在中國，每年因各種意外、交通事故及腦部疾病所致的顱骨缺損患者數量卻非常龐大，顱骨缺損嚴重影響人的外在容貌，很多患者還會因此產生自卑、抑鬱的心理。
顱骨缺損是顱腦損傷患者傷後及術後較常見的一種後遺症，不僅會對人的外在形象造成極大的影響，且腦組織由於失去正常的顱骨屏障保護很容易遭受二次傷害，同時還可能引發多種併發症，因此患者通常會進行顱骨修補成形術。但何時進行顱骨修補比較合適，就成為許多患者最為關切的問題。
顱骨修補的效果，與修補時機的選擇息息相關
顱骨缺損的治療方法是施行顱骨修補成形術，但對於手術時機的選擇，多數學者認為應儘早進行顱骨修補，1-3個月後顱內壓不高時，即可進行顱骨修補成形術。對於傷口比較清潔的開放性顱骨粉碎性骨折、無顱高壓的患者，建議一期行顱骨成形術。對於嚴重閉合性顱腦創傷的患者，因顱高壓行去大骨瓣減壓術造成的巨顱骨缺損，一般傳統觀點認為顱骨成形術應在術後6～12個月施行。但顱骨缺損修補時機的具體選擇，應視患者具體病情而定，同時還需認真考慮其適應證與禁忌證，一定要在確保患者安全的前提下，方可實施顱骨修補術。
顱骨缺損手術指徵
1、顱骨缺損直徑在3釐米以上，無肌肉覆蓋，無禁忌者；
2、患者顱骨缺損部位比較明顯，如額部，不僅有礙美觀，更不利於安全；
3、由於顱骨缺損而引起的長期頭昏、頭痛、記憶力下降等症狀難以緩解者；
4、腦膜—腦瘢痕形成伴發癲癇者(需同時行癲癇灶切除術)。
5、嚴重精神負擔，或有抑鬱、焦慮、自卑等表現，並嚴重影響其正常工作與生活的患者。
同時，對初期清創不徹底、局部已感染、顱內存有病灶及顱內壓增高的患者，暫勿施行顱骨修補手術。另外，部分身體情況差、神經缺損嚴重、不能自理生活者;或缺損區頭皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急於修補，可外蓋局部頭盔暫時保護，待條件成熟後再考慮顱骨修補成形手術。
顱骨修補不僅可修復外形，還可改善其腦功能
顱骨修補成形術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術。患者進行顱骨修補以後，顱內環境將逐漸得到改善和恢復，可有效解決患者外在形象及彌補腦組織的力學安全保護問題，明顯改善其腦功能，或障礙等反常性問題；顱骨修補可恢復顱骨的完整性，增強患者安全感，提高自信；顱骨修補還可有效固定顱腔內容積，穩定大腦的外環境，避免顱骨缺損造成的腦組織變形、移位，有利於腦細胞的進一步恢復。
閱讀更多 黃河中心醫院楊濤 的文章
