致糖友
很多糖友在控糖、降糖的過程中會感覺到降糖困難、效果不明顯，最後導致放棄用藥或者聽從朋友的藥降糖明顯就跟著朋友的藥吃。可是你得知道，藥物得找到更適合自己的，導致糖尿病的原因眾多，並不是一概而論的，也不是那些大誇其詞的藥物推廣所說的能夠“一藥醫所有”的。
糖友選擇治療方案及藥物是需要根據患者的病史、用藥情況、目前是否存在什麼併發症或合併症，來具體選擇。找到一款適合自己的藥物在降糖的道路上至關重要。
糖尿病前期或糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者，在合理飲食、運動控制的基礎上，如血糖仍控制不理想，就牽涉到藥物的使用問題。那今天我就給大家講市面上的口服降糖類藥物做一個彙總，希望大家能夠根據自己的真實情況選擇適合自己的藥物。
目前市場上的降糖藥眾多，少則有20-30種，讓患者在選擇時一頭霧水，其實，以目前的醫學來說，口服降糖藥物無外乎以下6類，下面我就這6類分開詳述下。
磺脲類藥物
代表藥物：格列本脲、格列齊特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪。
作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用於胰島功能尚未完全喪失的2型糖友，如果胰島細胞功能都喪失，這個藥物就沒有什麼作用了。不良反應是由於降糖作用強大，容易造成低血糖。
格列奈類藥物
代表藥物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
它主要也是促進胰島素的分泌，但作用的部位與磺脲類略有不同，由於它可以讓胰島素迅速分泌，時間短，而且不引起嚴重的低血糖，對肝臟的損害也不太嚴重，適於老年人、輕度糖尿病腎病患者。它主要用來控制餐後血糖，空腹血糖降糖效果不明顯。
雙胍類藥物
代表藥物：二甲雙胍。
此類藥物是通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制肝糖原的輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收來達到降糖效果。同時有降脂、減肥及心血管保護作用，尤其適用於肥胖的2型糖友。如果1型糖友在使用胰島素的基礎上血糖波動太大時也可適當使用該類藥物。不良反應是是胃腸道反應，此類藥物主要從腎臟排洩，腎功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
α-糖苷酶抑制劑
代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖。
該類藥物是延緩腸道對碳水化合物的吸收，延緩大分子多糖、雙糖的分解和吸收，可降低餐後血糖。適用於餐後血糖較高的1、2型糖友。當配合使用磺脲類或胰島素時發生低血糖時，應該補充葡萄糖，並非進食澱粉類或雙糖類食物。主要副作用是腹脹、排氣增加，有消化道疾病、疝氣、肝損害者忌用該類藥物。
噻唑烷二酮類
代表藥物：羅格列酮、吡格列酮
該類藥物可以增加胰島素受體的“親和力”，也就是說，能增強機體對胰島素的敏感性，改善糖代謝及脂質代謝，能有效降低空腹及餐後血糖，適用於伴有明顯胰島素抵抗的2型糖友使用，該藥物餐前餐後都可使用，單獨服用不會造成低血糖。
目前主要用的有鹽酸吡格列酮(瑞彤，艾汀等)。不良反應是可以引起水腫和體重增加，心功能不全或肝功能異常的病人需慎用。
腸促胰島類
代表藥物：西格列汀
通過刺激胰島素的分泌降低血糖，此類藥物對胰島素的刺激作用取決於血糖是否高低，血糖高就刺激分泌，血糖低就不刺激，所以很少引起低血糖。
總結
不少糖友可能知道要選擇適合自己的藥物對病情控制有很大好處，但是如果沒有醫生的指導，可能也就變得茫然，本篇文章目的就是讓糖友在瞭解自己身體的情況下可以選擇更適合自己的降糖藥，在控糖路上可以更加順利和有效。
參考文獻：
[1]向紅丁.向紅丁：我能讓你戰勝糖尿病[M].天津科學技術出版社.2015.9
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