心臟血管狹窄多處小於50%，嚴重嗎？沒法直接回答!
因為判斷一個人的心血管是否嚴重，需要看人，需要綜合判斷，而不是簡答的看一個造影或CT 的結果，比如對於二三十歲的人來說，這就比較嚴重，因為後續的路還很長，一定要管理好了，要不過幾年就會加重；但如果是七八十歲的人血管多處小於50%，並不能直接說嚴重，或許問題不大！
年齡是第一位，其次是否合併糖尿病、高血壓、高血脂、腦血管疾病等等也很重要。
所以說，我們不能簡單回答冠脈狹窄多處都小於50%，病情嚴重嗎？
我們單純討論一下狹窄程度：
如果做了冠脈CTA或冠脈造影，我們根據狹窄程度也分4級:
一級狹窄：冠狀動脈狹窄25~49%
其實一般情況下，我們把這種不冠心病，而稱之為“冠狀動脈粥樣硬化”。
二級狹窄：冠狀動脈狹窄50~74%
這個比例的狹窄，一般不需要支架或搭橋手術，因為即使狹窄，但這個血流還是夠心臟用的，一般不會引起症狀。
三級狹窄：冠狀動脈狹窄75~99%
按照常規標準，這個程度的狹窄，大多數都需要學運重建，也就是搭橋或支架，當然首先我們先要用藥控制，在藥物治療效果不好的基礎上才考慮支架或搭橋。
四級狹窄：冠狀動脈狹窄100%
也就是完全堵塞，這就是心肌梗死，當然大多數是急性心肌梗死，需要搶救，無論是溶栓還是支架，一個字：快！
也就是說，雖然多處狹窄小於50%，但也不能稱之為冠心病，我們叫多處斑塊，冠狀動脈粥樣硬化。
怎麼辦？
如果年齡不大，都必須積極嚴格控制，因為如果是高齡，這個就不算大問題，即使發展也不會很快，簡單說在有生之年不會有大問題。
但如果是年輕人，或中年人，都必須嚴格認證的控制；因為心血管多處斑塊如果不控制，可能就會造成斑塊進一步加重，過幾年就看可能發展為50%以上，越來越狹窄，甚至引起心絞痛，甚至需要支架或搭橋。甚至最嚴的可能就是斑塊破裂，血栓形成，引發心梗，危及生命。
健康生活是控制斑塊加重的基礎：
不健康的生活是引起心血管多處斑塊的主要原因，所以不管有沒有發現斑塊都應該戒菸戒酒，堅持適當運動，低鹽低油低糖飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力等等。這是與預防斑塊加重的基礎。
控制三高是預防斑塊加重的關鍵：
高血壓、糖尿病、高血脂會加速斑塊進展，所以如果合併三高，必須積極正規控制三高並監測，尤其是血脂中低密度脂蛋白要降到1.8以下。
既然要降低血脂，肯定少不了他汀；至於要不要服用阿司匹林，這個需要根據年齡及三高等評分，當然也要結合斑塊程度決定，一定建議需要長期服用阿司匹林。
總之，50%以下的狹窄，簡單說並不嚴重，但需引起我們的重視，否則斑塊進展，就會引發心絞痛，甚至心肌梗死！
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