影响慢性肾病发展的主要因素有三项：肾脏内炎症因素、血液内毒素水平及整体电解质的稳定。每一项都对肾功能的发展及病情的预后有着重要影响。
肾病发展早期阶段是抑制免疫炎症反应的关键时期，控制炎症因子对肾小球等肾脏细胞的进一步“骚扰”，炎症因素常导致的如蛋白尿、水肿等症状非常典型，如果治疗越及时，症状得到控制，肾功能恶化的可能性越小。
肾病中后期，体内毒素水平逐渐上升，主要是肾小球发生纤维化甚至硬化，受损后无法发挥滤过作用，体内毒素无法及时排出，典型如血肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高，就是这类情况。
相对于这两类情况，体内电解质水平在早期往往没有异常表现，这主要与肾脏的代偿性相关。肾病中后期阶段，肾脏受损过半，身体异常症状开始凸显。电解质水平出现代谢紊乱的情况。
相比于蛋白尿、水肿等症状来说，电解质紊乱引发的症状比较隐匿，且具有多样性，因此不易被引起重视。
注意！电解质紊乱会加速尿毒症，甚至还会影响寿命
电解质检查是进行血液电解质检测，检查项目包括钾、钠、氯、钙、磷、二氧化碳等指标，如果出现明显异常，则表明出现电解质紊乱。研究表明，电解质严重紊乱会加速肾衰竭风险，与死亡风险密切相关。
对于电解质紊乱造成的风险，有时候我们肾内科医生也害怕，我们说电解质像暗处的“死神”，往往悄然而至。
它会引起这些典型高危并发症：
- 高钾血症——伤肾又伤心
肾脏代谢功能出现下滑，会造成血钾升高，长期持续升高则会引发高钾血症。较轻患者表现为四肢麻木、肌肉酸痛、乏力，严重患者四肢麻木增强甚至无法走路，还有患者会出现心律失常、心速过缓甚至心脏骤停的情况。严重危及生命安全。
应对血钾升高，降低心肾衰竭风险：一建议肾功能不全后的患者，开始检测血钾指标。二血钾升高后，及时服药治疗，如利尿剂等促进钾离子排出。三注意避开一些升钾的药物如普利类或沙坦类降压药或食物如香蕉、大枣等等。
- 高、低钙血症 ——伤肾又伤骨
受血磷影响，还有蛋白质漏出，或服用激素等因素的影响，患者后期易出现高钙或低钙血症。血钙高或低都不利于体内骨骼的发育，血钙高则会引起恶心、呕吐、疲乏、严重甚至神志不清、昏迷的情况。低钙则会加重骨质疏松的风险，引发肾性骨病，影响走路。
应对策略，高钙患者针对原因进行纠正治疗，低钙患者可以及时补充维生素D活性钙。
- 高血磷症——肾性骨病
肾脏排磷减少，血磷升高，继发性甲状旁腺素分泌增多，骨盐释放增加，则会引起骨质中的钙质丢失，增加骨质疏松风险，引发肾性骨病。
对于肾衰竭患者，可以服用钙磷结合剂中和治疗，尚未发生肾功能不全，可以通过补给生理盐水，降低血磷酸盐，使磷酸盐经尿排出增加，减轻钙质的丢失。
每一项症状出现对已受损的肾脏，都是雪上加霜，而且增加病情恶化风险。应对电解质对病情的影响，一定要注意勤查勤纠，把对肾脏的风险降到最低。
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