用户12345670wys888
具体到本条内容，句首伤寒两个字，就不需要讲了，前面很多条文都讲过了。
——阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。
这是本条的难点。先说了两种脉象，然后说法当腹中急痛。腹中急痛就是前面讲的腹直肌拘挛疼痛。
但是，两种脉象比较难理解。历史上很多医家都说不清，说了也不被同行认可，没有共识。就从以脉测症这一点来看，又不像医圣的笔法。所以，这两个脉象是很可疑的。
不过，按照以前胡希恕老师的说法，阳脉涩，即浮取脉涩，涩主血不足，浮涩就是体表气血不足之像。阴脉弦，阴为沉取，弦主肝郁、主寒凝。综合这两种脉象，就是一方面气血不足，一方面里寒较重。气血不足则筋膜失养，里寒重则主疼痛。所以会出现腹中急痛。
我个人感觉这个说法还是比较恰当的，就临床经验看，也是基本符合临床实际的。不知道其他同行怎么看。鉴于历来解释混乱，胡老师的理论即使被认同，恐怕也需要时日。
我是啊亮
“先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之”这不是试验治疗，而是进退有据，法度严明的规矩。依照《伤寒论》中的治则，三阳合病治从少阳，因为少阳血弱气尽，不可发汗吐下（263条、264条），只能和解；另一方面，91条、92条、388条、389条更确立了一个重要的法则：表里合病，里虚寒急，当先救里！第100条正是这两种治则“狭路相逢”，都是津液虚亏，都不能发汗吐下，但是里虚寒显然比半表半里较急。故而，此条应该是舍外救里。当腹中急痛的里虚寒已，而半表半里证仍在，再治半表半里。
胖胖的花生豆
辨识"伤寒"的临床意义有二，一是外邪乘夙有不足而侵入，以演变为表里兼证；二是外邪乘夙有不足而传入，以演变为里证，或里证相兼。㈡辨识"阳脉涩"，《伤寒内科论.辨太阳病脉证并治》："辨'阳脉涩'即浮取涩，乃是胆气之郁，脾气血之虚。"㈢辨识"阴脉弦"，即沉取弦，乃少阳胆气郁滞，经脉拘急不利
创可贴兄弟
辨识"伤寒"的临床意义有二，一是外邪乘夙有不足而侵入，以演变为表里兼证；二是外邪乘夙有不足而传入，以演变为里证，或里证相兼。㈡辨识"阳脉涩"，《伤寒内科论.辨太阳病脉证并治》："辨'阳脉涩'即浮取涩，乃是胆气之郁，脾气血之虚。"㈢辨识"阴脉弦"，即沉取弦，乃少阳胆气郁滞，经脉拘急不利
图图童鞋1
①疼痛。
②小建中汤治痛。
③小柴胡汤治痛。（脏腑相连，其痛必下）
④桂枝、芍药、甘草、柴胡、枳壳、薏苡。
用户12345670wys888
辨识“阳脉涩”，《伤寒内科论·辨太阳病脉证并治》：“辨‘阳脉涩’即浮取涩，乃是胆气之郁，脾气血之虚。”㈢辨识“阴脉弦”，即沉取弦，乃少阳胆气郁滞，经脉拘急不利
我是高大呀
脉涩是脉形细小，往来不畅，如轻刀刮竹。主气滞血瘀，伤精血少。
脉弦是中医诊断中脉象的一种，按之有如琴弦，端直而长，指下挺然。若脉弦细而濡，为湿温初起，邪阻气分之候。若脉弦而数，多为热郁少阳，胆火炽盛之象。若弦而滑，则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数，则主热邪亢盛，肝风内动之象。
肝郁经脉涩滞，故胸胁胀闷。气机不利，故太息。脉弦涩为气滞血瘀之征。
小张025
其上述名词确实与中医有关，对于脉涩，是指脉形细小，并且往来不畅，在人体中主气滞血瘀，伤精血少，而脉弦滑是相兼脉，弦脉脉形特征为端直以长，如按琴弦，主肝胆病，诸痛，瘀血，亦可主脾胃虚损，疲劳，滑脉特征为往来流利，应指圆滑，如珠走盘，主痰饮，湿热，脉弦滑可主实热，痰饮，痰热，多见于肝病，中风。
三气堪舆记录师
脉涩是脉形细小，往来不畅，如轻刀刮竹。主气滞血瘀，伤精血少。
脉弦是中医诊断中脉象的一种，按之有如琴弦，端直而长，指下挺然。若脉弦细而濡，为湿温初起，邪阻气分之候。若脉弦而数，多为热郁少阳，胆火炽盛之象。若弦而滑，则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数，则主热邪亢盛，肝风内动之象。
肝郁经脉涩滞，故胸胁胀闷。气机不利，故太息。脉弦涩为气滞血瘀之征。
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不知道
