韓國:不封城不停工,快速大量檢測穩疫情

近日,韓國新冠確診人數連日下降,疫情得到有效控制,韓國不封城、不停工,普通市民還可以正常生活,本文將介紹韓國的防疫措施。


韓國防疫體系及措施
韓國新冠疫情大規模爆發的轉折點為2月19日。前期,韓國防疫重點放在境外輸入的管控,後期開始對國內社區型傳播進行嚴格管理。在前期暴露出各種問題後,韓國緊急升級防疫體系。
1)緊急構建中央到地方的協同指揮系統。
2月23日,韓國正式發佈新冠肺炎疫情最高級別“嚴重”預警,首次由國務總理級別人士擔任“中央災難安全對策本部”的本部長,構建了以“中央災難安全對策本部”為指揮中心的全國防疫體系;在中央,以“中央應急處理本部”(由保健福祉部長官擔任本部長)、“政府支援本部”(由行政安全部長官擔任本部長)共同協調管理;在地方,以各地區“災難安全對策本部”為基盤。
2)加強對外部輸入病例及擴散的嚴格管理。
除了在機場等入境口岸進行紅外線體溫檢查,以及填寫健康問診表以外,還要求疫區入境人員設置手機自我診斷系統APP,每天上傳自己的體溫情況,進行自我管理。發現異常可及時與診療中心聯繫。

韓國:不封城不停工,快速大量檢測穩疫情

圖:韓國自我檢測APP的設置。來源:韓國疾病預防處理本部
有一個細節,對於到醫院就診和到藥店買藥的有症狀患者,需要提供海外旅行證明。看網絡系統與出入境記錄是否自動匹配,以確認患者是否來自疫區。
3)初期發現後的措施:“鑑別診療所”。
為了防止大規模擴散,初期發現十分重要。韓國政府設立前期“鑑別診療所”,對大量人員進行快速檢查。鑑別診療所是針對懷疑自己被感染,去醫療機構前,可以前去檢測的機構。至2020年3月5號,以保健所和醫療機構為基礎,共設立了627處 “鑑別診療所”。其中,586處可以進行直接取樣檢測。
為避免交叉感染,韓國部分地區採取了“得來速”式檢查(Drive Thru)。免費檢查(包括外國人),檢查結束後回家等待,檢測結果會發送至手機。“得來速”檢查點可以通過手機導航或撥打1339新冠疫情熱線進行查詢。

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圖: “得來速”鑑別診療所。來源:韓國疾病預防處理本部

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圖: “得來速”鑑別診療所在韓國的分佈(至3月10日)。
4)檢測方法快速有效,醫療系統完善。
在韓國,新冠病毒的檢測機構和委託檢測機構共計81家。截至3月14號,韓國已有261335人接受了檢測。由於檢測機構和製藥生產企業的增加,每天最大的檢測能力由3000名(2月7日)擴大到1萬名(2月20日),目前最大日均檢測能力達17000人。檢測結果也僅需6個小時。


韓國具備這樣的檢測能力是吸取了2015年中東呼吸綜合徵的教訓。2019年1月,韓國通過了《醫療機器法》修訂案,導入緊急使用認可制度,發生例如傳染病時,如果國內沒有獲得審批的藥物及試劑,可將研發中的藥物進行測評,給予臨時許可。原本藥劑藥品上市需一年的審查週期,現在短短几周就可以投放市場。
在1月28日到2月28日一個月內,韓國疾病管理本部對新冠病毒檢測相關的42個公司的64個申請進行了審核,已經完成了19個申請的審查,其中,4個緊急申請通過,6個因效果不明被駁回,1個因無效被否定,剩下8個仍在等待。緊急審查通過的4個產品已由韓國企業製造生產,3月9號公佈的數據是,生產量達到15971kit(1kit可以檢測25-50人次),部分已投放市場。
在遭受2009年H1N1、2015年MERS兩次冠狀病毒侵襲後,韓國政府重新設計了緊急情況系統,並在全國各大醫院和地方保健所都配備了RT-PCR檢測裝置。在這次疫情中起到了迅速診斷的作用。
5)傳染病學調查和隔離接觸者阻止疫情擴散。
當有確診患者出現時,迅速查找感染源,隔離接觸者。通過信用卡消費記錄、CCTV監控調查、手機位置信息確認確診患者的移動路徑,幫助一般市民確認自己是否有接觸可能。當發生集體感染時,中央疾病管理本部派遣各支援小組,協助地方進行傳染病學調查。

根據傳染病學調查確診患者24小時內的接觸人員,對他們進行居家隔離,對隔離人進行一對一管理 。禁止其14天內出國,違反相關規定,進行1000萬韓幣(約6萬人民幣)或者1年以下的刑事處罰。被隔離期間,政府提供隔離補助。比如,一個四口之家,只要有家庭成員需要居家隔離,政府將每月提供123萬韓元(約合人民幣7200元)隔離補貼(以韓國居民滕本登記為準,滕本相當於中國的戶口本),具體數額如下表所示,政府審核後發放。

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表:韓國政府對隔離人員的補助金額一覽表。來源:韓國中央防疫對策本部
6)數據公開透明及時,消除民眾恐慌
韓國互聯網基礎設施發達,讓基於個人終端的各種宣傳與管理成為可能。
首先,韓國中央防疫對策本部每天兩次通報最新疫情,推出抗擊新冠疫情專用網站,將各種政策信息、數據信息、管理措施、注意事項都公佈在網站上,公開透明“轟炸式” 地向國民傳遞及時信息。之前韓國就已建立短信通知的“災難預警”系統,在韓國生活時常會收到,例如地震、颱風、降溫、霧霾等預警信息。
其次,韓國每個地區都會向居民發送疫情動態,當週圍有人被確診時,手機端會收到信息預警。每一位確診患者對應一個編號,在充分保護確診患者個人信息不洩露的前提下公開。以蔚山市為例,市民可以在政府主頁上查看本地區的最新疫情數據、確診患者移動路徑、診療醫院和預防行動指南。

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圖:韓國蔚山廣域市新冠疫情主頁。

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圖:基於口罩庫存的口罩購買信息APP (左圖為首爾城北區某地,右圖為韓國蔚山大學附近)。來源:手機APP截圖
此外,還有很多基於數據信息的服務。比如,出現民眾排隊買口罩時,政府迅速推出“五部口罩”購買方案,在各個地區藥店,按照出生年份的尾數限購。隨後,很多基於口罩庫存的APP被開發出來。


落實每項措施的細節
韓國政府的防疫措施按照5個步驟進行,每個環節的工作都可圈可點:
1)公開透明信息的“轟炸式宣傳”
對民眾進行“轟炸式宣傳”,讓大家認清疫情真相,平息各黨派的爭鬥扯皮,禁止大規模集會,集中力量防控疫情。前期混亂狀態結束後,韓國民眾意識到問題的嚴重性,積極配合政府,自覺在家減少社交活動,基本出門都戴口罩,沒有出現哄搶物資情況,生活正常。如果出現症狀,絕大多數人自覺去“鑑別診療所”檢查,提供真實信息。這都是建立在政府信息公開透明,對政策信任的基礎上。
2)檢測大量病例
當宗教團體出現大規模感染時,緊急劃定大邱和慶尚北道為特別管控區,國家領導人坐鎮大邱負責協調工作,防疫不封城,穩定民心。對該宗教團體進行超大規模篩查,對大邱採取特別支援措施,包括財政支持、軍隊支持、警察和醫務人員支持。
3)隔離感染者

將中國的“方艙醫院”經驗升級為一人一室的生活治療中心,隔離輕症患者。
4)治療患者
除了全程免費治療,還提供心理減壓輔導。韓國疾病管理本部專門開通了“危機商談熱線”,患者及患者家屬可以撥打02-2204-0001,隔離者和普通市民可以撥打1577-0199。
5)消毒被汙染環境
由於新冠疫情對實體經濟打擊嚴重,尤其是餐飲業,確診患者到過的餐廳,在網上曝光後都面臨倒閉風險。韓國政府不僅對確診患者到過的地點進行徹底消毒,而且發放安心“清淨”標籤,地方政府主動進行安心宣傳,公務員帶頭到該餐廳吃飯,消除市民的不安情緒。
此外,還有各種細節,比如在公共場所提供免費的酒精洗手液,可以看到韓、中、英語的宣傳海報,對隔離人員以及受疫情影響的小業主提供的補貼政策等。

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圖:蔚山廣域市防疫安心實施圖標及管理辦法(左圖),消毒後發放“清淨”標籤的餐館(右圖)。
在韓華人如何看待韓國措施
就這個問題,筆者專門採訪了居住在首爾地區的高校老師,以及蔚山的華人華僑及留學生。目前,在韓的中國同胞基本分為三種情況
1)長期居住在韓國的華人華僑
對韓國社會有所瞭解,可以接觸到當地信息,看得懂韓語,理解時事新聞。疫情在韓國剛出現時比較慌亂,有些質疑韓國政府的措施。隨著疫情發展,生活恢復正常,相信韓國可以有效控制疫情,積極配合政府,自覺居家隔離,儘量不出門社交。由於韓國政府政策的無差別對待,無論是本國人還是外國人,都提供免費治療,提供隔離補助,讓很多人心裡有底,不會慌亂。
2)2月底之前入境的留學生
學生們表示,入境之前最焦慮,糾結到底要不要回韓國上課,是不是要休學,當時選擇非常困難,疫情一天一變。入境後聽從學校安排,在學校統一隔離14天,期間由學校提供伙食、住宿,統一消毒管理。在韓國疫情暴發期間,正好在校隔離,所以比較安全。現在韓國疫情趨於緩和,中國家人的焦慮情緒有所緩解。


3)短期來韓工作的中國同胞
這個群體比較焦慮,因為看不懂韓語,只能通過國內新聞或周圍朋友瞭解信息,很被動,也不瞭解韓國政策,總擔心韓國不能控制住疫情。也有的面臨簽證到期、護照換髮等問題,需要得到幫助。
針對以上情況,華人華僑的地方自治團體起到了一定作用。在此次新冠疫情初期,韓國政府、各地區友好城市以及各地區僑團都為中國疫區捐資捐物,而在韓國疫情暴發後,僑民組織也積極行動,為當地中國同胞解決困難,解讀韓國政策,克服恐慌心理,搭建中韓交流的橋樑。

韓國:不封城不停工,快速大量檢測穩疫情

圖 蔚山華人同胞協會捐贈活動的新聞報道。
比如,筆者所在的蔚山華人同胞協會就發起了一次募捐活動,短短三天時間迅速籌集了2000萬韓幣(約合人民幣11.7萬元),主要用於幫助受疫情影響的困難家庭,也有一部分款項送到了大邱。蔚山市各區政府收到捐款後,表示非常感謝,尤其是來自本地中國人團體的捐贈,意義非同尋常,當地新聞報紙也進行了報道。這個報道提振了當地華人華僑的士氣,傳遞了溫暖的信號。


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