62歲的楊先生已經有三年糖齡，半年前他莫名出現咳嗽症狀，剛開始他以為是感冒所致，所以吃了感冒藥、止咳藥，但是咳嗽並沒有好轉。由於症狀不太嚴重，楊先生一直沒有重視。
最近，楊先生做了動態血糖監測，測試發現血糖並沒有其預期中的好。經過反覆問診，醫生認為是咳嗽導致其血糖波動，而造成楊先生咳嗽的真正原因，可能是降壓藥物的不良反應。
咳嗽是ACEI類藥物的典型不良反應
廣州市紅十字會醫院藥學部副主任潘珍指出，咳嗽是ACEI類藥物（普利類抗壓藥）的典型不良反應。ACEI類藥物屬於血管緊張素轉換酶抑制劑，會導致服藥者出現乾咳症狀，患者如及早與主治醫師詳細交代自己的用藥情況，醫生即可做出正確判斷。
案例中的楊先生認為咳嗽不影響生活於是不予理會，這是非常錯誤的觀點。藥物的不良反應會增加人體的負擔，也可能影響身體健康，即使不影響生活，也應追根究底，查明病因。如此類咳嗽症狀，只要換一種降壓藥，咳嗽就會自然消失。
潘珍提醒，由於因服用控糖藥而出現不良反應的幾率很低，很多糖友出現血糖波動時都會忽略藥物不良反應的可能。但合併多種基礎病的糖友，在服用降糖藥的同時，還會聯合服用治療其他疾病的藥物，容易造成不良反應的發生。
針對這種情況，糖友不妨把所有服用的藥一併帶給醫生查看，以排除藥物不良反應的可能。
停藥後，密切觀察血糖波動
廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師劉敏指出，在消除影響血糖波動的因素後，糖友應再做一次血糖監測。案例中楊先生的主治醫師認為其之所以出現血糖波動異常，是因為降壓藥出現不良反應，通常情況下，在停止使用ACEI類降壓藥後，血糖應能夠很快恢復平穩。
但如停藥後，發現血糖仍有所波動，應再排除其他因素，如情緒變化、氣候變化、感冒等不良反應，可能隨時出現。
潘珍指出，雖然藥物不良反應的總體發生率很低，但每個人都有發生的可能。所以當患者服用之前未服用過的藥物後，應時刻觀察自己的身體反應。
專家：不良反應並非“新藥”專利
此外，並不是只有“新”的藥才會出現不良反應，之前就在服用的藥物也可能出現。所以患者在服藥前，一定要認真閱讀藥品說明書，熟悉所服藥物的各種不良反應與副作用。
當出現如干咳、腹瀉、頭暈、頭痛、水腫、發燒等常見藥物不良反應時，能夠及時與對應藥物聯繫起來，並且及時停藥、就醫。
潘珍提醒，老人對於已出現過不良反應的藥物，應熟記於心，以後絕不要使用，並在病例中做詳細記錄。
指導專家/廣州市紅十字會醫院藥學部副主任 潘珍
通訊員/孫冰倩 鎖卓琪
圖/來源網絡
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