從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

正常人尿液的主要成分是水,約佔96%~97%,固體成分佔3%~4%。我們每天排出的固定成分中,無機鹽約25克,其中一半是鈉、氯離子。

從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

有機物約35克,其中尿素約30克,其餘是少量的糖類、蛋白及體內多種代謝產物如尿酸、肌酐等等。你聞到的和你“品嚐”到的怪怪的味道(臊味),是尿液中尿素等一些含氮物質的味道。

尿液的味道可以幫助診斷很多疾病:比如尿液出現爛蘋果氣味,那說明患者很有可能是糖尿病酮症酸中毒。正常情況下,新鮮的尿液呈現出透明的淡黃色,喝水多尿量多的時候顏色會淡一些,喝水少的時候顏色相對較深較黃,其實這是與尿中的尿色素濃度高有關係,並不是媽媽告訴你的“上火了”。

從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

一般而言,我們正常人的尿液中是可以存在少量紅細胞(RBC),離心的尿液在顯微鏡高倍視野(HP)下偶然發現1-2個RBC屬於正常現象。

不過,如果RBC≥3個/HP,則稱之為鏡下血尿,這時候就要警惕尿路的問題了。如果每升尿液裡面有超過1毫升血液時,我們是可以通過眼睛就能看到尿色的改變,呈現紅色,這叫做肉眼血尿。這兩種都叫做血尿。

出現血尿都是膀胱癌嗎?

並不一定。血尿的常見原因主要有炎症、結石和腫瘤。當結石移動時劃破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易繼發感染。泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。此外,有些外傷會造成泌尿系統受損而出現血尿。

還有一些先天畸形、全身性疾病比如凝血功能不好或者感染等,這裡就不一一列舉了。如果出現血尿,不用過於緊張害怕,由於鏡下血尿可能存在假陽性的情況,因而需要複查尿常規。

出現尿色發紅,還要注意有沒有吃過可能會導致尿色改變的食物或者藥物。如果是女性朋友出現血尿,應當排除尿液被月經汙染的可能。

從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

但是,對於血尿,也絕對不要滿不在乎。有些人因為出現一兩次血尿,過了兩天就正常了,並沒有引起足夠的重視,結果等到血尿加重時才發現膀胱癌,悔不當初。

如果發生了膀胱癌,腫瘤會侵襲膀胱表面的上皮組織甚至深層的肌肉組織。腫瘤在生長的過程中會侵佔到膀胱的血管,並且腫瘤自身由於“瘋狂生長”需要消耗更多養分,因而會讓自己有更多條血管供給營養。

從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

腫瘤裡的小血管的複雜程度絕對不亞於北京著名的西直門立交橋。在這樣一種情況下,膀胱癌表面的血管有可能破裂出血從而導致出現血尿。

這種腫瘤導致的血尿往往沒有疼痛的感覺,因而常會讓人放鬆警惕。所以,如果血尿同時存在腰腹部疼痛,有可能是泌尿系的結石引起的。但是,對於65歲以上的老年人,出現無痛性肉眼血尿要警惕膀胱癌的可能,以免延誤病情。

為什麼尿液中會有泡沫呢?

我們知道,“肥皂泡”的出現是因為肥皂水的表面張力大。表面張力是物體受到拉力作用時,存在於其內部而垂直於兩相鄰部分接觸面上的相互牽引力。

肥皂水的水分子之間的相互吸引力比水分子與空氣之間的吸引力強。而尿液之所以會形成泡沫也與尿液的表面張力有關。有人可能會問,尿裡面又沒有肥皂水,怎樣起泡?

在一些情況下,尿液中的各種成分發生變化,如蛋白、黏液和有機物質增多,就可使尿液的表面張力增加,出現泡沫。

尿液出現泡沫,不用太緊張

因為有時候在一些生理情況下,尿液也是可能出現泡沫的。比如,對著便池中的液麵猛烈“開火”,尿液可能與空氣混合而形成泡沫,同時由於尿液對液麵有較大的衝擊力,從而容易導致泡沫的發生,而且液麵越小、衝擊力越大,出現泡沫的可能越大。

此外,如果喝水較少或者通過其他途徑液體排出過多而導致尿液濃縮,使得尿液中的蛋白等成分濃度升高,也會形成泡沫。如果有逆行射精、尿道球腺液分泌過多或者在遺精後排尿,尿道中可能存在精液成分而引起泡沫。

從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

當然,如果便池中本來就存在一些增加液體表面張力的物質比如消毒劑等,衝擊下的尿液就會使得便池中的液體出現泡沫。

尿液出現泡沫,不要太大意。如果排除上面這些情況,尿液中還是多次出現泡沫,那就要警惕是不是腎臟出了問題了。

尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一,而出現蛋白尿則是糖尿病、進展性腎臟病和心血管病的一種危險因素。正常情況下,腎臟會將血液帶來經過腎臟濾過的蛋白質留下來,不讓它跟著尿液一起排掉。

但是如果腎功能受損,腎臟無法重新吸收被濾過的大量蛋白,便出現了蛋白尿。將這樣的尿液排出來時便可能導致泡沫尿,這種泡沫尿的特徵是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,很長時間不消失。

從尿液判斷身體狀況,這些情況不用太擔心

如果出現泌尿系統感染,由於尿液中的炎性分泌物增多,從而使得尿液的表面張力增加,引起泡沫尿。這裡的泌尿系統感染包括尿路感染、前列腺炎等等,一般會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。

此外,對於糖尿病病人而言,由於尿液中葡萄糖和各種無機物質增多,使得尿液表面張力增加而導致出現泡沫尿。對於這些泡沫尿,我們應當引起重視。

“我比較擔心尿液顏色、氣味、泡沫有問題,該怎麼辦?”很簡單,十幾二十塊錢,查個尿常規,歐了~

來 源:山大生殖許超醫生


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