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大便黑黑的硬硬的，可能有以下原因:
①食物引起的大便發黑:進食動物血，如豬血可以導致大便發黑，而大便乾結發硬則提示伴發便秘的可能。
②藥物引起的大便發黑:主要是在服用鐵製劑、膠體鉍等鉍劑、醫用解救中毒的炭粉以及某些中藥之後也會出現大便發黑，而大便發硬則是大便乾燥引起的。
③上消化道出血或者小腸出血導致的大便發黑發硬，由於上消化道出血和小腸出血可以在腸道停留較長時間（可以停留3～5天），紅細胞被破壞之後，血紅蛋白在腸道之內和硫化物發生結合形成硫化亞鐵，導致大便發黑，另外由於大便的表面有黏液附著而導致大便發亮，非常像瀝青，瀝青可以用來鋪路，所以稱為柏油樣便。
對於消化道出血，臨床上可以用三七粉口服止血，可以導致大便由黑色變成正常的黃色。
大便發黑發硬可能是食物和藥物引起的，也有可能是消化性潰瘍等導致的消化道出血，當遇到這種情況，需要進一步排查，如果不是消化道出血更好。
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