關注世界腎臟日——保腎沒有“靈丹妙藥”

3月12日是第15個世界腎臟日,今年的主題為“人人可享、處處可及——從預防到診治”。

腎是我們身體的清道夫——通過生成尿液,清除體內代謝廢物;同時經腎的吸收功能保留水分及其他有用物質。

面對坊間眾說紛紜的保腎方法,我們站在腎臟病的角度出發,是否真的需要保腎?如何保腎?保腎有無“靈丹妙藥”?

成都市婦女兒童中心醫院兒童腎臟內科馮仕品主任做了解答。

關注世界腎臟日——保腎沒有“靈丹妙藥”


沒有任何靈丹妙藥可以保腎

不要小看身體裡的這對“小蠶豆”,如果將每個腎單位比作一個高效的小過濾器,腎就是一個由100萬個小過濾器組成的神奇環保工廠,永不停歇地清洗著我們的血液——我們的腎每天需要清潔200升血液!

此外,腎還有強大的代償功能,給腎移植患者提供了獲得二次生命的機會。由此可見,我們的腎既有非常強的調節功能,也有強大的儲備功能。普通人群根本不需要“保腎藥”,事實上也不存在任何靈丹妙藥能夠保腎。我們不去損害腎,就是對腎最好的保護。

止痛藥,感冒藥對腎傷害最大

馮仕品說,保護腎臟的方法有很多,要注意以下幾點:

·首先要保持健康的生活方式,飲食不宜過鹹(人均攝鹽量<5g/天,腎臟病、心臟病患者宜更低);避免過量進食高糖、高脂、高蛋白飲食;戒菸忌酒,適量飲水,不憋尿,可以預防尿路感染及結石的發生。

·再則是不濫用藥物,最常見的對腎造成損傷的藥物為各類止痛藥、感冒藥、某些抗生素及造影劑。上述藥物須在醫生的指導下合理應用,慢性腎臟病患者應儘可能避免使用。

·要積極預防和控制高血壓,高血壓是加重腎損傷的獨立危險因素。積極預防高血壓、使血壓達標是避免腎損傷和延緩腎臟病進展的重要措施。血壓應控制在140/90mmHg以下;腎臟病、糖尿病患著血壓應控制在130/80mmHg以下;其中蛋白尿每天超過1克者,血壓應控制在125/75mmHg以下。同時要防止感染,病原微生物可以直接由尿路逆行上升進入腎,使腎感染髮病。因此,我們需要保持會陰部及尿道口的清潔衛生,當身體其他部位有感染性病灶存在時,及時治療。

·要防止系統性疾病損害腎,有些如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、大量脫水、創傷等,都可以損害腎。當發生這類疾病時,應及時治療原發病。

·最後是定期健康檢查,腎臟病起病隱匿,定期進行健康檢查是早期發現腎臟病的重要手段。尤其是有腎臟病家族史、高血壓、心臟疾病等的患者,更應多加小心。定期進行尿常規、腎功能、腎B超等檢查,可以早發現、早診斷、早治療腎臟病。

腎臟病患者應在醫生指導下用藥

馮仕品說,腎臟病患者,往往需要服用一些藥物來預防腎臟病復發、延緩腎臟病進展,在醫學界的確存在“腎保護”藥物,如ACEI、ARB等。腎臟病患者的腎本身存在病理生理異常,這些藥物主要是抑制或阻斷這些異常的病理生理效應,從而發揮腎保護作用。

限於目前的醫學水平,許多腎臟病是不能治癒的,但腎臟病患者往往希望有藥物能藥到病除,遺憾的是,在目前臨床上使用的藥物中沒有這樣的藥物。儘管很多慢性腎臟病不能治癒,但現代醫學有很多方法可控制其進展。因此,對慢性腎臟病患者而言,只要在醫生指導下科學、合理地選用藥物,慢性腎臟病是可控的。

吳敏 成都日報記者 餘星雨



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