在畜禽養殖中，呼吸道病的防控一直是一個繞不開的話題，因此在眾多的畜禽養殖用藥裡，呼吸道藥品的使用量是比較大的。
可是，很多獸醫和養殖者都太關注於抗菌藥、抗支原體藥物使用了。在眾多的獸醫治療處方中，對呼吸道對症藥物的使用很隨意。這樣，不但不能起到緩解呼吸困難的作用，還增加了藥費和安全風險，以致最終也貽誤了最佳的治療時機。
其實，真是要用好呼吸道對症藥物，並不是簡單的按照說明書，依據“適應症”或“功能主治”進行的機械相加。比如說，有獸醫在開具治療畜禽呼吸道疾病的處方時，會用到氨茶鹼這個呼吸道對症藥物。但是，大多數人用的是它的功能，其實，很多人並不瞭解這個藥物，比如說氨茶鹼的藥物性質、作用機理等，更不明白它在處方里面是如何起作用的？
從藥物化學來看，氨茶鹼是茶鹼與乙二胺的複合鹽，屬於黃嘌呤類藥物，發揮主要藥理作用的成分是茶鹼。而茶鹼不溶於水，乙二胺只是增強茶鹼的水溶性。藥理來看，氨茶鹼是黃嘌呤類生物鹼中鬆弛支氣管平滑肌最強的一種藥物，所以，在畜禽呼吸道病治療臨床上，其主要功能是舒張支氣管平滑肌和解除支氣管痙攣。因此它廣受歡迎。
那麼，瞭解到這個程度，是不是就能用好氨茶鹼了呢？其實，這才是萬里長征走出了第一步而已。正確掌握氨茶鹼的常用劑量與給藥時間，包括影響氨茶鹼藥理學的因素和畜禽的個體差異。這些，在用藥前都必需綜合分析，比如患病畜禽的日齡、品種、病理、生理等情況，以及影響茶鹼血藥濃度的因素？還有就是，氨茶鹼可能會與有些藥物發生“相互作用”，進而影響茶鹼的代謝和消除等。
比如說，有時按照常規劑量使用氨茶鹼時，動物的血藥濃度急劇升高，臨床會出現中毒反應的不良情況。而對這樣的患病畜禽，若是降低使用劑量，則起不到應有的治療效果。為此，我們在廣泛的臨床研究中發現，治療支氣管哮喘、COPD 及其喘息型、緩減期等病例，在低於氨茶鹼有效血藥濃度時，就會出現平喘作用；若是其谷濃度可維持在5 ～ 10 µg/ml就有抗炎作用，還可以減少炎性細胞對支氣管粘膜的浸潤與破壞。
小劑量氨茶鹼的使用？
而對患病畜禽給予小劑量的氨茶鹼，每次口服給予0.2 g/50Kg體重的氨茶鹼，一天兩次日，使其血藥濃度維持在5 ～ 10µg/ml之間，以達到其抗炎和免疫調節的作用。對於大動物來說，因其個體差異大，採用小劑量的氨茶鹼在治療哮喘時，與低劑量的糖皮質激素聯合應用；在慢性阻塞性肺疾病治療中，小劑量氨茶鹼合併酚妥拉明及肝素，利用其抗炎，免疫調節的優點，用藥安全有效，副作用少，患病畜禽的耐受性就比較好，從而達到比較良好的治療效果。
不僅如此，在畜禽呼吸道臨床用藥過程中，氨茶鹼常與其它藥物聯合使用，這就牽涉到氨茶鹼的聯合用藥問題。我們探討的一是氨茶鹼聯合用藥時，藥代動力學影響？有些藥物和氨茶鹼聯合使用時，能減少茶鹼代謝，影響藥物代謝過程，增加體內蓄積，升高血藥濃度後而發生中毒反應。這些藥物有喹諾酮類藥、大環內脂類藥、林可胺類、酰胺醇類、H2 受體阻斷劑、大蒜素、新諾明等。當氨茶鹼與這些藥物聯合使用時，應減少氨茶鹼至其常用量的 1/3～1/2才行。
還有一些藥物，具有加速機體對氨茶鹼的清除作用，比如說利福平、強的松及異丙腎上腺素等藥物，它們可大幅降低氨茶鹼的血藥濃度，在常規劑量下達不到有效地治療水平，應根據情況適當增加氨茶鹼的用量。
再有就是氨茶鹼製劑產品大多都為強鹼性藥物，pH 值多大於9，一旦在水溶液中遇到酸性藥物或酸性成分，就會有茶鹼沉澱析出，造成給藥而畜禽喝不到藥，最終也會造成治療失敗。因此，臨床治療使用時，應避免把氨茶鹼製劑產品與酸性藥物、酸性成分配伍和同時給予畜禽混合飲水。這些藥物，比如說維生素 C製劑、四環素類藥物、氨基糖苷類藥物、多肽類藥物等。
在給藥時間方面，選擇性的、有目的的將氨茶鹼的給藥時間放到晚上，維持夜間氨茶鹼的體內有效血藥濃度，通常療效會比其它給藥時間的效果好。特別是，用藥治療後，動物的喘息、咳嗽及肺部喘鳴音等，這些症狀消失的效果都很好。
這主要是因為，在夜間機體腎上腺皮質激素的分泌，以及兒茶酚胺的水平等因素的生理性波動，夜間更易使患病動物的細支氣管收縮、痙攣。而氨茶鹼的解痙、抗炎作用，有利於氣道的假復層纖毛柱狀上皮的擺動，起到清除痰液、增加呼吸肌收縮等作用，有效減輕了其夜間的呼吸困難症狀。
當然，自古以來人們都對“是藥三分毒”有清醒的認識，氨茶鹼的副作用也是它本身的特性。我們在使用其治療呼吸道病的同時，也難免會產生一些副作用，這些副作用也應該引起廣大臨床獸醫們和養殖者的重視，以免產生一些不必要的誤會。通常，氨茶鹼在呼吸道病治療時的偶有副作用，主要表現在以下幾個方面。
氨茶鹼副作用①
消化道症狀，比如說畜禽臨床出現噁心、嘔吐、食慾不振、胃脹胃痛等胃腸道應激症狀。
氨茶鹼副作用②
動物現興奮、煩躁不安、精神失常等
氨茶鹼副作用③
心血管症狀。動物可能會出現心律失常、血壓下降、脫水多尿及休克等，有基礎心臟病及低氧血癥的患病畜禽，可能也會發生死亡。
最後，就是過敏反應的問題。動物出現蕁麻疹、溼疹及多形紅斑樣藥疹等，並常常伴有氣喘。高度過敏患者，有時會突發口唇紫紺、躁動不安、意識喪失或昏迷，繼而呼吸心跳停止。五是耐受性。群體中，個別畜禽應用氨茶鹼也可能會加重支氣管痙攣症狀，長期使用氨茶鹼的動物可對其產生耐受。
來源：獸藥藥理與處方技術 作者：李匡翎；版權歸屬原作者，在此向轉載平臺與作者致謝，文章主要供大家學習、交流為目的。若本文侵犯了您的權益，請直接留言或電話聯繫我們，立刻刪除！
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