威海榮成探索實施“醫保+信用”管理模式 保障醫保基金高效安全運行

齊魯網·閃電新聞3月13日訊 今年以來,威海榮成醫療保障局創新管理服務模式,將傳統監管與全市的社會信用體系相結合,配套出臺政務服務、信用分級評價、行政處罰等制度措施,探索出“醫保+信用”的監管新模式,進一步提升全市醫保基金高效安全運行水平。

威海荣成探索实施“医保+信用”管理模式 保障医保基金高效安全运行

日前,有15家門診定點醫療機構和藥店代表來到榮成市醫療保障局,自願簽訂了醫保信用承諾書,承諾自覺遵規守紀、誠信經營,杜絕違法違規情況發生。榮成東泰醫院負責人張叢濤說,“非常支持和擁護這次醫療保障局制定的社會信用分級評價機制,作為一名民營醫院的經營者,希望大家積極的配合我們也接受社會監督,一定把這項工作落實做到位。”

威海荣成探索实施“医保+信用”管理模式 保障医保基金高效安全运行

據瞭解,榮成市醫療保障局推出的“醫保+信用”管理模式,將全市綜合門診定點醫療機構和定點藥店以及參保職工和參保居民全部納入信用管理範圍。將醫保相對人在醫藥服務、業務辦理、待遇申領等過程中的所有信用行為,及時、準確、全面跟蹤記錄,並依託榮成市社會信用體系,將醫保相對人的信用信息與全市25個部門業務系統按需共享,達到了“一處失信、處處受限”的效果。

“榮成市醫療保障局以定點醫療機構,醫保醫師和三大領域為重點,創新推出的信用+工作模式,將信用監管的手段,嵌入到醫療保障的事前事中的各個環節當中,實施信用分級分類監管,建立起醫保領域信用管理體系,打造出榮成市醫保基金監管的新模式。”榮成市社會信用中心副主任黃春暉說。

威海荣成探索实施“医保+信用”管理模式 保障医保基金高效安全运行

有了信用管理助力,榮成市醫保監管工作更有力度、更加高效有序,醫保相對人也從守信中得到了實惠。疫情期間,榮成市康平醫藥連鎖積極配合全市防疫的工作,積極採購銷售口罩等防疫物資,得到了信用加分獎勵。最近,企業遇到資金週轉困難,向銀行申請貸款,憑藉較高的信用等級,貸款資金很快就到賬了。榮成市康平醫藥連鎖運營總監孫曉鳳說,“僅用不到兩天時間就辦理完成銀行貸款,對於我們企業發展給極大的幫助。”

“下一步,我們將強化醫保信用信息運用,通過定期公示的方式,確保信用評價信息公開,保障醫保基金安全。”榮成市醫療保障局副局長李尚說。

閃電新聞記者 陶曉東 榮成臺 滕彬 報道


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