乙肝能否徹底治癒,甩掉“乙肝病人”的帽子?

乙肝能否徹底治癒,甩掉“乙肝病人”的帽子?

乙肝能否徹底治癒?

這是很多乙肝患者經常向我提出的問題。

大部分乙肝患者在這個問題上會存在兩個認識誤區:一是認為乙肝很容易治療,通過服用幾副中藥就可治癒;另一個誤區是認為乙肝永遠治不好,患了乙肝就等於判了死刑般的可怕。

其實,這兩種看法都是錯誤的。

準確的說,只要通過科學、正規的治療,多數乙肝患者可以獲得比較滿意的療效,基本不影響患者的生活質量和生存期限。但的確不易徹底治癒。平常我們在廣告上看到的“包治好“、”包轉陰“等,都是很不負責任的也是非常不可能的。

現在我們一起來了解一下乙肝治療的主要措施。

總體來講,乙肝治療應包括一下三個方面:

病毒的轉陰、肝功能的恢復、延緩甚至逆轉肝纖維化。

所謂”徹底治癒“是指體內沒有乙肝病毒的複製,血清HBsAg陰轉,肝功能完全正常,血清肝纖維化指標正常以及肝臟影像學檢查如B超等完全正常。

醫學上評價療效時有一個術語稱為”臨床治癒“,我們一般所說的治癒也就是指”臨床治癒“。對乙肝而言,臨床治癒指的是肝功能正常、肝纖維化指標基本正常、肝臟影像學檢查正常,體內乙肝病毒複製不明顯(雖然血清HBsAg仍陽性,但HBV DNA陰性)。臨床上治療乙肝大多數患者可以達到”臨床治癒“,只有很少一部分患者能實現”徹底治癒“。

另外,對於乙肝的治療方案應根據患者的具體情況進行個體化的治療。

以下是幾種常見的病情表現和主要治療策略:

一、血清HBsAg陽性,但肝功能正常,患者也沒有明顯的症狀。即我們常說的乙肝病毒攜帶者

這種患者一般不需要特殊治療,但患者要緊菸酒,保持良好的生活習慣,避免對肝臟有損傷的藥物,並每年做2—3次肝功能、“乙肝兩對半“、肝纖維化指標及B超檢查。

二、血清HBsAg與HBeAg陽性,HBVDNA陽性,血清丙氨酸轉移酶(ALT)增高的患者

此時應積極治療,措施當然就是抗病毒治療及保肝治療。抗病毒治療的藥物有干擾素和口服類兩大類。在臨床上,我們一般會根據患者的病情和經濟情況選擇用藥。至於保肝藥就有很多種了,但對於肝病患者來講用藥易簡不易繁。

三、血清HBsAg陽性,但HBeAg和HBV DNA陰性,肝功能不正常的患者

此時治療的重點是恢復肝功能及延緩肝纖維化,而不宜盲目使用抗病毒藥物。

以上列舉的只是幾種較為常見的情況,事實上乙肝的臨床表現要複雜的多,所以一再建議患者要到專科正規的醫院診治,以免耽誤病情。

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