這是發生在上個世紀90年代初的一個醫案——精神分裂，這個案例的發生時間離我們現在的時間相去僅三十年左右，但這類案例卻時有發生。
一位20出頭的女學生在兩個月前發生了不明原因，突然出現通宵不眠，情緒低沉，她出現疾病前性格較為內向，個性較強，發病後，她抑鬱不樂，生活毫無興趣，多疑善慮而時常有輕生的想法，有時發躁不安，大便乾燥，與她對話發現她並不是很自然，但患者自認為自己沒有病，生活也不能自理，其舌質表現為紫黯有瘀斑。精神病院診斷她為精神分裂症（氣滯血瘀證）。
對於這個病例的治療，醫者採用了清代著名醫者王清任的癲狂夢醒湯加味給她治療，藥用桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、大腹皮、青皮、陳皮、桑皮、蘇子、甘草等中藥，每天6劑，連服6劑後，患者神志明顯清楚，舌脈也明顯改善，照原方再服7劑，神志完全恢復，患者自述頭腦清爽。
當然，在原案例當中，因為患者心中有點發慌，在原方的基礎上又進行了調整，患者最終全部的症狀都已消失。
這類精神疾病的情況，我們在臨床上是屢見不鮮的，精神分裂、焦慮、圍絕經期綜合徵、精神障礙等等，主要以狂躁不安，惱怒不休的情況。
在我們的文字或者疾病譜當中，有這樣一個詞語來定義這類精神疾病，叫做“癲狂”，意思是精神錯亂，言語或者行動異常。醫生對這類疾病的臨床所見情況來描述：這類患者多見哭笑不休而不能自制，醜態百出而不自知，用惡言辱罵不止，不避親疏，一頓通出。這類情況有突然發生，也有逐漸發作的，但後者性情的轉變，因為有一個過程，所以對於本人或者身邊人通常更像是溫水煮青蛙一樣，習以為常了，所以並不會太做處理，往往這種對大家來說，影響都是極其大的。
在當今社會，我們對這類疾病的預防更是防不勝防，很多時候是直到病發作了，我們才緩慢的意識到，可能是患者精神上出了事故。那麼在案例當中我們提到了治療的案例。那麼關於這類精神性疾病的治療，我們傳統中醫又是如何發揮作用的呢？我們可以利用癲狂夢醒湯來為大家解開答案。
正如“癲狂夢醒湯”這個方劑名一樣，它的創制也正是因這類“反平常”的疾病而起，意在經過治療之後能夠“夢醒如初”。癲狂夢醒湯是清代名醫王清任所創，在《醫林改錯》當中載到，它所治療的病症為：“癲狂一症，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態，乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接，如同作夢一樣。”
我們知道，癲狂作為中醫的一個病名，它的發生又常與情志不舒，就是跟我們對情緒的控制失度而引起的，還與先天稟賦不足、飲食不節制或者沒有規律有關，進而導致機體內生痰溼或者氣機失調，髒氣不平，陰陽失調，以致閉塞心竅、神機逆亂，人們不能控制自己的生活狀態，以至於發瘋發狂。故而，在病人身上則多表現為語無倫次、靜而多喜抑鬱，出現失眠、頭痛的症狀，或者暴躁喧鬧、狂躁毀物傷人。有的顛倒、有的狂鬧。從病機上面來說，實質是有氣機不暢以致臟腑之氣不接、痰邪內生阻絡等緣故存在。因此，在治療上，主要以疏理氣機、燥溼化痰為主。
那麼王清任選用癲狂夢醒湯來治療這個病症又有什麼玄機之處呢？我們先來看看原方組成：“桃仁八錢、柴胡三錢、香附二錢、木通三錢、赤芍三錢、半夏二錢、腹皮三錢、青皮二錢、陳皮三錢、桑皮三錢、蘇子四錢（研）、甘草五錢。”
乍一看，藥物有十二味之多，在我們今天看來，這並不算多，但從王清任總創制的藥方來看，這個方的藥味算是多的。我們知道，藥味的多少不是我們看的關鍵，我們看的關鍵還是它的療效。那麼醫者王清任是如何發揮這十二味藥的作用的呢？
首先是方中用量最大的桃仁，桃仁這味藥偏於破血，具有良好的活血化瘀的作用，廣泛應用於瘀血之證；赤芍也具有活血祛瘀的作用，但它則更善於倆涼血；方中柴胡偏於疏散，香附理氣解鬱，為血中氣藥，其在行氣之中兼有化除瘀滯的作用，青皮疏肝破氣，陳皮理氣健脾、燥溼化痰，其行氣之力青皮尤勝於陳皮，但二者相較，陳皮則升多於降，青皮則降多於升；方中桃仁、赤芍、柴胡、香附、青皮、陳皮六藥使得氣血調和，瘀血得除，氣機通暢歸道；我們再看，除了陳皮外，還有兩味利溼的中藥，分別是木通和大腹皮，還有3味化痰的中藥，半夏、桑皮、蘇子，以及調和諸藥的甘草。
整個方劑，諸藥合用，方中活血藥配伍理氣之品，以治氣鬱血瘀；再配伍利溼藥及化痰之品，使痰去溼化。方子整體使得人身氣血通暢、痰溼之邪皆去，心竅即通，那麼“夢醒”自然順理成章。
實際上，我們看到，王清任利用癲狂夢醒湯除去各個異常症狀的時候，主要還是在疏通氣血上面，而關鍵的臟腑又在於肝臟。我們知道很多時候，人之所以癲狂，多與我們的境遇相關，多半是我們掌控不好情緒，心情鬱悶，多傷肝臟，故導致肝臟發揮它疏洩的功能失常而致。
但我們知道，有些麻煩總是一個接著一個的，容易陷入到一個“僵局”之中不好走出來，因此有氣阻、有血瘀、有溼、有痰、有火等等病理因素在這裡面，醫生派遣用於攻邪的藥味也就不可能過於單一，而王清任的癲狂夢醒湯的藥物組成則很好的把握了這一點，下手對治這些病理因素，採用了“一網打盡”的做法。
但我們反過來看，癲狂也不是其他病，它太反常了太奇怪，處理它，不採取點對它有壓倒式的治療手段，有又怎麼可能讓病人恢復如初呢？
話說回來，從我們一開始引入的案例來看，病生與不生，還在於我們對自己的心理狀態的維護是否得當，這就要求我們是時刻關注我們的心理健康了，平時一定要建設好一定的抗打擊能力才好！人人都該是自己的醫生，從某種程度上來說，癲狂夢醒湯能治的是生病的人，但並不能治好生病的心，還是需要自己這個醫生來解決啊。
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