智齒不是一定要拔的，下面幾種情況的智齒是需要拔掉的：
1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深得蛀牙可以補之外，那些臨街面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀的很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，以杜絕後患。
2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，由牙醫x光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，會倒在第二大臼齒上，造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
3、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬牙的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
4、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人不一定有感覺，因此忽略了。這種類型的牙齒，通常會埋在齒槽骨裡面，如果會痛，或診斷會有病灶發生時，就需要拔除了。
拔牙後注意事項：一是首先要止血，咬緊止血的紗布或棉球半個小時到六十分鐘，使血液凝固傷口癒合是非常關鍵的因素。凝血機能差的患者需要咬緊止血棉球的時間稍長，但不能數小時，否則會造成感染。二是拔牙後當天不要漱口，不要刷牙，防止把凝固的血塊漱掉，造成新的出血。三是拔牙後當天吃飯不要過熱，否則毛細血管擴張會造成出血。四是要避免劇烈運動，不要洗熱水澡。
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