疫情期間,慢阻肺患者需要注意什麼?

新冠肺炎疫情的爆發對於慢阻肺患者來說無疑是雪上加霜。

  由於新冠肺炎傳染性強,傳播速度快,對所有人群普遍易感。更值得注意的是,對於老年人或有慢性基礎疾病的患者,由於抵抗力較低,感染風險更高。因此,患有慢性阻塞性肺疾病的患者及家屬,更應該引起重視。而且正值冬春季節,氣候交替,氣溫起伏不定,感冒、流感等急性呼吸道疾病頻發,更容易誘發和加重慢阻肺病情,導致肺功能更快下降,降低患者的生活質量,增加住院治療風險。

疫情期間,慢阻肺患者要注意什麼問題?患者如何防止急性加重?因病情急性加重去醫院就診前,可採取哪些措施來緩解症狀?

1.首先要放鬆心態、科學防控,減少被感染機會:堅持居家隔離,儘量不出門,不去人群聚集地,出門戴口罩,勤洗手,不接觸,嚴格戒菸,科學防控疫情,保證自身健康。

2.藥不能停!!!建議查看您的吸入劑剩餘量,提前做好準備,為了避免去醫院發生交叉感染,可以讓家人代開藥,或者網絡購藥。

3.如果確實買不到同一種吸入劑建議購買其他品牌的同一通用名的吸入劑互相替代:如噻託溴銨粉吸入劑(思力華)和噻託溴銨粉霧劑(速樂)、噻託溴銨吸入粉霧劑(南昌弘益)、噻託溴銨吸入粉霧劑(彼多益)、噻託溴銨噴霧劑(能倍樂)可以互相替代。再如信必可都保的患者可以選用舒利迭替代,需要注意兩藥的規格有大小之分,具體可以電話諮詢醫師、藥師或者網絡義診專家。信必可都保和舒利迭兩藥都需要每日使用2次,間隔12小時吸入,注意用藥方法及每次用藥後都需要認真漱口。

4.需要特別提醒的是:短效支氣管擴張藥物:如沙丁胺醇氣霧劑(萬託林),異丙託溴銨氣霧劑可以緊急緩解氣喘症狀突發,但不能替代上面的長效吸入劑,由於其作用時間短暫,而且頻發使用容易產生耐受性,需要按照醫師或藥師指導的用法、用量使用,每天最大的給藥劑量為4撳,每次2撳,不可超劑量或短時間內多次反覆使用,否則可能導致嚴重的心率失常等嚴重不良反應。

5.如果確實任何吸入劑都買不到了,建議通過電話或遠程諮詢醫生或藥師,在專業醫務人員指導下,可暫時以口服氨茶鹼片或多索茶鹼緩釋片替代,需注意茶鹼類藥物口服可能引起心跳加快,精神興奮的不良反應,需要嚴格做好自我監測。對於同時合併刺激性乾咳患者可以用複方甲氧那明膠囊替代,該藥含有氨茶鹼,還含有止咳藥。但一定要注意,口服藥物替代時間不宜過長,仍需積極購買您的吸入劑,以避免口服藥物的相關副作用。

6.呼吸鍛鍊:COPD患者居家期間不可忽視呼吸鍛鍊。常見鍛鍊方式有腹式呼吸和縮唇呼吸。

  腹式呼吸法是通過橫隔活動來增強肺部通氣量,COPD患者一手放在上腹部,呼氣時腹部下陷,稍加壓力,吸氣時上腹部抗此壓力,腹部徐徐隆起,每天3到5次,每次10到15分鐘。縮唇呼吸是患者閉嘴經鼻吸氣,縮口唇吹口哨樣緩慢呼氣4至6秒,縮唇呼吸可與腹式呼吸一起應用。

7.合理膳食,增強體質:慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀都會消耗機體不少蛋白和熱量,容易發生營養不良,因此居家期間必須攝取充足的營養,高蛋白飲食:雞蛋、瘦肉、豆製品,新鮮蔬菜和水果,低糖低鹽飲食,拒絕進食腐爛、過期的食品,拒絕進食半熟、生食品,少吃刺激性食品如辣椒、胡椒。保持食物種類、來源豐富多樣,不偏食,葷素搭配,均衡飲食,保證充足營養。

8.適量運動,適度通風:長期居家不動,會導致體力下降,COPD患者要注意適量運動,如太極,八段錦,瑜伽等,每天運動2—3次,每次保證10分鐘。保持環境衛生整潔,減少室內環境汙染,及時清理生活垃圾及汙物。新冠肺炎病毒肆虐要求我們每日通風,但COPD患者需注意保暖,切不可過度通風而使得室溫過低,進而誘發急性加重。



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