别拿理赔“巨款”开玩笑,投保前必看干货

别拿理赔“巨款”开玩笑,投保前必看干货


上篇关于健康告知的问题,我并未完全讲完(字数太多,看起来会比较烦)。还没看的读者朋友,点击此处!


为了大家能够更重视健康告知,今天把“健康问卷”这个知识点给补上。健康告知是以“健康问卷”为标准的,也就是说,能不能买到产品,就看做完问卷后能不能“及格”了!想要拿到理赔“巨款”,健康问卷切忌作弊!


大部分健康问卷中的问题比较庞杂,可能大家看起来有点迷糊,那我就“指名道姓”的说说,健康问卷到底在问些什么。


一、健康问卷各部分剖析


1.1 病史


病史包括既往病史和现病史,也就是以前患过的病和现在患有的病。下面是某重疾险产品健康问卷的病史部分,都是疾病名称和疾病程度的范围。


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肯定的是,不管曾经还是现在,只要患有过图里列出的疾病,那基本就可以说和这款产品没缘分了。但要注意图种红框内的信息:


血压Ⅱ级以上:也就是说Ⅰ级高血压的人可以买;

有没有肝硬化:也就是说携带乙肝病毒的可以买;


所以,只要病的程度不在问卷注明的范围内,那就代表着你可以买到产品!


1.2 诊断记录


这一部分就比较重要了,上一篇也说过,

健康的最终标准是以医疗记录为最终标准的!如下图:


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必须注意时间范围,不在范围内的可以不告知,在范围内的需要告知。


比如时间范围是两年内,那么隔壁老王去年长期发热,就必须要告知;


如果老王是三年前长期发热,这就不用告诉保险公司了。而住院和手术这种事情,不管过了多久,隔壁老王都需要告诉保险公司真实情况。


至于诊断方式,主要是关心就是体检是否有异常,有没有经历过手术、用药、物理、心理等治疗方式,有没有向医生问诊、长期或短期的服用、注射过某种药品,如实回答就行!


1.3 家族病史、职业类别


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这两部分比较简单,你的职业一时半会是没办法改变的,保险产品对职业类别的限定范围也是死的,在职业类别(国家对职业分1-6类)范围内就能买,不在范围内,就算你身体再好,也不卖给你。


至于家族病史,如实告知就行了,只要不是遗传性的疾病,那就不影响你买保险。


当然,像地中海(有粉丝留言问过)这样的遗传病,是不会影响买保险的。


1.4 生活习惯、BMI


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BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。


BMI影响不大,毕竟这个指数是自己能控制的,太瘦就多吃点肉,补补身体;太胖就多锻炼锻炼,练他个八块腹肌,总会达标的。


而像吸烟、喝酒这些,也是同样能控制的,趁着买保险的机会,把烟和酒都戒掉吧!戒的时间到了,也就能买了。


但事实上,你也可以说你不抽烟、不喝酒,等买到产品后,就一定得戒了,不然就属于欺骗、隐瞒了。如果你想出事了拿不到钱,那就继续抽着、喝着!


二、影响投保的常见疾病


2.1 糖尿病:只要患有糖尿病,基本上就与人身险产品无缘了。但如果只是血糖代谢异常,没有发展到糖尿病,保险公司还有可能会加价卖给你。


2.2 高血压:对于高血压患者,血压程度是保险公司最关心的问题,每家公司对血压范围的限制都是不一样的,所以结果就各有不同了,责任除外、加费承保、延迟承保、拒保都是有可能的。


2.3 肝功能异常:肝功能异常一般是要加费的。但如果肝功能正常,仅病毒携带、小三阳是有机会标准体承保的。而大三阳、肝炎这两个,基本上都会被拒保。


2.4 乳腺增生:现今有较多的女性都会有“乳腺增生”,就目前来说,对于“乳腺增生”是没有统一标准的,不同保险公司的不同产品,有着不同的要求。


2.5 甲状腺结节或增生:

对于甲状腺结节、增生,需要通过“穿刺”的方式对结节化验,保险公司会根据结果,也就是根据微钙化程度、癌变几率等情况来决定是否承保。


可以看得出来,不同产品对疾病都有不同的要求,尤其一些分等级的疾病,不同程度就有不同的核保结果。

比如:隔壁老王的肝功能异常,指数比正常人高出了3倍,保险公司选择暂时不卖给老王,等指数正常了再卖给他。但如果老王的指数是正常人的10倍,那就不好意思了,老王买不到这款保险产品了。


三、老端有话说!


健康告知不仅仅是一份问卷,它就像一座桥,将你和保险公司连接在一起。


如果你一时耍个小聪明,隐瞒什么,那你就要做好桥塌的准备,你掉进河里,保险公司是绝不会伸手去救你的。


这种赔了夫人又折兵的事情千万别做!


对于健康问卷,一定要严谨再严谨,把问卷上的每一项都看的清清楚楚,理解的彻彻底底,按照具体要求,做到真实的填写。


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