有这样一位妈妈来访，说3岁的儿子最近几天总是咳嗽，又没有痰。到两个大医院看了，查血，查肺一切正常。一向不喜欢看医生的儿子，打针抽血都会哭的儿子，在本次就诊过程中却表现得非常勇敢——配合医生的各种检查，连抽血咬着牙都不哭。妈妈感觉孩子突然之间长大了，越来越勇敢了，心里不仅升起了小小的骄傲。
一番检查下来，孩子身体的各项指标都正常。看着不停咳嗽的孩子，妈妈焦虑万分。医生建议她带孩子看下心理科，于是妈妈着急地找到我们。
从与妈妈的交谈中了解到，孩子的咳嗽持续一周了，晚上睡觉时不会咳嗽，玩得尽兴时不会咳嗽，吃饭时不会咳嗽，元旦几天放假这几天也不会咳嗽，只要送到幼儿园就咳的异常频繁。我问妈妈最近家里是否发生了什么事情？孩子最近有没有发生什么事情？妈妈回忆片刻说一切照常。我建议妈妈咨询过后跟老师联系一下，了解下孩子咳嗽前是否在幼儿园发生过什么事情。
很快，妈妈回馈，在儿子咳嗽前，的确在幼儿园发生了一起事件——儿子因为憋不住尿尿，不得已尿在了教室门口，有几个小朋友进出门口时摔跤了，弄得满身是尿，老师就严厉的批评了他。儿子回家也不敢给妈妈讲，独自承受着委屈和愧疚。
当孩子无法面对老师严厉的批评和对小朋友的愧疚时，自我本能的防御机制会打开，使其逃避那个环境和那些人，将自己保护起来，不去愿去面对。因此，这是一个典型的心因性咳嗽的案例。
还好，这位明知的妈妈及时察觉了孩子的异常行为，给予了高度的重视，通过咨询治疗，孩子已经重返幼儿园，没有造成严重的心理创伤。生活中，作为父母的我们，应及时察觉孩子的异常行为表现，给予足够的重视，才能读懂孩子的异常行为背后的原因，给予正确的引导。
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