式研究——SPRINT研究(收缩压干预试验)结果表明,在收缩压处于130~180 mmHg,没有糖尿病和心血管高风险的中老年人群(≥50岁)中,与血压<140 mmHg相比,血压<120 mmHg者全因死亡风险降低了27%。
近期,该研究的一项最新分析表明,严格控制血压可以明显延长高血压患者预期寿命。
如果50岁开始接受降压治疗,强化降压组(以120 mmHg为目标,实际达到的平均值为121.5 mmHg)患者的预期寿命明显长于标准降压组(37.3年 vs 34.4年)。
如果65岁时开始降压治疗,强化降压组的残余生存期仍高于标准治疗组(24.5年 vs 23.3年),预期寿命延长1.2年。
即便是80岁时开始接受降压治疗,强化降压组的生存期仍比标准降压组长9个月。
事实上,在健康人,血压从115/75 mmHg开始,每升高一些,心脑血管疾病的风险也升高一些。对相对健康的高血压患者来说,若耐受良好,将收缩压降至120 mmHg左右可能更有助于降低靶器官损害风险。对于较年轻的高血压患者更是如此。
需注意的是,这个研究中入选的是相对健康的高血压患者,对已有糖尿病、心脑血管疾病的患者还要根据个人情况确定降压目标,遵从医生建议。
来源:Assessment of Long-term Benefit ofIntensive Blood Pressure Control on Residual Life Span: Secondary Analysis ofthe Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). JAMA Cardiol.Published online February 26, 2020.
本文源自阜外说心脏
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