打从我讲述癌症科普起，差不多天天都会收到癌症治疗相关的私信、留言，慢慢地我发现，来咨询的人里，家属远比患者多: “医生，我家人刚检查出xx癌，大家都在想办法瞒着她，目前我该怎么做？”
我们在临床工作中，一定会碰到这样的情况，患者家属在得知患者身患癌症后，为了尽可能减少对患者心理上的刺激，往往会不自觉地对病人进行消息封锁，生怕露出蛛丝马迹，常常是对待病人一种态度，离开病人又是一种态度。
平心而论，身患癌症确实不是一个一下子就能让人坦然接受的消息，那么要不要将病情告诉患者本人，既是家人很难决定的事情，同样对于医生也会产生困扰。
同时对于病人来说，在不安的气氛中慢慢开始猜疑，很多时候，在这种不断猜测中病人心理上也容易形成更为悲哀、消极的心理障碍。
实际工作中，笔者曾碰到这样一例特殊患者，一位老爷子身患肝癌，因病情进展较快，已明确告知家属癌症侵袭范围较大，手术风险大，不建议手术，但是患者家属强烈要求手术，尽一切可能救治患者。
术前患者家属明确要求医生对患者隐瞒病情，以免对老爷子精神造成打击！我们也同意了家属的要求。术中，患者癌症侵袭重要血管，手术并不顺利。
术后老爷子病情进展快，变化大，患者本人多次找当事主刀大夫理论，认为医生存在明显过错，他本人状况术后非但没有好转，反而恶化，家属此时也不劝诫患者，而事实上术前医生已明确告知一切风险，并不主张手术，是患者家属强烈要求才进行的手术，而家属则对签字以及谈话一概否认。也同患者本人一起多次纠缠当事主刀医生，大闹办公室要求赔偿。
其实，要是有医学常识的话，应该知道肝癌一旦诊断，多为晚期病情，患者的生命是以天来计算的。所以即使不手术，患者的病情也会进展迅速，很快走向生命的尽头。但是这种情况，医生却成了哑巴吃黄连，如果明确告知患者本人病情的话，会加重患者家属的不满情绪；不告诉的话，患者本人就会情绪激动，指责当事医生！
最后在多番调解下，院里没有同意患者无理的赔偿要求，患者家属也同意劝解患者不再纠缠主刀大夫。但是，当事医生仍然感到非常委屈，对于老爷子的疾病尽全力抢救，非但没有一句感谢之情，换来的反而只是无休止的谩骂。
事情发生后，我们也上网查阅了好多相关的资料，发现现在国内外许多医师逐渐采取向患者直接交代病情的做法。同时权威机构世界卫生组织的专家委员会也指出，任何隐瞒癌症真相的做法都是有害无益的。
相关研究也曾经对癌症病人做过调查，绝大多数病人愿意知道自己的病情真相和在疾病过程中病情的变化。这样做有利于和医师密切配合，有利于安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。
因此在适当的时机，以合适的方式向患者如实地介绍病情，已越来越被肿瘤医师和患者所接受，对患者说明患病的一般知识，包括病因、症状及预后，具有针对性地做科学的解释，以消除疑虑和使其安心接受治疗。对患者及其治疗无疑是有利的。
患者了解实情会崩溃？
我们之所以不敢告诉病人真相，是怕他们做傻事。但这其实只是我们的猜想，事实怎么样呢？如果患者都知道真相，真的会有很多人想不开么？会影响治疗效果么？
美国多年经验证明了，向患者坦白病情，没有出现想象中很多患者崩溃到做傻事的情况。
一时的情绪失控，不代表患者无法理性面对癌症。“癌症”两个字对任何人来说都无异于晴天霹雳，所有人一开始得知患病都会不知所措、头脑一片空白。接下去可能就是被恐惧、无助甚至是绝望的情绪所吞没……
但这些感觉都是很正常的，是人类遇到挫折情绪释放的必经阶段。但这也是暂时的。
随着时间流逝，几乎所有患者都能慢慢接受这个消息，逐步释放这些情绪，对治疗和生活做出自己理性的判断。当然，家人和朋友的关心很重要，能让这个过程更快一些，但应该给患者一些时间。
美国是世界少数立法强制要求医生告诉患者病情的国家之一，但同时，美国癌症生存率是世界领先的，这至少从侧面证明，第一时间给患者公开透明的信息，整体看来，并不会给治疗效果拖后腿。
以乐观心态对待癌症
认识癌症是一种慢性病，从医学心理学的角度来看，它对许多癌症患者，起到了安慰的作用。这种安慰，不是欺骗，符合科学，符合实际。
“前几年，我接诊了一个中学老师，患了胃癌，三年间治疗、护理的都不错，年前去做复查，自我感觉良好，各项指标均正常。”
“但他去B超室检查时，做B超的年轻医师，一边做一边说“你这个病很容易复发转移”。之后这位医师在肝内发现了有异常回声，就直截了当地告诉患者：“你肝内可能转移了。”这位老师愣了一愣，一声不响地走了。回到家后，没过几周就走了。”
其实，许多患者不是死于癌症本身，而是被癌症吓死的。因此，每个人都需要学会科学、正确的看待癌症，以一颗平常心来对待癌症。
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