南開孫藥師

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血癥直接相關。對於痛風患者來說，日常生活中應注意多飲水，有一定稀釋和排出尿酸的功效，飲水以白水為宜，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和和咖啡，但不宜飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料。

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銀杏葉的守望

在醫院，醫生會給一些有痛風的患者開碳酸氫鈉片（商品名：小蘇打）口服治療痛風，有些患者或許就會有疑問，是不是也可以在超市買小蘇打水喝？

首先我們要知道，痛風是由於尿酸鹽晶體沉積於關節、腎臟、皮下等組織引起急慢性炎症性損傷。血尿酸從尿液排洩，尿液呈酸性，偏酸的尿液則不利於血尿酸的排洩。因此當尿液的pH值＜6.0時，就需進行鹼化尿液治療。碳酸氫鈉片，即小蘇打，是用於鹼化尿液，但這並不等於碳酸氫鈉可隨意長期服用。

長期服用碳酸氫鈉對身體有什麼影響？

長期大量服用碳酸氫鈉可引起體內鈉離子增加，增加心臟負擔，誘發心力衰竭、水腫和鹼中毒，尤其是老年人或者有心臟病的患者。因此在服藥過程中，注意老人家是否有無心慌胸悶、氣短、水腫等症狀，需要定期複查。另外長期服用碳酸氫鈉片會在胃中會被胃酸中和，可繼發胃酸分泌增加。

特別提醒，在超市買的蘇打水，與小蘇打是有區別的，一定要注意商品的成分是不是碳酸氫鈉。

痛風是一種終身疾病，患者應嚴格遵循醫生的治療方案，不可隨意亂服藥及私自加藥，對於痛風患者來說，控制尿酸水平很重要，且要保持規律的服藥，這樣才能達到良好的治療效果，提高生活質量。

另外，痛風常與代謝綜合徵聯繫在一起，應積極控制血壓、血糖、血脂等。

痛風患者在飲食上也是要非常注意了，要清淡飲食，戒菸限酒，儘量不要吃海鮮、動物內臟等高嘌呤的食物，多飲水加強尿酸排洩（每日飲水2000ml以上）。

e醫路有你

不知道問題中談到的“蘇打水”，是指用小蘇打（化學名碳酸氫鈉）溶於水形成的“蘇打水”，還是超市裡售賣的“蘇打水”，如果是小蘇打直接溶於水形成的蘇打水，痛風患者是可以每天喝一些的，但一般說來，口感非常差，真的不如多喝水加口服碳酸氫鈉片了；如果是超市裡售賣的蘇打水，那麼喝不喝對您的痛風恐怕沒有太大的幫助和影響。

超市裡售賣的蘇打水，很多都打著弱鹼性水的旗號，但實際上，並不是所有的商品級的蘇打水，都是弱鹼性的，有的蘇打水含有一定的碳酸氫鈉，但有的蘇打水卻只是將二氧化碳壓入水中形成的氣泡水，這種蘇打水，連碳酸氫鈉都不含有。從酸鹼性上來看，曾經有調查發現，多種蘇打水中，有的呈弱鹼性（pH值大於7），有的卻呈弱酸性（pH值在7以內），這可能與蘇打水中加入一些香精、甜味劑（如阿巴斯甜、安賽蜜等）以及其他維生素添加成分有關，因此，商品型的蘇打水，更多時候是一種口感較好的飲品，對 高尿痠痛風的問題，基本是沒有緩解和幫助作用的。

再來說一下，用碳酸氫鈉自制的蘇打水，碳酸氫鈉是一種弱鹼性的鈉鹽，在痛風急性發作期，通常醫生不會推薦痛風患者進行降尿酸治療，但是通常可以根據情況，開具碳酸氫鈉的片劑，用以鹼化尿液，碳酸氫鈉鹼化尿液，可以減少尿酸鹽結晶對於腎臟的損害，另一方面，也有一定的促進尿酸排洩的作用，但主要作用還是調整尿液的pH，促進尿酸排洩作用非常有限。

而在痛風的間歇期，控制好尿酸，避免痛風的進一步發作也是非常重要的，如果服用促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆、丙磺舒等，服用這些藥物期間，通常也要同服碳酸氫鈉來鹼化尿液，這是因為，這類降尿酸藥物集中增加尿酸的排洩，控制好尿液的pH值，可以大大減少排洩尿酸過程中，形成尿酸結晶、形成尿酸性結石的幾率，因此，服用這類藥物期間，碳酸氫鈉也是常用的輔助藥物。

而要不要將碳酸氫鈉片泡成水喝，還得看個人選擇了，還是我們談到的，這樣泡水喝，口感通常較苦，如果加入糖分來矯味，又會導致糖分攝入過多，影響尿酸代謝的問題，因此，對於這種情況下，泡水喝，真的不如直接吃碳酸氫鈉片，同時多喝水來的更高效、簡單、易接受。

還有一種情況要提醒大家的是，碳酸氫鈉對於痛風患者的作用，主要是鹼化尿液，不管是泡水喝還是吃碳酸氫鈉片，都不宜長期大量吃，大量Na離子的攝入，與高鹽飲食一樣，對於高血壓控制，腎臟健康都是不利的。

最後總結一下，痛風患者可以喝蘇打水，但是一定要注意所喝的蘇打水是不是弱鹼性的蘇打水，蘇打水對於降尿酸作用不大，主要作用是鹼化尿液，溶解尿酸鹽結晶，減少高尿酸帶來的腎臟損害風險，對於降尿酸，效果並不明顯。

李藥師談健康

可以喝蘇打水的，痛風喝蘇打水還是能起到一定作用的，但是不能只喝蘇打水，還是以白開水為主。

痛風平時的控制方向：一是需要限制高嘌呤食物的攝入；二就是加速體內尿酸的排洩，鹼化尿液，對於促進尿酸排洩有積極的意義。鹼化尿液主要有兩個辦法，一是多吃蔬菜、水果等鹼性食物，二是直接攝入鹼性的小蘇打。

蘇打水含小蘇打——碳酸氫鈉(NaHCO3)，因水中含有解離的碳酸氫根離子而呈鹼性。在臨床中內分泌科醫生也會給痛風或高尿酸血癥病人開含有小蘇打片的處方，喝蘇打水可以起到同樣或類似的效果。

普通人喝一些蘇打水也是可以的，碳酸氫鈉對人體完全無害，平時吃了大量嘌呤食物後，胃酸分泌過多後，都可以喝一些蘇打水。

喝蘇打水也有些注意事項：

1、蘇打水含有較多的鈉，所以，高血壓病人和需要進行限鹽的患者（如腎病水腫嚴重）最好不要喝蘇打水，或者喝蘇打水的同時，減少食鹽的攝入量；

2、蘇打水可以中和胃酸，但是胃酸分泌少的就不要喝蘇打水了，否則會加重胃酸缺乏；

3、市面上各式“蘇打水”飲料，不要選擇含甜味劑和香料的類型；

4、蘇打水也只是對緩解痛風的起到輔助作用，不要把它當做藥物來看待，該吃藥還是要吃藥，治療痛風最主要改善飲食習慣；

5、過量飲用蘇打水也是有副作用的，如會導致鈣質的流失，長期之後會出現噁心頭暈等症狀，所以痛風患者日常飲水還是以白開水為主就行，蘇打水偶爾喝喝還是可以的。

腎友天地

統計數據顯示，目前痛風患者的人數大幅增加，本人身邊都有好幾個朋友有痛風。而許多人又喜歡喝蘇打水，那麼痛風患者長期喝蘇打水行不行呢？

隨著生活水平的提高，人們飲食日益豐富，而缺乏健康的生活行為習慣，就容易導致痛風等慢性疾病的發生。痛風患者多在關節處出現紅腫，而且疼痛感讓人苦不堪言。痛風患者都知道生活中要多喝水，以加速尿酸排洩。有說法認為蘇打水鹼化尿液有助於尿酸的排洩，又有觀點認為市面上售的蘇打水含有糖分和鈉鹽，會增加糖和鹽的攝入，反而容易引起高血壓等其他慢性病。那麼痛風患者能不能長期喝蘇打水呢？

l 首先需要了解，什麼是蘇打水？

蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，可以天然形成或者用弱鹼泡騰片、蘇打泡騰片以及機器人工生成。蘇打水含有弱鹼性，醫學上外用可消毒殺菌。碳酸氫鈉就是我們說的小蘇打。蘇打水分兩種，一種經過純化的飲用水中壓入二氧化碳，並添加甜味劑和香料的人工合成碳酸飲料，也就是汽水，比如雪碧和可樂。另一種是純蘇打水，一般是瓶裝，超市有售賣。也可以去藥店買小蘇打片用溫開水兌制，不過濃度不好掌握。此外還有天然純蘇打水，它除含有碳酸氫鈉外，還含有多種微量元素成分，因此是上好的飲品。世界上只有法、俄、德等少數國家出產天然蘇打水，我國部分地區（四川樂山、黑龍江）亦有出產天然蘇打水。

l 蘇打水能幫助降低尿酸含量嗎？

通過上文介紹，汽水類蘇打水基本很難實現降低尿酸的作用；另一種純蘇打水能在一定程度上幫助排出尿酸，對痛風患者有一定幫助。但是，蘇打水主要成分是碳酸氫鈉，因此在關注它鹼性高的同時，也不能忽視鈉離子高的現實。長期飲用蘇打水，勢必會造成鈉鹽過多攝入，會對高血壓病或慢性腎臟病患者造成一定影響，因此患有痛風同時又有這類疾病的人不宜長期大量飲用蘇打水。而沒有高血壓病的患者長期飲用蘇打水，也會增加得高血壓的幾率。

綜合上面的介紹，蘇打水確實具有鹼化尿液的作用，但作用甚微，只能作為鹼化尿液的輔助措施。長期只飲用蘇打水的結果是，可能幫助降低尿酸，但也可能引起高血壓病。

痛風患者在尿酸很高的時候適當喝一些蘇打水是可以的，但不能只喝一種蘇打水，多喝普通水既經濟又安全，少吃肉多吃素，少躺著多運動，保護膝關節，不飲酒，堅持這樣基本上就能有效緩解痛風了。

波波醫生說健康

且聽我慢慢道來。

現在，我們應該明白了，碳酸氫鈉不是真正意義上的降尿酸的藥物，它的作用其實就是鹼化尿液，增加尿液中尿酸存量，提高尿液排洩尿酸的效率。

瞭解了碳酸氫鈉的的作用，我們再來看看蘇打水。蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，有天然形成的蘇打水和人工合成的兩種。天然形成的蘇打水中含有多種成分，其中就有碳酸氫鈉。

天然蘇打水是，天然PH值≥8.0；鈉含量≥120；溶解性總固體含量≥500；含有豐富的多種微量元素成分，如：鈣、鋰、硼、鋅、鈉、鍶、偏硅酸等離子礦物和微量元素，而微量元素是離子狀態，非常容易被人體吸收和代謝。

有些蘇打水飲品中並不含有碳酸氫鈉，有些可能只含有碳酸（水和二氧化碳）和其他添加成分。所以在購買的時候，需要看清楚成分表，是不是含有小蘇打成分。

• 蘇打水相較於其他飲料而言，更適合痛風患者飲用。

• 口感差些，不是所有人都喜歡喝蘇打水；
• 含有鈉鹽成分，可能會增加腎臟負擔，升高血壓。
• 對於有高血壓、冠心病等併發症的痛風患者，應該諮詢醫生，不能盲目開喝，以免加重病情。

痛靜風平

我們先簡單瞭解一下痛風形成的過程：

血尿酸濃度過高（＞420μmol/L），便會在組織、關節腔等部位以結晶形式析出，人體內的防禦將領白細胞開始吞噬“尿酸鹽結晶”，並釋放大量炎性因子，使局部出現炎症反應“紅、腫、熱、痛”。

高尿酸血癥不僅可以形成痛風性關節炎還可形成尿酸結石。由此可見高尿酸血癥是痛風發生髮展的基礎，主要是由於身體內部尿酸生成過多和(或)排洩過少所導致的。尿酸是人類嘌呤化合物終末代謝產物，且三分之一來源於飲食，所以痛風患者飲食原則我們應注意：

★禁止攝入高嘌呤食物 如啤酒、動物內臟、海鮮、濃湯等。

★適量攝入低嘌呤食物

★多飲水，多排尿

在沒有心腎功能受損情況下，少量多次飲水，確保每天排尿量能達2000ml，可預防尿酸結晶沉積在泌尿系統引起痛風結石，避免加重腎臟損害

注意：即便是飲食嚴格控制只可使尿酸降低60μmol/L左右，若痛風患者尿酸居高不下，飲食僅是治療手段的一部分，藥物控制必不可少千萬不可採取單一手段治療，一定要綜合治療，分清主次。

醫醫來道

痛風的患者喝蘇打水是一種不錯的選擇，正常人我們推薦每天喝水量在2000毫升左右，而痛風的患者我們建議在3000毫升，其中有一部分可以用蘇打水代替。

1、痛風的人群喝蘇打水靠譜嗎？靠譜！

正常從臨床營養的角度來講痛風的人群喝蘇打水是很靠譜的！如果您是痛風患者，有一種藥物它的主要成分就是小蘇打的成分，所以相信您對這個成分並不陌生，不過我們平常在市面上看到的蘇打水的濃度可和藥物成分相差很多，但是對於痛風的患者來說喝蘇打水是一種很好的飲品。

2、痛風人群怎麼喝蘇打水有保健作用？一天一小瓶到兩小瓶比較靠譜！

我在我的營養門診會經常推薦痛風的人群或者有高尿酸血癥的人群適當的飲用一點蘇打水，有保健的作用，一天一小瓶到兩小瓶比較靠譜。

正常人飲用水的量每天推薦在2000毫升，而痛風的患者或者高尿酸血癥的人群我一般推薦是3000毫升，這樣可以幫助代替身體裡面的嘌呤，問題是這些水如何選擇？我建議可以在上午選擇一部分茶飲、中午或者下午可以選擇一瓶或者兩瓶的蘇打水，作為口味上的調劑，蘇打水也對痛風患者本身有保健作用，但是它起不到治療效果。

營養海賊團

簡而言之，痛風患者可以適當的喝蘇打水，主要是會增加尿酸在尿液中的飽和度，但是一定要適量，否則會增加腎臟的負擔。

但是痛風患者多喝水是對的，溫水就可以，每天保證2000毫升

並不是每個痛風患者都可以喝蘇打水的，高血壓，冠心病，腎肌炎等等患者，越喝越麻煩！

別人的方子不一定適合你，中醫講究的是辨證施治，用每種藥都要根據患者的情況對症用藥，千萬不要在網上看到一個方法就試試，把自己當成小白鼠去檢驗方子的真實可行性！

關鍵字: 健康 痛風 蘇打水