新型冠狀病毒肺炎引發了嚴峻的疫情，對醫療秩序產生了衝擊，加強隔離觀察也給就診帶來了困難同時給患者的治療帶來了影響。本文中將列舉了腫瘤患者居家治療、休養期間可能面臨的問題，提供了需要注意觀察的事項及簡單可行的處理方法，旨在提供有參考價值的提示。
白細胞減低
許多的抗腫瘤治療和疾病本身都會導致體內血細胞計數的改變，偏低的白細胞計數或中性粒細胞計數會增加感染的風險，當患者白細胞偏低時，需要密切觀察感染相關的症狀，以便得到妥善及時的治療。
當患者出現體溫升高，傷口及周圍皮膚呈黃紫色，或其他部位有類似的現象，新出現咳嗽或者氣促，腹痛，寒戰與出汗，排尿時有燒灼感或者疼痛，口腔潰瘍或出現白色斑塊時應當提高警惕。平時患者因測量體溫，注意保暖，多喝水，避免去人群擁擠的地方。
血紅蛋白減低/貧血
貧血是指血液中的血紅蛋白減少，在腫瘤治療過程中常見，通常表現為乏力，但大部分人也能在血紅蛋白低於100g/L的時候仍沒有特別不適的症狀。
當出現乏力，或原有的乏力加重而導致不能保持原來的體力活動，皮膚、粘膜、甲床蒼白、頭暈、虛弱、大便中有鮮紅或暗紅的血或者黑便或者嘔吐物呈深棕色或鮮紅色，其中最後兩項提示可能伴有出血的症狀，這可能是導致貧血的原因。
患者應當平衡休息和活動的時間，合理規劃時間和精力，在精力好的時候完成重要的事，平衡飲食，增強蛋白質的攝入，如魚、肉類、牛奶、奶製品、堅果、豆類、豆製品等。如無特殊情況每天喝8-10杯水，或用其他液體替代水，但不應包含酒精飲料。
血小板減低/出血
腫瘤本身和抗腫瘤治療均可能導致血小板降低，血小板主要起凝血的作用。
患者應當注意大便的顏色，是鮮紅，暗紅還是黑便，皮膚是否出現新的淤傷，是否有嚴重的頭疼，眩暈，視力模糊，關節或肌肉疼痛等症狀。若發現出血，應注意出血的部位（如：口腔、鼻腔或便血），嘔吐物是鮮血，還是像咖啡一樣的深棕。
噁心/嘔吐
噁心是一種特殊的主觀感受，是胃部不適，有緊迫欲吐的感覺。嘔吐是胃裡的東西逆流從嘴裡吐出來的情況，噁心和嘔吐可互相伴隨，也可獨立發生。即使在沒有食物或者吃任何食物的情況下，也能發生噁心、嘔吐。
噁心嘔吐的原因有很多，可能由於吃了不乾淨的食物，也可能是放化療引起，另外疾病本身也會帶來噁心嘔吐的症狀。不同的人症狀表現和誘因會差別很大，同樣的治療方案，有些人可能沒有或者只有輕微的反應，但另一些人卻必須用藥止吐。
如果噁心是發生在兩餐之間，可考慮改變進餐習慣，少吃多餐，並在睡前吃點點心。緩慢小口的喝一些涼的清流食，避免熱食可以減少食物散發的氣味，避免油膩，油炸，辛辣，特別甜的食物。如果治療期間不希望吃紅肉和肉湯，可以嘗試其他的蛋白質來源，例如：魚肉、雞肉、豆類和堅果。飯後儘量保持1小時的上半身豎直後再躺下休息。可以嘗試每天少量多次的吃一些高熱量的食物，例如布丁，冰激凌，酸奶等。可以嘗試用輕音樂，喜歡的電視節目或人的陪伴來分散注意力。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤科醫師一陳智娟，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。
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