本文是根據徐文兵老師和梁冬的廣播節目《國學堂》的錄音整理出來的文字（現已出書），內容是《黃帝內經·天年》。兩人一問一答，妙語連珠，十分精彩。徐老師講課逐字解析，舉一反三，總是能把模模糊糊的意象用清清楚楚的語言表達出來，讓人有醍醐灌頂之感。他對梁冬的故意刁難和梁冬的機智反應亦常常相映成趣，給大家一個快樂學中醫的機緣。
傷什麼別傷神
1.“願聞人之始生，何氣築為基”——人之所以成形是以什麼為基礎
梁冬：《靈樞•天年》開篇講：“黃帝問於岐伯曰：願聞人之始生，何氣築為基？何立而為楯？”請問什麼意思？
徐文兵：這是黃帝在向他的老師岐伯請教，說我"願"。"願"的意思就是各從其欲，各得所願。它是帶"心"字旁那一剎那，是什麼能量給他打下的，是發自內心、起心發願的意思。"願"還帶個"原"字，就有想追尋世界宇宙本原的意思。黃帝有"願"，"願聞人之始生"。“始”是什麼？形之始也，剛從一團氣凝成了一個形。無形的水蒸氣突然凝成小水珠，就那麼個過程。那麼，人在成形的那一剎那，是什麼能量給他打下了基礎？
梁冬："何氣築為基"？
徐文兵：什麼叫"基"？"基"和"礎"有什麼區別？
梁冬：基和礎肯定是不一樣的！"基"的構成是"其"，下面是個"土"，而且土還埋在下面。"礎"是底部出土以上的那部分，而"基"是土地以下的那部分。
徐文兵：我為什麼說中國人都有慧根呢？
梁冬：我是中國人。
徐文兵：你本身有遺傳，但後來被矇蔽了。因為我們毀自己的文化比外國人還厲害。
話說回來，這個“基”，我們一般叫地基，是埋在土下看不見的，但是你必須要夯。地基夯不實、築得不堅固的話，你這個房子蓋不高。“礎”是什麼呢？地上壓著“基”的那個石墩。石墩上面有一個立柱，上面有一根橫的大梁。“基”和“礎”就有這些區別。
它們哪個是陰？哪個屬陽呢？基是陰，因為在地下；礎是陽。相當於我們說的“根本”，而“根”和“本”又不一樣，“根”是埋在地下的，“本”是出土以後的那根樹幹，“末”是那條樹梢。
所以，黃帝問的就是：當人成為人——始生，成形的那一剎那，靠什麼來生存。不是說現在有胳膊有腿才叫成形，它最早就是一個成形的存在。
梁冬：應該是兩個吧，起碼是一個精子，一個卵子。
徐文兵：那還不是你，那會兒還沒你呢。是它倆合二為一，成為一個細胞的時候，那才是你。
梁冬：那這個所謂的人之始生，就是那個時間嗎？
徐文兵：當它倆結合成一個，合二為一的時候，才叫始生。它雖然是精子、卵子，但仍然還不是你。我們這麼說吧，男和女組成了一個家，他們倆離婚了，雖然丈夫也在，老婆也在，但什麼沒了？家沒了！家是什麼？精氣神。神到底是什麼？是個和合而成的東西。離開誰也不成，但它又不是誰。
梁冬：這個家為什麼成為家？夫和妻合在一起才有家，分開之後就沒有家。這個東西我覺得經不起深想，一深想之後，會發現自己很不小心地觸摸到了一個大問題——一個關於神的問題。
徐文兵：神是什麼？我只能說神是一個合力，或者說是合作，是臟腑合作產生的一種力。你說它是心？還是肺？中醫講心藏神，沒有說心就是神。肝藏魂，肺藏魄，“神”就好像一個東西有重心一樣，重心在那兒，但你不能說那個重心就是它。
梁冬：您什麼時候明白這個道理的？
徐文兵：我是被周稔豐老師點破心結，然後開始靜坐、站樁以後，慢慢開始明白這個道理的。
2.“何立而為楯”——是誰為我們的生命提供外在的保護？
梁冬：什麼是“何立而為楯”？
徐文兵：黃帝這樣問，說明他已經有一定層次了。他考慮到地下部分的“基”，然後是壓著“基”的“礎”，接著就是“是什麼立而為楯的”？這個楯，有的地方念sǔn，但我們這兒讀dùn的音，它相當於立在“礎”上面的大樁子，這是塊木頭，古代把它當柵欄。你要建座牆，先得打地基，然後在地基上面插上木樁子，起一個屏蔽和保護的作用。
在這裡，“基”是“根”，是給你一生提供源源不斷能量的東西。黃帝就是在問，是誰在給他的“基”提供能量？又是誰給他的“基”提供外在的屏蔽？
梁冬：黃帝問的這個問題很深刻啊！
3.“何失而死，何得而生”——判斷生死的標準
梁冬：“何失而死，何得而生？”
徐文兵：讀到這句話，我就想起少數民族的那些對歌。這些對歌都是一個人在問“黃河幾道彎”，而另外一個人在回答。這裡，黃帝是在問，判斷一個人生死的標準是什麼——“失何而死，得何而生？”
梁冬：翻譯成白話就是失去什麼就死了，得到什麼就生了？
徐文兵：但是，黃帝問的是一個倒裝句。他強調的是什麼？何！你那樣翻譯過來就是強調的得、失。他問，到底什麼是決定我們生死最關鍵的東西？損失了什麼就要死亡，得到了什麼才能生存？所以叫“何失而死，何得而生”。當孔子的學生向他請教生死問題的時候，孔子怎麼回答？“未知生，焉知死”嘛！為什麼這麼說？因為他自己都沒活明白。
梁冬：他連怎麼活都沒有搞明白，怎麼會明白死是個什麼問題呢？
徐文兵：所以，孔子不敢碰死的問題。而且“子不語怪力亂神”——這些東西他都不敢談。
梁冬：其實，孔子是個《易經》大師，但是他從來不講這個東西。
徐文兵：我個人認為不是。孔子說：“假我數年，五十以學‘易’，可以無過矣。”證明什麼？時間還不夠呢。孔子學《易經》，“韋編三絕”啊，把捆書的牛皮繩都翻斷了三遍。很下工夫，但磨磚成不了鏡，《易經》不是說你“翻三絕”就能學通的事。
孔子不談“生死問題”，或者說迴避死的問題，他很巧妙地避開了。另外，孔子也不談神，他說了“近鬼神而遠之”，別碰他。我個人認為，這是孔子的一套教育傳承思想和方法。所以，愣把儒家說成是“教”，說儒教是宗教，我覺得有點拔高。為什麼？是宗教就要談生死，就要談鬼神。你如果不涉及，解決不了這個問題，或者不談這個問題，那你就不能稱為教。我覺得，孔子被後人人為地拔高了。對照一下《論語》，再看一下《黃帝內經》，我們就明白這一點了。
4.“岐伯曰：以母為基，以父為楯”——生命的長短、活力由誰決定
梁冬：“何氣築為基，何立而為楯？”這個問題岐伯是怎麼回答黃帝的呢？
徐文兵：岐伯一想，你問得乾脆，我回答得也乾脆；你問的是倒裝句，我回答的是陳述句。黃帝問：哪股能量或者何氣能給人“築為基”呢？岐伯回答：“以母為基。”
就是說，你媽媽給你提供的精血，是構成你這輩子的精的基。中醫稱之為“根基”，俗話叫“身體的底子”。而你身體的屏蔽外邪、保護自己的氣——“楯”來自於父親給你提供的那個精血。
梁冬：男孩子、女孩子都是一樣的嗎？
徐文兵：都是一樣。道家認為，我們從父母那裡繼承他們的精、氣、神。精氣，它有形的表現是：母親的一個卵子和父親提供的數億個精子。另外，我們都認為有一個精子射中卵子以後，會成為一個受精卵，然後其他精子都死掉了，其實不是這樣。
知道“間苗”嗎？農民耕地時，都是一個坑兒埋兩三粒種子，比如說玉米種子。等種子發芽，長出苗以後，挑一個最壯的留下，把別的給拔掉。這叫“間苗”。
梁冬：就像那些風投，投了10家公司，然後發現有那麼兩三家公司值得培養，就繼續保護，花大力氣，其他都幹掉，或者趕緊賣掉。
徐文兵：人受孕，不只是一個卵子受孕，有的就有兩個，或者三個，一般都是兩個。在懷孕的過程中，人會選擇一個強壯、沒病的留下來，讓它生長。還有一個呢？間苗間掉了。
梁冬：那雙胞胎是不是沒被間掉？
徐文兵：雙胞胎不是這樣。雙胞胎有同卵雙胞和異卵雙胞。由一個受精卵裂變，又變成倆，倆變成倆人。一般的人是兩個受精卵變成四個，四個變成八個，最終變成一個人。人家是裂變以後再裂變，變成倆，這叫同卵雙胞——同卵雙胞胎都長得很像。這不是間苗，是由一個受精卵發育過來的。還有的叫異卵雙胞胎，或者是多胞胎。這就是說同時有幾個卵子受孕，但是沒間苗，就這麼生下來了。
我們現在治療不孕症，好多人都用一種促排卵的藥，同時懷上二、三個孩子。其實，母體一般都是同時有兩個卵子受孕，然後自動選擇一個強壯的留下來，另一個就萎掉了。你間苗時難道會有什麼惻隱之心嗎？你會說，“哎喲，我怎麼不該間它？”
我小時候，在我媽那個老家村兒里長大，很多經歷對我影響特別大。我去鋤地，這個很講究手法，你要知道怎麼幹才能不費勁兒地把草鋤了，得把那個苗留下來，還不能把地給踩實了，得留著那個虛虛的土壤。這是我親自參加過的，把別的苗活生生揪下來，當時心裡是有點不忍。但是為了讓那個苗更好地生長，這樣做是必要的。還有那葵花上面長著一顆頭，結的葵花籽兒特別多，粒兒大也飽滿。葵花長出五六顆頭了，如果你不忍心掰掉其餘的幾顆，全留著，就只能用來插花了，別指望它最後結籽兒了。所以，要想結籽就只能留一個保一個。
“以母為基，以父為楯。”說明什麼呀？一個人的壽命長短是由母親決定的。一個人的活力是不是充沛，是不是能衝、能殺、能打，誰決定的？父親。所以，一個人外在流露出來的那個特徵，屬於父親；根兒裡面、骨子裡的東西，歸屬母親。
梁冬：所以，看一個人的靈魂深處怎麼樣，就要看他媽媽是什麼人。
徐文兵：有人說，“母親的素質，決定著一個民族的前途。”
其實，不論男性還是女性，都是腎功能的一個體現。腎主封藏，但是膀胱叫“州都之官”——“津液藏焉，氣化則能出矣”。所以，我們調治女性不孕症的時候，一般總選用足太陽膀胱經上的很多穴位。最有意思的一個穴位叫崑崙穴——足太陽膀胱經的第六十個穴，它在我們腳的外踝高點的後面，就是那個凹陷處。
還有最奇妙的一個穴在腳趾頭外側，趾甲那個角的外側一點兒。這個穴是足太陽膀胱經的第六十七個穴——至陰穴。知道它能幹什麼嗎？校正胎位不正。本來，正常胎位是胎兒在母親肚子裡頭衝下，但如果是橫著或者頭衝上的就叫橫生倒產，這是要出問題的。
頭衝下，這個卦位叫否卦，就是懷孕狀態。
梁冬：一出生，頭一轉過來，這叫泰卦。
徐文兵：所以，女性懷孕後胎位不正，要想矯正胎位，可以艾灸她的至陰穴。你一灸這個至陰穴，大概10～20分鐘，再去做B超一看，胎兒轉過來了。我們後背還有一個至陽穴。在後背第七胸椎棘突下，是督脈上的一個穴。一個女人子宮氣化功能強不強，子宮是不是溫暖的？決定她能否懷孕、順產。現在很多人不孕叫宮寒不孕，一把種子撒在冰天雪地裡，那不可能長。所以，一個氣化功能好的女人必將給自己的孩子帶來好處。
梁冬：你看她生出來的小孩個個都是驍勇善戰，這個就是“以母為基”。
徐文兵：其實，構成你精血的那個“根基”是母親提供的，“以父為楯”是說人的外在行為方式，特別是保護自己的外在“屏障”——衛氣是父親給的。“衛”是保衛的“衛”，保家衛國的“衛”。衛氣在哪裡？就在我們皮膚腠理之間。營氣是在血管裡面走的，榮氣和營氣是一個氣，一回事。我們叫營養和榮養，榮和營是一樣的。
如果這個人，生下來弱智。同一天別人家生的孩子會說話了，開始爬了，開始坐了，開始走了，或者囟門都閉合了，他們的孩子總慢一步。根兒上從哪兒找？從媽媽那兒找。如果這個人表現出來的行為方式是老得病、老感冒，就要從父親身上找。衛氣的作用是這樣。這就叫“以母為基，以父為楯”。
傷什麼別傷神！
5.“失神者死，得神者生也”——為什麼會“生不如死”
梁冬：為什麼說“失神者死，得神者生也”？我覺得，中國字是很有意思的，像這句話你翻譯過來看：失去神的就死了，得到神的就生了。你好像明白了，但還是不清楚。那神到底是什麼？
徐文兵：神是個合力，就是五臟六腑一塊兒工作時，會產生和諧共振——合力。好像我們打著一個小火苗，點燃汽油後產生的那種光芒，這叫神；沒有火或者沒有油，這個神就不存在。你有油和火，但沒人來給你點這一下，汽油也著不起來。所謂神，就是“超乎於物質之上，超乎於形之上、氣之上”的那個最早的推動力，它是“引申萬物者”。
《黃帝內經》有一篇文章專門講什麼叫神，它講：“兩精相搏謂之神”。當父精、母血合二為一的時候，神就產生了。我們經常說“搏鬥”，什麼叫搏鬥？肉搏，必須要接觸。合二為一的時候，那一剎那，一個新的生命誕生了——那就是你的神。
傷什麼別傷神！
中醫判斷人死亡的標準是什麼？失神。我們經常說“失魂落魄”“行屍走肉”“魂飛魄散”，什麼意思？丟一個魂不算死；丟兩個魂也不算死；你如果把最重要的那個魂丟了，就真的死了，或者是生不如死。
梁冬：哪一個魂最重要呢？
徐文兵：胎光。這是道家的思想。老百姓平常都說“三魂七魄”！那“三魂”到底是什麼？“三魂”是三個代表著我們神的不同層次和不同功能的魂，最重要的那個叫胎光。
梁冬：那另外兩個呢？
徐文兵：一個叫“爽靈”，它負責人的智力。我們說這個人有悟性、有根器、有天賦，這孩子很機靈，這是“爽靈”決定的。還一個叫“幽精”，它負責生殖、性慾、情慾。
舉個例子：你失戀了，或者你離婚了，你對女人沒有興趣了，這叫你丟了一個魂——“幽精”；反應慢了，一加一等於二，二加二等於四得掰指頭了——“爽靈”有問題了。但這倆丟了都沒事兒，都還能活，我們說這人神還在。但“胎光”丟了，就歇菜了，就是行屍走肉了。
網上可以搜到一部小說叫《黃連•厚朴》。黃連，大家都知道是味中藥。“樸”在這裡作為中藥來講，念“pò”。
這本書是講一個老中醫給人看病的故事。有一個人來找老中醫看病，老中醫不看，說：“你準備後事吧。”病人最後要給他錢，他說：“對不起，我不收死人的錢。”這就是中醫！他看到的是神走了，“胎光”沒了。雖然那個人意識還在，還能算計，還能開會，還能吃，喝，但“胎光”沒了，等於是生不如死了。就像有人把一隻雞的腦袋砍了，那雞還能跑兩圈呢！雖然它留下的那個魄還在，但魂沒了。
《黃連•厚朴》原來是本小說，後來拍成電影了。誰演的這個老中醫呢？“人藝”的朱旭，水平很高的一位老演員。當時，我看到這部電影中這一段的時候，就覺得有點兒吹了，我心想中醫雖然好，但也不能瞎編。等我後來跟著老師學，對“氣”有了一定體會後，我才知道這是真的。
而西醫怎麼判斷人死亡呢？最早是判斷心臟停跳，後來發現不對啊！一些心臟驟停的人過了十幾分鍾，又重新跳回來了，又活了，送火葬場路上或者去埋葬的路上，人又叫，又敲棺材了。於是說這個標準不對，就又發明一個叫腦死亡。一宣佈病人腦死亡，就跟家屬商量，這個搶救沒有什麼意義了，是不是我們把呼吸機關掉？這一關不就沒了嗎？而其實那人早就沒了。
但後來，在英國出車禍的那個劉海若，已經在英國這個那個醫院治療半天，結果認為腦死亡了，不可救藥了，可人家回到北京，經過宣武醫院治療，最後又醒了。還有好多出了車禍被宣佈為腦死亡的人，最後卻被滿懷愛心的親人呼喚而醒。
所以它這個標準老在變。其實，中醫判斷人的生死很簡單：得神者昌，失神者亡；得神者生，失神者死。
6.看眼神就知道一個人得神或者失神
梁冬：前面，我們講到了“何失而死，何得而生”，這是黃帝問岐伯的，然後岐伯就說，“失神者死，得神者生”。這就涉及到一個很重要的問題：怎麼知道一個人得神或者失神了呢？
徐文兵：看眼神！一般的中醫都要“四診合參”，望聞問切嘛！經常有人說這人是神醫，其實神醫不用其他，“望而知之謂之神”。歷史上記載的神醫就是扁鵲，扁鵲跟長桑君學完了中醫以後，能夠“視見垣一方人”，這叫望而知之。他在見蔡桓公的時候說：“君有疾在腠理，不治將恐深。君有疾在血脈，不治將益深。”到最後他說：“君之病在骨髓，司命之所屬，無奈何也。他“立有間”，在那站了一會兒，就知道你有什麼病在哪兒，這叫超人的感覺能力，就是我們說的 “視”。
第二等醫生是“聞而知之謂之聖”。比如，我聽你說話，鼻子有點堵，“喲，您感冒了。”這是最基本的。另外，從你的言辭裡帶出的話進行判斷，比如祥林嫂整天就抱怨：“我們家阿毛要活著的話，就該這麼大了。”很多人也是整天唉聲嘆氣，有的醫生一聽你說話，甚至打個電話，就能把你的病判斷出來，這叫“聖”。
第三層次的大夫叫“工”。我們經常說：“上工治未病。”這裡的“上工”指的是“良醫”。這類大夫的特點是什麼？問！通過設定不同的問題，針對不同的人，問病由、問病因、問病情，然後做出一個診斷，這叫“工”。
最低一層次的叫“巧”。他是“切而知之”。現在的人一說“望聞問切”裡的“切”都認為是切脈，其實不對。所謂“三部九候”的按切，包括探查、摸你身體上的經絡穴位。我們所說的切腹或者切背，都叫切，就是通過觸診來診病。望、聞、問，都沒有肉體接觸，隔著肉體，隔著距離，就能診斷疾病，這幾個級別都高。只有那個“切”的大夫，有了肉挨肉的接觸才能瞭解到疾病。
所以，看一個人失神了沒有，看哪兒？眼神。這需要修煉。我親自經歷過幾檔事，就是我的幾個老師在診病時手一指，就說這個人沒了。後來那人果然就沒了。
有一次傍晚，我跟著蘇老師到街心花園散步，當時那兒有人在跳舞，只見老師對著那方向一努嘴說，某某人沒了。我就仔細觀察了一下那個人，我說什麼叫沒了？老師說，“神”沒了。
所以這個望氣或者是望神，在古代無論是中醫或者是堪輿、風水師，包括一些大政治家都會用。比如楚漢相爭時期的範曾，他是項羽的軍師，劉邦在壩上駐軍的時候，范增就望之有五色氣。
梁冬：有未來帝王之相！
徐文兵：中醫認為，病人一進門，打眼的第一感覺非常重要。有些病你能治，有些病你治不了，不是說中醫見死不救，人家都是“司命之所屬”，是閻王爺管的事，你在那兒又浪費人錢財，又耽誤人時間，何必呢？不如就像《黃連•厚朴》小說裡面那個老爺子一樣實情相告，讓人早點兒安排後事。這才是很高明的中醫大夫。
特別有意思的是，《黃連•厚朴》小說裡，還描寫了老中醫和新中醫的差別。當那個老中醫跟病人如實相告後，病人很生氣：“你說我活不過多少號？”老先生就說幾號幾號，然後那人就說：“行，那天晚上我在王府飯店宴請大家。”最後走的時候，他對老中醫說：“你儘管沒給我看病，但是你也很辛苦，我給你錢。”只聽老先生說了一句：“對不起，我不收死人的錢。”本來，醫生是一個職業。治病時他要替你擔待一些東西，看病收費，天經地義，但如果一個大夫對病人說：“你看病我不收錢了。”那背後的潛臺詞是什麼？你這個病沒救了。
當病人從看病的北房出來後，見到老爺子的兒媳婦——在中醫學院讀書的一個新中醫，她就安慰那個病人說：“唉！我爸老糊塗、老封建了，他這麼說話您別在意！”結果到預言的那天，那人就沒活過去，心臟病發作死掉了。新中醫震驚了，老先生告訴她說：“他呢，心火已經沒了，就是心神已經滅了，而那天又是一個腎水特別旺的日子，所以他就活不過那天。”
這事我們現在看起來就是傳奇。不光是大家覺得，我作為一個從小跟母親學中醫，又是中醫學院畢業的，還是工作多年的醫生，當初看到這篇小說，我還認為是有點傳奇或者瞎編。但後來經過這麼多年，慢慢開始進入中醫之門，親自實踐以後，我才知道什麼叫神。
作為一箇中醫，如果你不講“神”，光講“精”和“氣”——現在有的地方連“氣”都不講，不講這個你講什麼呀？就沒法搞中醫了！乾脆就做成別的算了。
梁冬：也就是說，在有些地方只講“物質”，不講“物質能量的轉換”是不全面的。
徐文兵：所以說“失神者死，得神者生”，或者“得神者昌，失神者亡”。
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