四川在线消息(记者 张渔)2017年10月，在深化府院合作办医的背景下，绵竹市人民医院正式冠以“四川大学华西医院绵竹医院”的第二名称，并成为华西第二医院|华西妇产儿童医院区域联盟医院。
2年时间里，该院经历了医联体1.0版向医联体2.0版过渡，带来了华西优质医疗资源陆续下沉，综合管理及服务能力呈现全新格局。如今医联体建设2年了，医院发生了什么变化?医护人员有什么直观感受?老百姓就医感受如何?带着系列问题，日前，四川在线记者走进华西绵竹医院，带你感受医院医联体建设2年来的系列变化。
在线+在位倾情帮扶 医疗技术水平显著提高
11月11日，绵竹市民李婷带着孩子前往华西绵竹医院就诊，走进医院门诊大厅，李婷由衷地感慨“现在医院变化太大了，环境变了，医护人员面貌也变了。”李婷所感到的变化，来自于华西医院和绵竹市人民医院医联体建设。
四川大学华西医院绵竹医院挂牌后，华西绵竹医院在医院管理、医疗技术发展、医疗服务、人才培养、医学研究等五个方面与华西医院共建发展，先后与华西医院重症医学科、感染科等10个专业建立专科联盟，医院整体水平和服务能力明显增强。
同时，为积极打造德阳高层次人才创新载体，德阳市第八批院士工作站于2018年11月在华西绵竹医院挂牌成立，下设重症医学科、泌尿外科、神经外科、康复科共四个专家工作室。
华西医院不断将优质医疗资源下沉到绵竹，5名学科主任，17位特聘教授，全方位指导绵竹医院20余个临床和医技科室。两年来，在华西医院的带领下，华西绵竹医院医疗技术能力提升迅速，多项新技术、新专利的开展，填补了医疗技术空白，绵竹老百姓“大病不出县”的愿望正在逐步实现。
华西专家助力华西医院绵竹医院ICU成功开展首例经超声引导下胰周、腹膜后间隔穿刺引流术。该院神经内科成功开展首例经桡动脉穿刺行全脑血管造影术;普外科在腹腔镜脾切除技术领域，再次取得新突破，顺利完成一例难度巨大的腹腔镜下巨脾切除术;神经外科成功开展了在神经内镜辅助下颅内垂体腺瘤切除手术;肿瘤科为84岁老人实施了食管癌根治术;心血管内科为94岁老人成功植入心脏支架，创绵竹地区最高龄记录。
在医疗技术取得突破的同时，医院运营数据也发生了显著变化。2019年1～9月，医院门急诊总计58.7万人次，较去年同期增加9.66%，较2016年同期增加21.65%。1～9月，医院出院2.9万人次，较去年同期增加11.06%，较2016年同期增加30.22%。1～9月，Ⅲ、Ⅳ类手术占比44.02%，较去年同期增加31.93%，较2016年同期增加44.61%。
医护人员更自信 老百姓就医获得感增强
医院2年来的变化不仅仅体现在一组组数据上，华西绵竹医院的医护人员和就医市民更有感触。
冯晓东是华西绵竹医院重症医学科的科主任，谈及医院发展变化，冯晓东认为最大的变化就是医护人员的精神面貌。在冯晓东看来，华西的到来让医院医护人员的思想、意识发生了根本的变化。
“以前我们每天就是埋头看病，大家觉得只要把病人的病看好了，工作就算干好了。对于医院、科室运营等完全没有概念。”冯晓东说，医联体建设启动后，他的固有思维很快被打破。医院在每个4个科室就设置了一个运管助理专员，负责协助科室对科室的收入、支出、病人等进行数据化管理，让科室运营发展有数据支撑，管理更加精细化更加科学。
除了思维意识上的变化，两年来，“忙”也成了冯晓东工作中的关键词。“以前我们工作主要就是看病，现在每天除了看病，还要做科研，忙各种学习。”冯晓东坦言，以前学习的机会很少，现在周一到周五都安排了学习、研讨，还有各种远程学习，“感觉比较充实，随时都在接触新的理念，学习新的东西。”
这样的变化，华西绵竹医院泌尿外科主任李钢也有感触。李钢介绍，以前的工作更多的是自己个人在摸索，现在医院安排有科研、学习进修、教学等多个途径，帮助医生成长发展。“现在我们能随时和华西的医生进行交流学习，在华西的理念、技术影响下，医院医护人员的主动积极性提高了，认同感增加了、干劲更足，更加自信了。”
医护人员精神面貌的变化，技术的提高，对于绵竹市民来说感触最深。特别是每月开设的华西专家门诊，让绵竹市民在家门口就能得到华西医院便捷、优质的医疗服务，减轻了就医负担，也节约了医疗费用。华西专家的到来，让华西绵竹医院的学科建设和医疗技术得到了质的飞跃。随着医联体建设的落地落实，从跑华西“找专家”变成了在绵竹“等专家”，成了绵竹老百姓最切实的感受。
市民李先力说，现在明显能感觉到医院的整体环境和氛围比较好，医护人员精气神比以前更好。市民吴萍则表示，大家能感觉到2年里医院各个方面的变化，越来越多的身边朋友大病都愿意选择在华西绵竹医院就医。
医联体向基层延伸 让老百姓看病少跑路
经过2年发展，医联体的作用有目共睹，如何将优质医疗资源向乡镇和基层延伸?华西绵竹医院一直在探索和思考，2018年12月，华西绵竹医院启动了与孝德镇卫生院的办医合作，并以此作为绵竹区域医共体试点单位，通过“管理+技术”输出、“在位+在线”的服务模式，开启了绵竹—孝德上下联动就医绿色通道，开通了上下转诊直通车，设置了全市首个门诊大厅服务前移站点，全面提升基层卫生院医疗服务能力。
华西医院绵竹医院院长蒋欣介绍，华西医院的医疗资源下沉到绵竹，通过学科共建、技术培训等手段，全面提升绵竹医院的医疗技术水平，绵竹医院的资源再下沉到孝德医院，患者就可以实现在家门口看到好医生的目标。
家门口就能看好医生，绵竹孝德镇患者刘永东对此深有感触。刘永东长期患高血压，2017年10月，绵竹医院加入华西医院医联体后，刘永东能在绵竹市区看到华西医院的专家，但他这种慢性病患者需要经常到医院随访，仍然感觉不太方便。“每次从家里到绵竹市，需要转两到三趟公交车，遇到高峰期根本坐不到座位，两个小时下来，血压往往又上升了。”刘永东期待着，能在家门口随访病情就好了。
他的期待，在去年底成真。2018年12月，华西医院绵竹医院孝德医院正式挂牌成立，如遇患者发生紧急情况，可以通过“绿色通道”直接转入华西医院。现在，刘永东只需要在距离家门口2公里的孝德医院，就可以享受到华西医院的医疗资源。
罗蕊是孝德卫生院康复科医生，今年之前，她从未想到自己能参与华西医院每周一次的远程会诊。她还记得，第一次参加华西医院远程会诊，是在华西医院—绵竹医院—孝德医院医联体建立后的第一个星期。每周星期二，她可以通过三级远程会诊系统参与到华西医院的疑难病例讨论中。
罗蕊说，原来乡镇卫生院的视野比较局限，康复科又属于较边缘的科室，如今通过医联体，她不仅能与绵竹医院康复科医生一起工作，还能定期得到华西医院医生的直接指导，如有疑难患者，还可以直接与华西医院的专家取得联系。“现在每天看到病房里来来往往的患者，感觉很有成就感。我个人的专业技术水平和理念都有了明显提升。”
“让基层卫生院医务人员得到更大的成长平台，正是我们建立医联体的重要原因。”华西绵竹医院院长蒋欣认为，要实现患者的分流，让乡镇卫生院、社区医院等基层医疗机构留住病人，最根本的还是要增强其自我造血功能，“这也是华西医院在自身人手紧俏的情况下，依然建立直达基层的医联体的重要因素”。
如今，华西医院—绵竹医院—孝德医院医联体效果正慢慢显现。2019年8月，华西绵竹医院再与土门镇卫生院、新市镇卫生院建立医共体，“门诊量明显上涨。”绵竹孝德医院院长张文科说，今年前4月，医院门急诊达30569人次，同比增长9.07%，出院2266人次，同比增长23.69%。(图片由华西绵竹医院提供)
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