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具體到本條內容，句首傷寒兩個字，就不需要講了，前面很多條文都講過了。
——陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛。
這是本條的難點。先說了兩種脈象，然後說法當腹中急痛。腹中急痛就是前面講的腹直肌拘攣疼痛。
但是，兩種脈象比較難理解。歷史上很多醫家都說不清，說了也不被同行認可，沒有共識。就從以脈測症這一點來看，又不像醫聖的筆法。所以，這兩個脈象是很可疑的。
不過，按照以前胡希恕老師的說法，陽脈澀，即浮取脈澀，澀主血不足，浮澀就是體表氣血不足之像。陰脈弦，陰為沉取，弦主肝鬱、主寒凝。綜合這兩種脈象，就是一方面氣血不足，一方面裡寒較重。氣血不足則筋膜失養，裡寒重則主疼痛。所以會出現腹中急痛。
我個人感覺這個說法還是比較恰當的，就臨床經驗看，也是基本符合臨床實際的。不知道其他同行怎麼看。鑑於歷來解釋混亂，胡老師的理論即使被認同，恐怕也需要時日。
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“先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之”這不是試驗治療，而是進退有據，法度嚴明的規矩。依照《傷寒論》中的治則，三陽合病治從少陽，因為少陽血弱氣盡，不可發汗吐下（263條、264條），只能和解；另一方面，91條、92條、388條、389條更確立了一個重要的法則：表裡合病，裡虛寒急，當先救裡！第100條正是這兩種治則“狹路相逢”，都是津液虛虧，都不能發汗吐下，但是裡虛寒顯然比半表半里較急。故而，此條應該是舍外救裡。當腹中急痛的裡虛寒已，而半表半里證仍在，再治半表半里。
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辨識"傷寒"的臨床意義有二，一是外邪乘夙有不足而侵入，以演變為表裡兼證；二是外邪乘夙有不足而傳入，以演變為裡證，或裡證相兼。㈡辨識"陽脈澀"，《傷寒內科論.辨太陽病脈證並治》："辨'陽脈澀'即浮取澀，乃是膽氣之鬱，脾氣血之虛。"㈢辨識"陰脈弦"，即沉取弦，乃少陽膽氣鬱滯，經脈拘急不利
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辨識"傷寒"的臨床意義有二，一是外邪乘夙有不足而侵入，以演變為表裡兼證；二是外邪乘夙有不足而傳入，以演變為裡證，或裡證相兼。㈡辨識"陽脈澀"，《傷寒內科論.辨太陽病脈證並治》："辨'陽脈澀'即浮取澀，乃是膽氣之鬱，脾氣血之虛。"㈢辨識"陰脈弦"，即沉取弦，乃少陽膽氣鬱滯，經脈拘急不利
圖圖童鞋1
①疼痛。
②小建中湯治痛。
③小柴胡湯治痛。（臟腑相連，其痛必下）
④桂枝、芍藥、甘草、柴胡、枳殼、薏苡。
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辨識“陽脈澀”，《傷寒內科論·辨太陽病脈證並治》：“辨‘陽脈澀’即浮取澀，乃是膽氣之鬱，脾氣血之虛。”㈢辨識“陰脈弦”，即沉取弦，乃少陽膽氣鬱滯，經脈拘急不利
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脈澀是脈形細小，往來不暢，如輕刀刮竹。主氣滯血瘀，傷精血少。
脈弦是中醫診斷中脈象的一種，按之有如琴絃，端直而長，指下挺然。若脈弦細而濡，為溼溫初起，邪阻氣分之候。若脈弦而數，多為熱鬱少陽，膽火熾盛之象。若弦而滑，則多為溫病夾痰之象。脈弦勁而數，則主熱邪亢盛，肝風內動之象。
肝鬱經脈澀滯，故胸脅脹悶。氣機不利，故太息。脈弦澀為氣滯血瘀之徵。
小張025
其上述名詞確實與中醫有關，對於脈澀，是指脈形細小，並且往來不暢，在人體中主氣滯血瘀，傷精血少，而脈弦滑是相兼脈，弦脈脈形特徵為端直以長，如按琴絃，主肝膽病，諸痛，瘀血，亦可主脾胃虛損，疲勞，滑脈特徵為往來流利，應指圓滑，如珠走盤，主痰飲，溼熱，脈弦滑可主實熱，痰飲，痰熱，多見於肝病，中風。
三氣堪輿記錄師
脈澀是脈形細小，往來不暢，如輕刀刮竹。主氣滯血瘀，傷精血少。
脈弦是中醫診斷中脈象的一種，按之有如琴絃，端直而長，指下挺然。若脈弦細而濡，為溼溫初起，邪阻氣分之候。若脈弦而數，多為熱鬱少陽，膽火熾盛之象。若弦而滑，則多為溫病夾痰之象。脈弦勁而數，則主熱邪亢盛，肝風內動之象。
肝鬱經脈澀滯，故胸脅脹悶。氣機不利，故太息。脈弦澀為氣滯血瘀之徵。
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