別拿理賠“鉅款”開玩笑,投保前必看乾貨

別拿理賠“鉅款”開玩笑,投保前必看乾貨


上篇關於健康告知的問題,我並未完全講完(字數太多,看起來會比較煩)。還沒看的讀者朋友,點擊此處!


為了大家能夠更重視健康告知,今天把“健康問卷”這個知識點給補上。健康告知是以“健康問卷”為標準的,也就是說,能不能買到產品,就看做完問卷後能不能“及格”了!想要拿到理賠“鉅款”,健康問卷切忌作弊!


大部分健康問卷中的問題比較龐雜,可能大家看起來有點迷糊,那我就“指名道姓”的說說,健康問卷到底在問些什麼。


一、健康問卷各部分剖析


1.1 病史


病史包括既往病史和現病史,也就是以前患過的病和現在患有的病。下面是某重疾險產品健康問卷的病史部分,都是疾病名稱和疾病程度的範圍。


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肯定的是,不管曾經還是現在,只要患有過圖裡列出的疾病,那基本就可以說和這款產品沒緣分了。但要注意圖種紅框內的信息:


血壓Ⅱ級以上:也就是說Ⅰ級高血壓的人可以買;

有沒有肝硬化:也就是說攜帶乙肝病毒的可以買;


所以,只要病的程度不在問卷註明的範圍內,那就代表著你可以買到產品!


1.2 診斷記錄


這一部分就比較重要了,上一篇也說過,

健康的最終標準是以醫療記錄為最終標準的!如下圖:


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必須注意時間範圍,不在範圍內的可以不告知,在範圍內的需要告知。


比如時間範圍是兩年內,那麼隔壁老王去年長期發熱,就必須要告知;


如果老王是三年前長期發熱,這就不用告訴保險公司了。而住院和手術這種事情,不管過了多久,隔壁老王都需要告訴保險公司真實情況。


至於診斷方式,主要是關心就是體檢是否有異常,有沒有經歷過手術、用藥、物理、心理等治療方式,有沒有向醫生問診、長期或短期的服用、注射過某種藥品,如實回答就行!


1.3 家族病史、職業類別


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這兩部分比較簡單,你的職業一時半會是沒辦法改變的,保險產品對職業類別的限定範圍也是死的,在職業類別(國家對職業分1-6類)範圍內就能買,不在範圍內,就算你身體再好,也不賣給你。


至於家族病史,如實告知就行了,只要不是遺傳性的疾病,那就不影響你買保險。


當然,像地中海(有粉絲留言問過)這樣的遺傳病,是不會影響買保險的。


1.4 生活習慣、BMI


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BMI是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。


BMI影響不大,畢竟這個指數是自己能控制的,太瘦就多吃點肉,補補身體;太胖就多鍛鍊鍛鍊,練他個八塊腹肌,總會達標的。


而像吸菸、喝酒這些,也是同樣能控制的,趁著買保險的機會,把煙和酒都戒掉吧!戒的時間到了,也就能買了。


但事實上,你也可以說你不抽菸、不喝酒,等買到產品後,就一定得戒了,不然就屬於欺騙、隱瞞了。如果你想出事了拿不到錢,那就繼續抽著、喝著!


二、影響投保的常見疾病


2.1 糖尿病:只要患有糖尿病,基本上就與人身險產品無緣了。但如果只是血糖代謝異常,沒有發展到糖尿病,保險公司還有可能會加價賣給你。


2.2 高血壓:對於高血壓患者,血壓程度是保險公司最關心的問題,每家公司對血壓範圍的限制都是不一樣的,所以結果就各有不同了,責任除外、加費承保、延遲承保、拒保都是有可能的。


2.3 肝功能異常:肝功能異常一般是要加費的。但如果肝功能正常,僅病毒攜帶、小三陽是有機會標準體承保的。而大三陽、肝炎這兩個,基本上都會被拒保。


2.4 乳腺增生:現今有較多的女性都會有“乳腺增生”,就目前來說,對於“乳腺增生”是沒有統一標準的,不同保險公司的不同產品,有著不同的要求。


2.5 甲狀腺結節或增生:

對於甲狀腺結節、增生,需要通過“穿刺”的方式對結節化驗,保險公司會根據結果,也就是根據微鈣化程度、癌變幾率等情況來決定是否承保。


可以看得出來,不同產品對疾病都有不同的要求,尤其一些分等級的疾病,不同程度就有不同的核保結果。

比如:隔壁老王的肝功能異常,指數比正常人高出了3倍,保險公司選擇暫時不賣給老王,等指數正常了再賣給他。但如果老王的指數是正常人的10倍,那就不好意思了,老王買不到這款保險產品了。


三、老端有話說!


健康告知不僅僅是一份問卷,它就像一座橋,將你和保險公司連接在一起。


如果你一時耍個小聰明,隱瞞什麼,那你就要做好橋塌的準備,你掉進河裡,保險公司是絕不會伸手去救你的。


這種賠了夫人又折兵的事情千萬別做!


對於健康問卷,一定要嚴謹再嚴謹,把問卷上的每一項都看的清清楚楚,理解的徹徹底底,按照具體要求,做到真實的填寫。


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