陈罡院长周一的专家门诊上
又来了一位新病人
黄阿姨患有“癫痫”20余年
癫痫也就是我们俗称的“羊癫疯”
她平时服药,但控制并不理想
上周又发病了
双眼上翻,四肢抽搐,大、小便失禁
被120紧急送往苏大附一院
黄阿姨在家人的陪同下找到了陈罡院长......
什么是癫痫?
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,俗称“羊角风”或“羊癫风”,发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见。
癫痫患者发作时多表现为:昏倒在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失
也有的病人出现短暂的意识障碍、头晕心慌、嘴巴咀嚼、流口水等,称小发作。
癫痫有什么危害?
(1)脑功能的损害:癫痫每发作一次,脑细胞损害一次,长期反复发作,患者会智能下降,最后逐渐丧失工作、生活能力
(2)意外伤亡:癫痫发作不受控制,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故
(3)精神创伤:癫痫病经常发作给患者就业、婚姻、家庭生活带来影响,因而患者的精神活动常常较压抑,身心健康受到影响
陈罡院长解释,70%的癫痫患者通过药物治疗得到很好地控制,30%的患者药物治疗效果不佳,称为“药物难治性癫痫”。
以文中第一段的黄阿姨为例,经过癫痫全套磁共振、视频脑电图等检查,证实黄阿姨左侧的海马发生了萎缩硬化,从而导致了癫痫发作。
陈罡院长进一步说道,“药物难治性癫痫”中很大一部分可以通过手术的方法控制发作,黄阿姨所患的“海马硬化”是最常见的病因。药物难治性癫痫发病率高、诊断率低、是治疗方法比较复杂的神经外科疾病之一,需要临床经验丰富的专科医生进行诊断和治疗。
1、网上超多高科技治疗方法,可信吗?
头部埋“瓷片”、背部“埋线”、神经调理法,干细胞移植......这是网上出现最多的癫痫病医院宣传的高科技方法
但,陈罡院长不得不遗憾地告诉您:这些方法均没有科学根据!
陈罡院长提醒:绝大多数所谓的专治癫痫的老中医、老军医、无毒副作用的中药偏方也是骗人的。擦亮双眼,谨防上当!
2、不幸是那30%的患者,可以手术吗?
患有癫痫病很多年了,每天都在吃药,但还是会发病,这种情况可以通过手术断根吗?
陈罡院长解释,如果患者正确服用2种或2种以上的癫痫药物,仍在发病。需要考虑做术前评估,了解是否能通过手术控制发作.:
评估流程
3、需要开颅吗,手术风险如何?
癫痫手术包括根治性的手术和神经调控手术。根治性的手术需要开颅,但随着现在对颅脑解剖知识的熟练掌握以及个体化三维颅脑重建融合技术的应用,开颅手术越来越微创,精准、安全。
目前在我们科手术的癫痫病人经统计,手术的有效率超过90%,术后无发作率接近80%,术后严重并发症的发生率不到1%。所以癫痫手术相对安全,风险可控,大批患者在术后实现了无发作并减停药,回归正常的生活和工作。
神经调控手术主要适用于多灶、致痫灶位于功能区、磁共振阴性的病人,属于微创手术,费用昂贵且手术的疗效不如根治性手术。
癫痫病人的手术模拟
神经外科多学科团队的评估方案:长程视频脑电图、癫痫专用的3D3.0T磁共振序列、PET-CT及多种影像后处理、脑电后处理方法
陈罡院长的特别提醒
如出现以下症状:发作性愣神、心慌、恐惧、肢体抽搐的症状 ,尤其在神经内科,心内科,精神科等科室治疗后症状仍不能好转,需至神经外科就诊明确诊断,专家团队会针对患者自身情况,制定个体化的诊断、治疗计划。通过多学科会诊,给患者更加精准和便利的医疗服务。
癫痫外科专家推荐:神经外科 高薇(每周三上午总院专家门诊)
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