西安新聞網訊“太懸了，幸虧醫生搶救及時，才讓我逃離了‘鬼門關’。”在西安大興醫院心血管內科CCU病房裡，因為“交感風暴”命懸一線的患者師先生，被醫生上演生死競速施救成功，轉危為安的他滿懷感激地說。
命懸一線：“交感風暴”太猛烈
3月6日晚上9時許，51歲的師先生因為突感胸悶、胸痛，伴出虛汗的症狀就診於西安大興醫院急診科，急行“18導心電圖”，顯示除竇性心動過速以外，其他無異常。經過CT（兼排查動脈夾層）與核酸排查，以胸痛待查收住心血管內科，給予藥物治療，並實時進行心電監測。
22時左右，師先生又出現持續性胸痛症狀，且藥物鎮痛已不起作用。加班剛做完手術的李志立主任收到消息後，多年的經驗告訴他，患者很可能是突發心梗，當機立斷道：“急送導管室，準備手術，注意心電監測！”
電梯裡，隨行的醫護人員始終密切觀察監測儀上的波動，大家都有些著急。“心上事”可容不得慢條斯理，但往往越擔心的也越容易發生。剛出電梯沒多久，監測儀突然發生報警，患者出現室顫！
這是一種致命的惡性心律失常，前一秒生，後一秒死。二話不說，電擊、按壓，包括李志立主任在內的3名醫生，2名護士，輪番上陣，邊除顫邊推向導管室，不到5分鐘的路程，室顫3次！
據李志立主任介紹，如果24小時之內，出現過2次以上室顫就叫“交感風暴”，交感指的是管著心臟和人體器官的交感神經。而師先生的交感神經當晚異常“興奮”，風暴很猛，每隔1-2分鐘就“風暴”一次，1個多小時有近20回。
進入導管室後，立即給藥按壓，腎上腺素，多巴胺、利多卡因、胺碘酮……維持血壓的，控制心律的，多種藥物一齊為心臟接力。這期間，進行了15次電擊除顫，患者早已意識昏迷，曾一度瞳孔放大，李主任緊急氣管插管，連接呼吸機，保障患者身體用氧。
速平“風暴”：患者起死回生
形勢不容樂觀，搶救不敢中斷。抓住轉機，11分鐘平息“風暴”。“只要有一線希望，我就不會放棄。當時都已經跟家屬談過話，準備放置臨時起搏器，急診PCI進行搶救。”
但值得欣慰的是，在搶救了65分鐘後，患者出現較穩定的緩慢室性心律，三度房室傳導阻滯。給予少量異丙基腎上腺素，2分鐘後心律提高至70bpm，十二道心電圖顯示下壁心梗，一度房室傳導阻滯。迅速穿刺，造影顯示右冠自中段閉塞，急行PCI，11分鐘後，支架植入成功。
繼續給予藥物觀察，防止再次室顫，1小時後患者意識逐漸恢復，2小時後心律迴歸正常。3小時後拔出氣管插管。
回想當時的救治過程，李志立笑著說：“如果在院外，室顫是沒機會救活的，但好在師先生就診及時，可以及時搶救。再加上人多力量大，‘風暴’再猛，也吹不動咱。”
據瞭解，“交感風暴”一般指交感神經的極度興奮所導致的惡性心律失常，它並不是一種新的疾病，而是近年醫學上對大量急性猝死患者研究後提出的一個新說法。
李主任介紹說，平時我們經常在極度興奮時忘記飢餓，或被氣得吃不下飯，就是交感風暴所致。交感風暴的摧毀力很強，這種病的特點為突然起病，急劇惡化，心電監護或動態心電圖可記錄到反覆發作性室性心動過速或心室顫動。大多發生在器質性心臟病的患者身上，首先就會令血壓驟升、心跳過速，進而引發腦出血、心肌梗死、心力衰竭，這都是致命的襲擊，很難發現徵兆。
李志立在此提醒大家：有胸悶疼痛症狀，特別伴隨出汗時，需高度警惕，千萬別拖，及時來醫院就診。
文/西安報業全媒體記者 王超 張黎娜 圖/西安報業全媒體記者 李明 通訊員 張丁肇星 攝
閱讀更多 西安新聞網 的文章
