主辦單位：
河南經方醫藥研究院
承辦單位：
河南經方醫藥研究院臨床教研基地
河南經方醫藥研究院中醫門診
河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心
徐某，男，39歲，鄭州人，有多年耳源性眩暈病史，近因病友介紹前來診治。刻診：頭暈目眩，天旋地轉，食則即吐，時時嘔吐痰涎，煩躁不安，情緒低落，手指顫抖，倦怠乏力，口淡不渴，舌質淡，苔白膩，脈沉弱。辨證為脾虛痰飲，肝寒鬱風證。其治當健脾利飲，溫肝行氣，益氣息風，以澤瀉湯、吳茱萸湯、四逆散與藜蘆甘草湯合方：澤瀉15g，白朮6g，吳茱萸24g，紅參10g，生薑20g，大棗12枚，柴胡12g，枳實12g，白芍12g，藜蘆1.5g，炙甘草12ｇ。6劑，以水800-1000ml，浸泡30分鐘，大火燒開，小火煎煮40分鐘，每次服用150ml；第2次煎煮15分鐘；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鐘，每日1劑，分3服。
二診：頭暈目眩減輕，食則即吐好轉，以前方6劑。
三診：頭暈目眩較前又有減輕，食則即吐及煩躁不安基本消除，以前方6劑。
四診：頭暈目眩較前又有減輕，手指顫抖好轉，以前方6劑。
五診：頭暈目眩較前又有減輕，仍有輕微嘔吐痰涎，以前方加陳皮24g，6劑。
六診：頭暈目眩未再發作，諸證基本消除，又以前方治療30餘劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據頭暈目眩、嘔吐痰涎辨為痰飲，又根據倦怠乏力辨為氣虛，因手指顫抖辨為風，又因情緒低落辨為氣鬱，更因煩躁不安、舌質淡辨為肝寒，以此辨為脾虛痰飲，肝寒鬱風證。方以澤瀉湯健脾利飲；以吳茱萸湯溫肝化飲；以四逆散疏肝理氣；以藜蘆甘草湯息風化痰。方藥相互為用，以奏其效。
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