我們都知道母乳餵養好，但隨著寶寶月齡的增長，周圍質疑母乳的聲音就會越來越多。
「6 個月後母乳就已經沒營養了，喝奶粉吧！」
「你看你的奶水又稀又清，孩子哪裡吃得飽！」
這可能是媽媽們聽過的，最糟心的話了。
生完寶寶拼命讓你催乳，到了 6 個月又嫌棄你的母乳沒營養，母乳媽媽真的太難了！
那麼，真像大家說的那樣，母乳會越來越沒營養嗎？
陳瀅
丁香醫生作者
高校婦產科教師
國際認證泌乳顧問
母乳顏色「變稀變清」
就是沒有營養的表現嗎？
在所有 6 個月後母乳沒營養的謠言中，最有群眾基礎的就是：
「你的奶水變稀了，說明母乳沒營養了」。
這種說法完全是錯誤的。
母乳的稠和稀，主要取決於乳汁中的脂肪含量：脂肪含量越高，乳汁看起來也就越稠。
這就和燉湯差不多，奶白濃湯不代表更有營養，只能說明脂肪更多罷了。
但是母乳中除了脂肪，還包括了蛋白質、乳糖、礦物質、免疫活性物質等各種營養成分。
單憑乳汁的稠稀程度，就去斷言說母乳是否還有營養，顯然是非常不合理的。
母乳的神奇之處就在於：乳汁的成分可以根據寶寶的月齡大小，不斷髮生變化。
而且，母乳也不是 6 個月後就變稀了，乳汁中的脂肪含量是會發生動態調整的。
就拿每次餵奶的前乳和後乳來說，後乳的脂肪含量就是前乳的 1.5 倍～3 倍，看起來更濃稠，但後乳的蛋白質含量卻不如前乳。
此外，在一天之中，母乳中的脂肪含量，也會根據哺乳次數發生變化；隨著哺乳期的持續，母乳中的總體脂肪含量，會略有增加。
母乳的日脂肪含量，及在一年內的動態變化
圖中□為脂肪變動的範圍
小寶寶需要更多的碳水化合物，而大寶寶則需要更多的脂肪來獲得能量，母乳會隨著寶寶的成長，逐漸增加脂肪含量，減少碳水化合物。
母乳中還有重要生物活性因子——乳鐵蛋白，在剛開始哺乳時，它的含量可以高達 5 g/L，之後逐漸下降。
隨著哺乳的持續，在 12 到 24 個月之間，含量又會上升，甚至達到接近初乳的濃度。怎麼能說 6 個月後，母乳營養就下降了呢？
Lactoferrin in human milk of prolonged lactation. Nutrients. 2019
只要你把關注點放在母乳的稠稀程度上，就不難發現乳汁會有變稀、變清亮的時候。
但其實這清亮的母乳中，含有大量的蛋白質和乳糖，可有營養呢！
寶寶 6 個月以後
母乳就沒必要了嗎？
很多人覺得，母乳 6 個月以後變沒營養的主要原因還有一個，就是孩子要添加輔食了。
「吃奶哪有吃輔食有營養」，甚至還會勸媽媽斷奶。
這種說法也是錯誤的。
寶寶 6 個月以後需要添加輔食，但是奶水也是極其重要的。
在 6 個月到 1 歲時，母乳可以滿足嬰兒一半甚至更多的營養需求；在 1 歲到 2 歲時，母乳仍然能滿足寶寶所需營養的三分之一。
國際上很多權威機構都有「母乳餵養應該持續更久」的建議：
美國兒科學會（AAP）建議，只要媽媽和寶寶願意，母乳餵養應該至少持續一年以上。
世界衛生組織（WHO）則建議，嬰兒在 6 個月（180 天）時開始接受輔食，並繼續母乳餵養至 2 歲或以上。
持續母乳餵養
好處想不到的多
母乳除了營養豐富，還含有大量的活性物質，比如活細胞、生長因子和免疫保護物質等。
在母乳餵養的過程中，這些細胞、激素和抗體，在嬰兒的胃腸道粘膜表面具有生物活性，會持續增強寶寶的免疫系統。
而且隨著母乳餵養時間的延長，會有越來越多的好處顯現出來：
母乳餵養超過 6 個月的嬰兒，可以減少複發性中耳炎、肺炎等急性炎症的發生率。
母乳餵養時間更長的孩子，在成年後超重、肥胖及心血管疾病發生的概率會降低。
此外，在國際權威醫學雜誌《柳葉刀》發表的文章還表明：持續母乳餵養對母兒都有好處。
Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016
長期母乳餵養，還可以降低母乳媽媽自己患乳腺癌、卵巢癌以及 Ⅱ 型糖尿病的風險。
總而言之，母乳餵養無論對媽媽還是寶寶，都是最好的選擇。
只要媽媽願意喂，寶寶願意喝，母乳餵養到什麼時候，都可以！至於那些「 6 個月後，母乳就沒營養了」的說法，根本站不住腳。好好的母乳，為什麼 6 個月前有營養，6 個月後就突然沒營養了？想想這個邏輯就不通啊！
這麼珍貴的母乳，可別輕易聽信謠言，說斷就斷了。
除了母乳餵養的問題，丁香媽媽在後臺還看到很多媽媽問：在哺乳期生病了，能不能吃藥？
有些媽媽擔心吃藥會有副作用，影響寶寶安全，生病了也選擇硬扛。其實，丁香媽媽不推薦這種方式！
因為，一個健康的媽媽才能更好地照顧寶寶。更何況，有些藥物是安全的，可以放心服用！
那麼，媽媽們就會問了：哪些藥物可以吃？哪些絕對不能用呢？
丁香媽媽分類整理了 50 種生活中的常見藥物，並且標清了他們的安全分級，希望哺乳媽媽對於用藥安全，能做到心裡有數。
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常見藥物哺乳期安全等級一覽表
本文經由北京市海淀婦幼保健院 主任醫師、國際認證哺乳顧問（IBCLC） 高雅軍審核
參考文獻
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（https://www.who.int/features/qa/21/en/）.
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[9] Czosnykowska-Lukacka M, Krolak-Olejnik B, Orczyk-Pawilowicz M. Breast milk macronutrient components in prolonged lactation. Nutrients. 2018;10.
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題圖來源站酷海洛
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