1恐惧让人谈“艾”色变
由于艾滋病是一种危害性极大的传染病，具有潜伏、治疗方法复杂、治疗周期长，死亡率也很高，因此不少人谈“艾”色变。这种恐惧不仅是对疾病危害性的恐惧，更是对接触艾滋病患者的恐惧。
就在近日，关于艾滋病研究又有了新进展。北京协和医院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。该病例也是国内首例、世界第26例经HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病。
2抗体阴性艾滋病，入院两周死亡
该病例为中年男性，因咽痛、咯血、发热及呼吸困难2月，于国内多家医院辗转就诊都未能减缓症状，最后来到北京协和医院。
入院检查发现双肺多发团块样阴影，CD4阳性T淋巴细胞才6个/MM3（正常人平均760个）。但在筛查艾滋病时，得到了两个矛盾得结果：HIV初筛试验可疑阳性，但确证试验为阴性。
行肺部穿刺活检后，病理科专家在镜下发现了肺部病变是卡波西肉瘤（KS），而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。感染内科会诊后，为他做了血浆HIV核酸检测，以确定是否为感染HIV，结果显示病毒承载量高达42969拷贝／毫升。
在该患者入院10天后确诊其为HIV抗体阴性艾滋病伴KS，然而由于病情已进展到艾滋病终末期，积极治疗后于确诊两周后死亡。
3艾滋病都知道，但这个卡波西肉瘤是啥？
卡波西肉瘤（KAPOSI'S SARCOMA，KS）又名多发性出血性肉瘤，是一种少见的多中心性血管肿瘤。处于免疫缺陷状态后，由人类疱疹病毒-8型引起。
KS在临床上分为四种：经典型、非洲型、医源型（免疫抑制器官移植相关型）和艾滋病相关型（AIDS伴发KS）。
⑴经典KS：我国少见，主要发生于新疆地区。
⑵非洲KS：据统计在中非KS占癌症的10%。
⑶医源性KS：在移植受体患者中KS的发病率是正常人的400～500倍。
⑷AIDS伴发KS：在AIDS的患者中KS是最常见的肿瘤，KS发病率达35%，随着联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后发病率下降。
4病例很典型，提高国内医生认识
从卡波西肉瘤的分类中可以看出，KS的确是艾滋病中常见的肿瘤，但往往是艾滋病进展到终末期的一个表现。而开篇介绍的病例中，患者的HIV抗体却呈阴性，让诊断结果一度误诊为只是肺部感染。
难道不是HIV导致的卡波西肉瘤？而后院方又采用了HIV核酸检测方法，这才检测到患者体内的确存在HIV病毒，从而进行了确诊。
这一病例给医学界提供了两点启示：
⑴肺KS和艾滋病结合病例具有开创性意义，可提高国内医生对该病的认识；
⑵HIV核酸检测在艾滋病临床诊断中具有重要价值。
※ 那么，有没有必要将核酸检测作为HIV感染的筛查手段呢？
目前国内HIV抗体检测的第四代试剂盒非常灵敏，已将HIV/AIDS的窗口期由原来的3个月缩短至3周。但由于技术门槛及成本等问题，核酸检测并不建议作为HIV/AIDS的常规筛查和诊断手段。
但对于HIV早期感染但在抗体检查“窗口期”的人、临床上高度怀疑为晚期艾滋病但抗体检查阴性或者免疫蛋白印迹试验不确定的病例中推荐使用。
5国内保险公司对此持何种态度
对于艾滋病，绝大部分保险公司的人身险(包括各类寿险、健康险和意外险)产品就算保障范围再多，艾滋病也始终徘徊在门外。
这是因为普通疾病都有发病概率，精算师可以预估疾病风险，但艾滋病易感风险高，感染途径不可控，使得感染人群无法定量统计。保险公司认为理赔成本过高且承保风险不可控，因此都将“被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间”列入
免责条款中。即便有部分走在前面的保险公司所谓的“能保艾滋病”，其实也和香港的大部分重疾保险一样，设定了只有“经由血液传播、或者是医护人员因工作受到感染”才能保障的限制条件。
（点图查看清晰大图）
然而据统计，性传播是艾滋病的最主要传播途径，也就是说，对大部分的艾滋病人而言，商业保险也是无能为力的。
6可喜可贺的是出台了“防艾险”
在第34个艾滋病烛光纪念日来临之际，大象保险携手中国平安财产保险股份有限公司推出了一款名为“防艾险”的新险种。据悉这是国内保险业第一款也是目前唯一一款针对易感染人群的艾滋病感染专项保障险种。
在产品的设计上，大象保险就保险条款、保额等方面与平安财险进行了多次探讨，更在相关保密协议，自动续保等问题上都有缜密的规划。
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可以看到这款专项险的投保年龄为16-64岁，年保费为300元，等待期为90天，承保后，采用确诊即赔付的方式，理赔金额达10万元。但在免责条款中，也列举了几种免赔情况。
※ 对于不幸患病的投保人来说，有两点需特别注意：
⑴正常投保情况下患病，需要
及时向保险公司报案，由保险公司定夺是能够继续承保，或退保。不要因害怕隐私泄露等因素擅自退保或不做告知继续投保，这样日后发生理赔，有可能被保险公司拒赔。⑵意外险通常来说还是可以正常投保的，但也有保险公司认为艾滋病人体质较弱，很可能因为一些意外而酿成严重后果。因此还是要在投保前和保险经纪人如实告知，以避免日后理赔时发生不必要的纠纷。
关于艾滋病&理赔，今天就先聊这些
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