小王同学说，等疫情过后，慢性肾病也抵挡不了我吃、吃、吃的心，可是又不想继续败坏肾脏的功能，到底要怎么吃呢？ 好苦恼！ 首先，什么是慢性肾病呢？慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病（诸如慢性肾小 球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病）的临床统称。
目前我国成人患病率为10.8％，约有1.2亿患者；部分慢性肾脏病会逐渐进展，最终发展为终末期肾病， 即尿毒症。研究表明，不当饮食与慢性肾脏病进展及其并发症形成密切相关，科学合理的饮食能够延缓慢性肾病进展，改善患者的生活质量和预后。因此，慢性肾脏病患者要“会吃”。
- 合理蛋白摄入
低蛋白饮食能降低尿蛋白水平，改善代谢紊乱，延缓肾功能减退的速度， 减少蛋白质相关代谢产物在体内蓄积。中晚期慢性肾脏病未透析的患者，应严格控制蛋白质摄入量，建议每天摄人蛋白质0．6～0．89／kg；已经进入维持性透析的患者，每天蛋白质摄人量应保持1．2～1．49／kg。
很多病友都知道自己要选择优质低蛋白饮食,但具体哪些属于优质低蛋白呢，有些人只知道蛋白就是指猪肉、牛肉、羊 肉、鱼肉、鸡肉等动物蛋白，却不知一些豆类、 谷类和果蔬类等植物蛋白的存在。这些蛋白质来源按优劣排序：动物蛋白质＞植物蛋白质＞蔬菜和水果。
- 严格限制钠盐及水分
慢性肾脏病患者钠摄入量每天应低于3000毫克，尽量减少加工食物、罐头食品、快餐食品的摄入。对于少尿或无尿的维持性透析患者，液体摄入量不超过1000毫升每日尿量。如有口渴，可在水中加入几滴柠檬水或将水做成小冰块，含在口中有很好的解渴作用。病情程度不同，摄入的盐大致如下：
- 无水肿、病情稳定的患者食盐摄入量小于4g；
- 水肿、高血压患者每日饮食中食盐摄入量不超过2～3g；
- 高度水肿患者，一般每天的钠盐量应在0.5g 以下，最好应忌盐。
我们可以这样估算盐的摄入量，如1个咸鸭蛋=4g盐，5ml酱油=1g盐，1个啤酒瓶盖盐=6g 盐，根据所给出的比值，量化控盐。
注意：食盐中主要是钠离子对肾脏的损伤最大，所以我们常说要限制食盐摄入，应该是严格限制钠的摄入，这还包括一些含钠的调味剂、营养添加剂和保健品都应该警惕食用。 那么含钠低的食物有哪些？如薏仁米、大 米、面粉、西葫芦、茄子、黄瓜等。
- 摄入足够能量
慢性肾脏病患者(包括血液透析患者)普遍存在能量摄人不足，其主要原因有两个。
- 一是由于现在人的饮食习惯和构成变化，碳水化合物和膳食纤维摄人普遍减少。
- 二是由于代谢相关毒素蓄积等因素导致患者食欲下降，饮食营养摄入减少。
未透析的慢性肾脏病患者在低蛋白饮食的同时，必须保证充足的能量摄入，每天能量摄入应达到30～ 35kcal／kg。
其中，年龄低于60岁者每天能量摄人量为35kcal／kg，超过60岁者摄入量为30～ 35kcal／kg。
饮食能量主要以碳水化合物和脂肪为主。 碳水化合物最好以纯淀粉为主，如马铃薯粉、 地瓜淀粉、玉米淀粉等；脂肪是能量的另一来源，以单不饱和、多不饱和脂肪酸为主，多选用植物油、橄榄油、鱼油等。
- 限制磷的摄入量
肾脏是磷的主要排泄器官。慢性肾脏病进入中晚期，由于肾脏排磷减少就会出现体内磷潴留。血磷升高可导致继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化、心血管并发症，增加患者死亡率。通过合理饮食限制磷摄入，能够降低患者心血管疾病的发生率和提高生存率。
慢性肾脏病患者饮食磷摄人每天应低于 800～1000毫克。食物中40％～60％的有机磷可被吸收，主要来源是富含蛋白质食物和含磷添加剂。例如，市场上大部分食品的添加剂富含无机磷，吸收率高，是磷负荷的重要来源之 一。因此，慢性肾脏病患者应避免或减少食用工业食品和饮料。
- 限制钾摄入量
高钾血症是中晚期慢性肾脏病常见并发症，且多无明显临床症状，但容易导致严重心律失常甚至死亡。因此，对于中晚期慢性肾脏病患者，限制膳食中钾摄人量， 预防高钾血症尤为重要。
慢性肾脏病4～5期患者每日可摄人钾< 3克。富含钾的食物包括各种干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品(海带、紫菜)、蔬菜、薯类、水果等。食物先切再洗、绿叶蔬菜浸泡后开水焯一下，可以降低食物钾。
- 少吃高嘌呤食品
慢性肾脏病患者应少食高嘌呤食品，避免血尿酸显著升高。高嘌呤食品包括动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、 芹菜。另外，慢性肾衰竭患者禁食杨桃。
说了那么多，具体可以怎么吃呢？
医生给大家介绍一套食谱：
某女，45岁，身高175cm，体重70kg，肌酐 175umol/L，未透析，CKD3期。 根据蛋白质0.6-0.8/Kg/d计算，全天推荐蛋白质摄入量：42g；
早餐：馒头100g、牛奶100g；
午餐:低蛋白米饭150g； 青椒炒鸡蛋：青椒100g、鸡蛋50g、盐1g、烹调油10g； 炒空心菜：空心菜100g、盐1g、烹调油5g； 西红柿冬瓜汤：西红柿50g、冬瓜50g； 午加餐：低蛋白营养棒50g、藕粉25g；
晚餐：低蛋白米饭150g； 番茄牛肉：番茄100 g；牛肉：5 0 g、酱油 10g、烹调油10g； 木耳炒芹菜：芹菜100g、木耳5g、盐1g、烹调油5g 鸡毛菜土豆汤：鸡毛菜25g、土豆50g。
180种常见食物蛋白质含量表
180种常见食物蛋白质含量表
最后，根据《中国食物成分表》第一册第2版的数据，绘制一份《180种常见食物蛋白质含量表》送给大家，希望大家在控制饮食的时候，也可以吃的开心。
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