小孩子感染幽門螺桿菌怎麼辦?

吃貨吃吃吃吃吃啊


中國是一個胃病大國,吃五穀雜糧,總會有一些胃部不適。同時隨著醫學知識的普及,健康意識的增強,幽門螺桿菌(HP)也成為人們看待胃病嚴重不嚴重的一個重要因素。因為幽門螺桿菌可以引起慢性胃炎,萎縮性胃炎、消化系統潰瘍、出血,甚至導致胃癌發生的風險增加2.7-12倍,並且還可以增加胃粘膜相關性淋巴組織淋巴瘤(MALT)發生的風險等。

我國幽門螺桿菌感染率高,約為40-90%,並且幽門螺桿菌感染兒童中更容易,我國數據顯示10歲以下兒童感染率可達40-60%。兒童感染HP後,可出現常見的消化道反應,如飽脹、早飽、厭食、上消化道出血等影響生長髮育,還可以導致頑固性口臭。那麼與外界沒有過多接觸的小朋友為什麼有這麼高的感染率?

首先我們瞭解下幽門螺桿菌的傳播方式,傳染源,幽門螺桿菌感染者,且是唯一的傳染源,主要的傳播方式是口口傳播或糞口傳播。以下可能是兒童感染的方式:

1. 因此日常中餵養中,共用筷子、口對口餵食、親吻均是潛在的感染途徑;

2. 幽門螺桿菌感染後可存在於牙垢中,共用牙刷、牙具等私人用品;

3. 不良的生活方式如便後不洗手、接觸不淨的餐具等;

4. HP還可以存活於自來水中,通過飲用不潔的生水、或不潔的食物也可能導致感染。

那麼兒童需要常規檢測、治療嗎?目前指南不建議14歲以下兒童常規檢測,但對於存在慢性胃炎,胃潰瘍,胃粘膜相關性淋巴瘤,父母親患有胃癌,不明原因難治性貧血及有特殊原因需長期口服非甾體抗炎藥(NAIDS)的兒童有必要檢查。

目前檢查HP的方式較多,基於胃鏡檢查的有1)取出粘膜組織行HP細菌培養是“金標準”陽性率55-96%,特異率達100%,2)RUT(快速尿素酶實驗)。非侵入性試驗有,1)UBT(尿素呼吸實驗)可以瞭解全胃感染情況,病情13C無放射性適用於兒童。2)SAT(糞便HP抗原檢測)這是唯一不受兒童年齡影響的檢測方式。3)血清檢測HP抗體,與可以顯示近段時間內HP的感染情況。

目前對於兒童的抗幽門螺桿菌治療,有效藥物有質子泵抑制劑(PPI),克拉黴素,阿莫西林,甲硝唑、替硝唑或膠體次枸櫞酸鉍,其治療劑量也比成人有所降低。區別於成人治療方案,左氧氟沙星、四環素及呋喃唑酮因對於兒童的毒副作用不能用於兒童HP感染者。就算是相對安全的膠體次枸櫞酸鉍也不能用於6歲以下兒童。其次,目前我國對於HP治療現狀不容樂觀,HP耐藥率較高,其中克拉黴素耐藥率約20-50%,甲硝唑有40-70%,左氧氟沙星近20-50%。綜上,兒童可用抗生素中兩種藥物HP的耐藥率均較高,這意味著兒童的抗HP治療更加困難,可能需要通過延長治療時間及增加藥物劑量的方式去提高幽門螺桿菌的根治率,這必然導致小患者也需要承受這些藥物長時間作用後產生的毒副反應。毒副反應及療程的延長均可導致患兒治療失敗,增加細菌耐藥性。

2. HP或可與患兒和平共處 其實目前臨床資料顯示兒童感染者,一般症狀相對輕微,發生潰瘍其他惡性事件的幾率相對低,因此有時他們可以和平共處。

3. 自發清除率

讓我們欣喜的是,隨著兒童的生長髮育,他們的免疫系統也逐漸完善,一定程度可以自發清除HP。

4. 再感染率高

成人感染後經系統治療發生再感染率低,而10歲以下兒童再感染率卻比成人及10歲以上兒童高,且多在根除後1年內。

5. 幽門螺桿菌對於兒童的益處

兒童感染HP後,降低過敏性鼻炎、哮喘、溼疹等過敏性疾病及腹瀉發病率,且與肥胖、反流性食管、食管腺癌發生呈負相關。

因此是否需要治療,要綜合考慮患兒年齡、症狀的輕重、家族史等因素,如果屬於以下情況:如明確有慢性胃炎,胃潰瘍,胃粘膜相關性淋巴瘤的疾病,難治性貧血病因不明,有一級親屬有胃癌,或因需要長期口服非甾體抗炎藥(NAIDS)加重胃潰瘍、胃出血風險的兒童,則需要進行HP根治。

最後提下,患兒家屬中有感染者需同步治療,並且一定注意避免相互再次傳染。不進食生水、生食、分餐而食,注意個人衛生,避免混用私人物品等均是有效的預防傳染的方式。


胡洋


幽門螺桿菌是一種慢性的感染源細菌,它主要寄居在人體的胃黏膜上,然後隨著時間的推移或是免疫力的下降或是繁殖的增加就會引發一系列的胃部疾病的變化,導致不同的臨床症狀。小孩又是極易感染幽門螺桿菌的群體,這就要求作為家長要特別的小心。


小孩感染了幽門螺桿菌應該怎麼辦

我們需要格外注意的是,不推薦對14歲以下兒童行常規檢測幽門螺桿菌。

那這是為什麼?

這是因為在由全國幽門螺桿菌研究協作組共同撰寫的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》指出,與成人相比,兒童幽門螺桿菌感染者發生嚴重疾病包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風險很低,基本上是沒有必要檢查這項的;

還因為根除治療不利因素又特別的多,其中就包括抗菌素選擇餘地小和對藥物不良反應耐受性低。另外,兒童幽門螺桿菌感染還有個最大的特點就是有一定自發清除率,同時根除後再感染率也高於成人。

綜上所述,因此不推薦對14歲以下兒童行常規檢測幽門螺桿菌,在沒有明顯症狀下也不建議使用藥物治療。

服用舒克幽益生菌,自行購買服用就可以了,沒有副作用可以服用。

家有幽門螺桿菌感染陽性患者,要給他準備專門的碗筷;成人不要用嘴去觸碰嬰兒的奶瓶、勺子,更不要嚼碎了東西喂孩子。


說健康的郭醫生


我是一名醫生,以下內容為我手寫,請認真看完,如果您覺得還行,請點個贊也算是對我勞動的認可,有疑問可以留言給我!

小兒感染幽門螺桿菌,如果發現症狀及時的排除,但不能用抗生素,可以有其他的辦法。


用過抗生素,需補益菌素。無論是口服抗生素還是注射抗生素在殺滅或抑制體內致病菌的同時,也必然會殺滅對該藥敏感的而對人體有保護作用的益生菌,打亂腸道內微生物的正常平衡,造成腸道菌群紊亂,降低人體對維生素A、B族,鋅及鎂的吸收。

兒科醫生提醒: 在此有必要提醒年輕媽媽,用過抗生素後應及時使用足量的益生菌來補充損失的有益菌,最好在使用抗生素兩小時後食用益生菌和益生元,或停用抗生素後及時食用益生元。

抗生素是通過殺滅引起炎症的微生物來緩解症狀。急忙吃抗生素,很可能不但無法治癒疾病,還會給孩子身體帶來傷害。因為人體內存在大量正常有益的菌群,如果濫用抗生素治療無菌性炎症,抗生素進入人體後將會壓制和殺滅人體內的有益菌群,引起菌群失調導致孩子抵抗力下降,反而不利於對疾病的抵抗。


由於小兒身體的特殊性,所以應該避免濫用抗生素類,醫師是主張服用專利唾液乳桿菌衛樂舒粉劑,增殖大量有益對抗菌,溫和腸道,競爭排除幽門螺桿菌,排除幽門螺桿菌同時修復抗生素帶來的機體傷害,提高胃腸道粘膜防禦功能,增強對幽門螺桿菌的免疫力增強免疫力。還可釋放抗活性的細菌素。


兒科醫生周玲


作為資深的兒科醫生,我來回答一下這個問題。

一、為什麼兒童是易感人群?

成人的幽門螺旋桿菌超過一半都是在兒童時期感染的,也就是說如果家庭裡面,有父母或者是老人感染了幽門螺旋桿菌,那麼他的子女感染機會比其他人要高很多。

因為可以通過人跟人的親密接觸,比如說親吻或者是共同用餐,用自己的筷子給孩子夾菜等等,這些行為就會導致在家庭中傳播最為廣泛。

二、孩子感染幽門螺旋桿菌,需不需要治療?

幽門螺旋桿菌目前耐藥嚴重,需要多種藥物聯合治療,而且根除治療後再感染率比較高,因此不建議常規進行篩查和治療。

孩子本身有消化性潰瘍或者是胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤,而且有表現出症狀。

有慢性胃炎或者是胃癌家族史。

不明原因的難治性缺鐵性貧血。

綜上所述,即便孩子感染了幽門螺旋桿菌,沒有症狀的情況下也不治療。

如果的回答對你有幫助,請點贊後轉發給更多的朋友。若有問題諮詢,請關注後留言。


兒科醫生雨滴



首先,如果孩子沒有明顯噁心腹脹、便血吐血、長期不明原因的生長落後等症狀,則不需要特別去篩查和治療幽門螺桿菌。


因為兒童Hp感染有一定的自發清除率,根除後再感染率也可能高於成人。


與成人相比,兒童Hp感染者發生嚴重胃腸疾病的風險相對較低,而且長期應用抗生素等對幽門螺桿菌進行根除治療對孩子的不利因素較多,比如抗菌素選擇餘地小、對藥物不良反應耐受低等。


簡單地說就是,孩子治了還是容易反覆感染,再加上抗生素用多了,不僅影響身體健康,還讓幽門螺旋桿菌更加耐藥!


總之,孩子被感染了該怎麼辦、要不要用抗生素治療等問題,都需要讓醫生根據孩子的個體情況來評估決定。家長們要做到的就是在日常中避免孩子的感染風險,做到全家防範,避免一個得病,全家遭殃!


幽門螺旋桿菌的主要通過「口 — 口」及「糞 — 口」傳播,因此我們在日常預防中一定要注意:


  • 無論大人還是小孩,飯前便後都要勤洗手,時刻保持清潔衛生;
  • 蔬菜、水果一定要清洗乾淨,肉類一定要做熟了再吃;

  • 不要直接親吻寶寶的嘴巴,更不要咀嚼食物後再喂寶寶,以免唾液傳染;

  • 採用分餐制度,準備一雙公筷便於夾菜,孩子和大人都要備好各自的專屬餐具。



點點醫生官方賬號


1、養成良好的衛生習慣:幽門螺桿菌傳染力強,可通過手、不潔食物、餐具等途徑傳染。飯前便後要用殺菌香皂洗手,然後用流水沖洗乾淨。餐具要定期消毒,充分清洗乾淨再用。

2、進生冷食品洗乾淨:生吃的蔬菜水果,吃之前一定要清洗乾淨,最好用鹽水浸泡20分鐘後再食用。能削皮的最好削皮,吃火鍋時燙熟再吃,不喝生水,少吃冰箱裡的冷凍食物。

3、少吃辛辣食品:辛辣的食物會刺激胃粘膜,降低其抵抗力,從而為幽門螺桿菌的入侵創造了條件。尤其是有胃病史的人在日常生活中儘量做到飲食定時定量、清淡易消化,忌辛辣刺激、醃製的食物。

4、集體用餐時實行分餐制:共同用餐時,要備有公用的勺子和筷子,然後分餐到自己的盤子裡或碗裡,到外邊用餐時最好帶有自己的專用碗筷,以免有細菌或病毒傳染。家有幽門螺桿菌的患者要注意餐具的隔離,將其碗筷暫時與家人的碗筷分開,保證家人不受患者的傳染,治癒後可以恢復正常狀態。

5、防止病從口入:注意口腔衛生,保持口腔乾淨,建議三個月換一次牙刷。幽門螺桿菌存在於唾液中,而愛人之間的接吻是交換唾液最直接的方式。所以愛人之間有感染幽門螺桿菌,要避免接吻。不要“口對口”給孩子餵飯。因為這樣的方式會將大人體內的細菌傳染給抵抗力還較為薄弱的孩子。

6、服用有抗幽門螺桿菌專利的益生菌:適當補充抗幽護衛肽胃舒益生菌,臨床表明適當補充有針對性的益生菌對胃有保護作用,可有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗癌力。


仙女好棒


近年來,幽門螺桿菌在兒童人群中流行的資料有所增多。我國江蘇兩地檢測3~12歲兒童幽門螺桿菌感染率達70%,北京東城區調查3~12歲兒童幽門螺桿菌感染率為36%、7~14歲為46%。

  報道顯示人的一生中,兒童期較成人期容易獲得幽門螺桿菌感染,出生較早的較出生遲的個體具有更容易獲得幽門螺桿菌感染的危險。農村學生感染率為50%,明顯高於市區學生32%的感染率,即幽門螺桿菌感染率受社會經濟地位、父母職業和家庭條件、知識文化水平的影響。

  ▎兒童幽門螺桿菌感染有哪些症狀?

  幽門螺桿菌是一種慢性感染源,進入人體後主要定居在胃黏膜,產生一系列病理變化,導致不同的臨床後果。研究證實:兒童如果感染了幽門螺桿菌,可無任何症狀,但有的患兒會出現反覆發作性腹痛、噁心、嘔吐、食慾缺乏、缺鐵性貧血、黑便、胃炎、潰瘍病等,有些患兒還伴有體重減輕、生長髮育遲緩或抵抗力降低等表現。

  ▎兒童幽門螺桿菌感染有何危害?

  有關研究顯示,不僅兒童胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌感染有關,就連兒童蛋白丟失性腸病、兒童消化不良均與幽門螺桿菌的感染相關。報道稱消化不良的兒童幽門螺桿菌感染率為30%。意大利調查研究兒童幽門螺桿菌感染的流行率、感染危險因素以及感染對青春前期學生身高增長的影響等發現,在7~12歲兒童中,它使女孩身高增長明顯減慢,對男孩影響不大,此外,幽門螺桿菌感染還可能延遲或減慢青春期生長。

  ▎兒童幽門螺桿菌感染治療藥物有哪些?

  (一)基礎藥:

  ①鉍劑:枸櫞鉍鉀(膠態次枸緣酸鉍,得諾)7~8mg/(kg·d)。

  ②質子泵抑制劑(PPI)奧美拉唑1mg/(kg·d),分2次。

  ③H2受體阻滯藥:西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁。

  (二)抗生素:

  ①阿莫西林(羥氨苄青黴素)50mg/(kg·d),分2~3次。

  ②替硝唑20mg/(kg·d),分2~3次。

  ③甲硝唑(滅滴靈)20mg/(kg·d),分2~3次。

  ④克拉黴素15mg/(kg·d),分2次。

  兒童幽門螺桿菌感染的菌株一般耐藥性低,治療效果優於成人,常採用三聯法(鉍劑+阿莫西林+甲硝唑,療程2周),以避免增加藥物反應的機會。鉍劑常被用作控制幽門螺桿菌感染的核心藥物,在多種治療方案中,均有鉍劑參加。一般認為,常規量的鉍劑對兒童是安全的。(此外,兒童用藥一定要經醫生診斷,切不可隨意哦~)

  ▎兒童幽門螺桿菌感染的預後如何?

  一般兒童幽門螺桿菌感染預後良好,但值得注意的是,兒童幽門螺桿菌感染在治療後的複發率可能高於成人。有人對清除幽門螺桿菌感染的患兒隨訪18個月,發現幽門螺桿菌感染的累積複發率達26%。這可能因幽門螺桿菌為“人-人”傳播,兒童免疫系統發育不健全,可從家庭或其他密切接觸者處受到再感染。因此,在對兒童治療的同時,也應治療與之密切接觸的成人患者。


夏天裡的瑪奇朵


首先我們是一般不建議對未滿14週歲以下兒童檢查幽門螺桿菌的,這個是因為與成人相比,幽門螺桿菌給兒童造成消化道疾病和嚴重的疾病幾率比較低,從利弊角度來說,兒童幽門螺桿菌的檢查和治療總得來說弊大於利的,這是因為兒童還在發育期,身體與成人還有很大差距,對於用藥治療,兒童的依從性比較差,藥物的副作用也比較大,會影響兒童的生長和發育。



為什麼不建議幽門螺桿菌陽性的兒童用藥:

(1)首先就是選擇用藥的餘地很小,對藥物的不良反應比較明顯。

(2)兒童幽門螺桿菌感染有一定的自發清除率。

(3)根除後再感染率也可能高於成人。

所以不建議對14歲以下兒童檢測幽門螺桿菌,也就是說針對對於兒童“檢測和治療”並不適用。  



感染了幽門螺桿菌應該這樣做

如果家中有成人已經感染了幽門螺桿菌,已經治療中,那在生活中尤其要注意,改掉一些習慣,不要傳染給家中的老人和小孩,無論是家中其他成員還是兒童,不建議服用藥物共同治療,建議是可以適當補充對抗益生菌舒克幽,增殖對抗菌株,有一定的預防和抑制作用。



有效降低兒童感染幽門螺旋桿菌幾率的生活方式

①兒童使用專用碗筷,並注意定期消毒。

②不要用嘴吹一吹飯,幽門螺桿菌可以通過唾液傳染,不可取。

③家長及時治療,這也是預防孩子感染幽門螺旋桿菌比較重要的手段。


我是生活營養師敏姐,關注我,盡力的幫助你解決健康營養問題。


生活營養師敏姐


能殺死幽門螺桿菌的3個方法,很常見易行,只需堅持

幽門螺桿菌,在醫學上還有許多難題。儘量用大白話來說吧!

在較不常使用抗生素的發展中國家,超過10歲的孩子,70%~100%胃裡存在幽門螺旋菌。絕大多數人一生攜帶這種細菌;而醫療較為發達的美國,不到10%初生兒體內含幽門螺桿菌。

胃痛、噯氣、燒心、反酸?該去檢測

HP

是否超標啦!

幽門螺桿菌主要檢測方法:

(1)碳13呼氣試驗

空腹或餐後兩小時後進行。患者在一個月內不能服用抗生素、

質子泵抑制劑

Hp

敏感藥物,不然的話,很容易造成檢測結果呈假陰性

優點:技術新、快速、無痛、無輻射、準確度可達97%

缺點:費用昂貴、耗時長

(2)碳14呼吸試驗

患者需空腹,涼白開口一粒尿素[14C]膠囊,靜坐25分鐘後,向二氧化碳吸收劑吹氣即可

優點:簡單、快速

缺點:放射性,孕婦、小兒不適宜

(3)金標法快速檢測

檢測抗原或抗體。抗原標本為糞便,抗體標本為血液、血清、指尖血

優點:方便、快速(8分鐘可得結果),不受條件限制。是當下主流檢測方法

檢測結果為繼往感染(以前有過感染)

(4)快速尿素酶法

臨床上檢測是否感染幽門螺桿菌最廣的方法,適合首次胃鏡

優點:直觀、安全、快速、準確、無放射性,費用低

缺點:有創、不適合複查

【如何殺死幽門螺桿菌】——食療法

幽門螺桿菌耐藥性增加,研究新的抗幽門螺桿菌藥物成為一項重要研究課題。國內外學者已開始從天然產物中篩選新的抗幽門螺桿菌活性物質,希望為幽門螺桿菌感染治療開闢一條新的途徑。

希望評論中不要出現“ 三聯療法和

四聯療法

”,這裡列舉的是食療法!抗生素和鉍劑,不需要深入討論,去醫院,聽醫生的就好!

而“三聯四聯”治療導致幽門螺桿菌產生耐藥性,國內外學者為尋找新的抗幽門桿菌藥物而開新課題。並且著手於研究食物中抗幽門螺桿菌活性物質,並且取得不錯的成果。

(1)西蘭花

西蘭花含有異硫氰酸酯,其嫩芽含有更多的 異硫氰酸酯 。研究發現,異硫氰酸酯能抑制幽門螺桿菌生長。

(2)丁香茶葉

丁香性溫——抗幽門螺桿菌作用最常見的中草藥!具有溫中降逆、養胃健脾、補腎助陽的功效,是一味很好的溫胃藥。堅持喝丁香茶兩週,能明顯改善腸胃不適。丁香是臨床上常見的“殺菌劑”,也是“天然的中藥口香糖”,常喝 丁香茶能殺菌養胃、芳香去口臭。

(3)葡萄酒

酒精的作用能減少胃排空時間,間接阻止幽門螺桿菌感染。葡萄酒能開胃助消化,另一方面,過量飲酒容易導致胃出血從而增加幽門螺桿菌的感染。


毅風春秋


幽門螺桿菌感染了全世界半數以上的人口。幽門螺桿菌在中國的感染率也非常高,但它在不同的地區有不同的感染率。值得注意的是城市流動人口大的地方是最容易感染幽門螺旋桿菌了,大家知道小孩身上本來是沒有幽門螺桿菌的,但因為大人有幽門螺桿菌,所以傳染給了孩子,而且隨著孩子年齡的增加,在社會上接觸面越來越廣,所以感染率就越來越高了。

小細菌可致大毛病,人感染幽門螺桿菌後,會引發許多疾病。

第一,慢性胃炎。 慢性胃炎很大一部分是因為感染了幽門螺桿菌,尤其是活動性胃炎,幾乎100%都由幽門螺桿菌引起的。

第二,消化性潰瘍。 如果你得了十二指腸潰瘍和胃潰瘍,一定要想到根除幽門螺桿菌。如果不治幽門螺桿菌,潰瘍是治不好的。

第三,低度惡性胃MALT淋巴瘤。低度惡性胃MALT淋巴瘤並不是胃癌,在根除幽門螺桿菌以後,這個淋巴瘤會縮小甚至消失。

第四,胃癌。 胃潰瘍長期不好,或者是你長期感染幽門螺桿菌又有胃癌家族史,就務必要注意了。幽門螺桿菌現在已經被世界衛生組織明確列為引起胃癌的頭號因子。如果胃炎老不好,一種結果它會發展成淋巴瘤,另一種有可能發展成胃潰瘍和胃癌,這與個人的飲食因素、遺傳因素、環境因素、精神因素、免疫因素都有關係。

在日常生活中保持一個良好的衛生習慣,注意喝水衛生、吃飯分餐具等,會降低感染幽門螺桿菌的幾率。 除了切斷通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,一般幽門螺旋桿菌也通過口對口傳播,尤其中國民間舊習慣餵養嬰幼兒方式,家長將食物放在嘴裡嚼爛再餵給孩子或自身用口先試溫熱之後再給孩子們吃喝,就很容易將病菌通過嘴嚼餵養或餐具傳染給孩子。

中醫緩解胃病和抑制幽門螺旋桿菌方法非常簡單,就是每天喝點長白山藥谷丁香茶

丁香茶被成為花草藥界的“健胃劑”,這名號得益於它出眾的養胃功能。丁香茶葉中特有的丁香油、丁香酚、鞣質以及齊墩果酸等,可治療腸胃疾病,可緩解腹部氣脹,增加胃液分泌,增加消化能力。胃腸相連,丁香茶在調理胃部的同時,給腸道也帶來大大的好處。丁香茶對幽門螺旋桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等都有抑制作用。如果很嚴重,還是要吃藥為主,食療只是輔助,食療需要的時間較長,最好是長期食用。


分享到:


相關文章: