近日，日本為什麼沒掉進兩三週前被外界嘲笑和悲觀預測的地獄中去——反而是繼2003年非典零感染、2009年H1N1死亡率全球發達國家最低之後，2020年新冠肺炎再次以較低代價度過一劫，更交出了與其他主要國家完全不同的流行病學答卷。
這個國家做對了什麼？
11年前的教訓
2009年時，H1N1豬流感在全世界流行，日本也未能獨善其身，自從有三位歸國高中生受檢顯示陽性後，H1N1在日本也迅速傳播開來，最終導致千萬級人口患病。
如今被中國人嘲笑“佛系”、“為了奧運草菅人命”的日本政府，在11年前完全是另外一副面孔 ：在成田、關西等機場，防疫人員登上從美洲各國飛往日本的客機機艙，全員檢疫，檢測完才可下飛機；在橫濱、神戶等港口，防疫人員登上客輪實時檢查。醫生人手不夠，自衛隊立刻來湊，日本幾乎實施了全方位立體的邊境檢測，甚至於從外國進口的豬也都要接受專項體檢才能入國。
除了對外嚴控，日本政府對內也沒放鬆，所有疑似個案都要記錄，各地廣設檢查點，民眾紛紛排隊檢測。最高峰時，日本政府登記監測了13萬人。
這種手段，對於一個多黨議會制國家而言，幾乎就是國家權力能觸及的頂峰。這個路子，也是中國人最熟悉也最希望政府做的事情：“都鬧病毒了，部隊還不接管城市嗎？”
然而，曾在日本國立感染症研究所負責防疫判斷的岡部信彥等醫療專家後來指出，邊境監控和全民檢疫導致了兩個巨大的反效果——
首先是普通人過高期待了邊境監控的效果，然而當高傳染性的病毒不以檢疫部隊的意志為轉移地傳入國內時，不少民眾產生了恐慌情緒，本就愛罵政府的媒體更不必提。雖然病毒還沒殺死幾個人，但日本國內已經一副“世界末日”的景象。
其次是不加辨別地全民檢疫和全民登記（幾乎就是這次韓國在做的事情），造成了醫療系統迅速崩潰。民眾蜂擁至醫院檢測，無論什麼人，只要說一句我感冒發燒，甚至是隻要覺得心裡不舒服，就可以要求病毒檢測。更可怕的是，在全民幾乎100%醫保的日本，這種“指定感染症”一旦檢測為陽性，無論症狀的輕重有無，就是要進醫院佔病床的。且不說醫療系統資源本就有限，當時還有大量的醫務人員在邊境線上檢查飛機輪船，醫院中的擠兌危機全面爆發。
於是從當年5月開始，日本政府逐漸放棄了“把病毒擋在國境線之外”的不切實際夢想，並且在7月停止了全國的全民式大檢查，不再大量開設發熱診所。將醫療資源集中用於救治重症患者，輕症患者進行普通診療或自行在家休養。（是不是有些眼熟了？）
一年後，日本政府進行盤點，日本全國因H1N1而死亡的人數為203人，每十萬人次死亡率為0.2，幾乎是全世界所有發達國家中最低的。
讓網民罵去吧
2020年2月16日，日本厚生勞動省就新冠肺炎召開首次專家會議，有專家就帶大家回顧了11年前的教訓。
日本在具體技術問題上，是絕對尊重知識、專業和經驗的，雖然這個國家給媒體和網民自由發言的權利，但幾乎不會被輿論帶跑。本次抗疫就是這種理念的最佳體現。
當時日本面臨的狀況是，邊境設防為時已晚——從12月30日到1月22日，自武漢天河機場到達成田機場的有9080人；到達關西國際機場的有6272人；到達名古屋中部機場的有2656人，共18008人。從中國來的患者，以及接觸過中國人的日本司機和導遊等國內患者已經開始遍地開花。
更何況有11年前的失敗教訓在先，日本從一開始就沒打算把寶押在邊境防控上，更沒打算搞韓國後來的那種全民大檢疫。
早在1月底時，就有日本專家表態：“如果感染擴大，與阻止感染擴大相比，可能必須將重點放在降低死亡率上”。原WHO西太平洋事務局長尾身茂直接點明“重要的是使死亡人數最少，國際性的評價也由死亡率決定。”日本感染症學會理事長、東邦大學教授館田一博更是說出了“新病毒不可怕，用流感措施應對即可”的意見（可想而知被很多網民噴了）。
尾身茂等專家這一整套“沒有重病的患者也可以去一般的醫療機構就診，輕症者在家待命，不拘泥於強化檢疫，而是接受適當的診斷和治療”的意見，就構成了後來日本政府的整體抗疫指導精神。
岡部信彥、尾身茂、館田一博
目前，我們已經基本可以完整地梳理出一個多月前，日本政府和專家們真實的對應策略了，簡單總結就是以下幾點——
1.拋棄不切實際的夢想：不可能將肺炎病毒迅速清除，不可能讓日本獨善其身，不可能讓所有被感染者都接受檢測和治療。根本不在這些方面耗費資源和精力。（其實很多網民的心聲就是做這些夢）
2.用時間換空間：允許肺炎傳播的長期存在，但全力降低短時間集中爆發的可能性。如同洪水來襲時，儘可能降低波峰毀壩，但允許水流緩慢衝擊。拉長受災時間，降低受災烈度，打持久戰。
3.絕對不允許醫療體系崩塌：限制受檢受診和就醫人員，不在國境線上、無症輕症患者身上和全民拉網式搜尋上浪費人力，集中力量收治重症降低死亡率。不讓醫療體系陷入疲憊和資源緊缺之中，更不允許醫療能力被無端浪費。
日本經濟新聞的這張示意圖，直觀地表明瞭“削峰戰略”
當然，這一切舉措，都伴隨著網民、媒體和“外國友人”的辱罵和嘲笑，不少人憑著本能和常識質疑“發燒4天才能申請去醫院檢查”的措施，各種段子和陰謀論更是滿天飛……
幸好這個國家不是靠“本能和常識”治理的。
就以不少網民和媒體奉以為成功案例的韓國舉例說明：由於韓國實行了全民拉網式檢查，檢測量比日本高出近30倍，日本的“無能”和韓國的“給力”在網民心中形成了鮮明對比。
然而PCR檢查（現行通用檢查方式）本身的準確性就並非100%，在各個國家的實踐中都有大量錯漏發生，有日本專家認為準確性可能只有70%。更何況面對一個新型病毒，其準確性更值得懷疑，在不縮小受檢對象條件的情況下拉網式使用，肯定會極大增加失誤率。
於是韓國出現了兩個現象：一是韓國的“陽性確診率”極高，但死亡案例很少。如果用死亡數量和出院數量進行比較，韓國的死亡康復比幾乎是全球最低，而且低得離譜。這說明什麼？是韓國醫術最高明，還是韓國民眾身體素質最高？當然是因為有大量輕症無症和本就不嚴重者增加了確診數和出院數。此外，這中間還存在“假陽性”病例，即根本沒有感染新冠肺炎，但因為檢測失誤，而被當成病患。（參考數據：以日本的嚴格檢查標準，陽性患者中的無症患者還佔九分之一）
這一切就造成了第二個現象：直到政府在3月初改變做法之前，韓國醫療資源出現了崩潰前兆——在發生集體感染的大邱市，發生了許多輕症者和無症狀者佔據了醫院和隔離設施的病床，重症者無法住院的事態，有的患者整夜找病床而不得。還有報道稱，在自家或醫院的應急處理室死亡的人數達到17人，等待入院的待機患者達到了2000人。醫生不得不陷入“治誰或讓誰等死”的痛苦選擇中。
韓國這種快速增加檢測數的方法，有多少精度？
這就是“全民檢測”、“全民收治”及其背後暗含的“畢其功於一役”的異想天開所造成的惡果。這條歪路，日本11年前就走過了。
韓國政府在3月初迅速轉變了策略：將患者分成四類，中度以上的患者住院，輕症患者在生活治療中心或自己家隔離……
日本媒體是不會寫出“抄作業”這種令人厭惡的小兒科詞彙的。
決定是否下地獄的一個數
在流行病傳染防治中，有一個非常關鍵的數據，即“R0”（基本傳染數：一個感染者平均感染其他人的人數）。
不難想象，如果R0大於1，比如是2 ，那麼每個患者生病後都傳染給兩個新病人，不用太久，整個區域就沒有健康人了。如果R0=1，那就說明這個傳染病基本進入平穩階段，不會再大規模爆發，不會再出現面式傳播。如果R0小於1，那離流行病結束就指日可待了。
那麼，新冠肺炎的R0是多少呢？
中國國家疾控中心等機構聯合發表的研究顯示，R0是3.77；全球其他機構的數據各不相同，高的從3.3到3.8，低的從2到2.5。總之，這是一個公認傳染性高於H1N1和普通季節性流感，和SARS不相上下的病毒。
然而在3月1日的記者會上，日本厚生勞動相卻公佈：在日本，有80%的肺炎感染者並未傳染給他人。這是個讓人感到困惑的數據，甚至有些不可信。隨後不少媒體和網友對日本的R0進行了猜測。
3月19日，日本的專家會議專門公佈了日本R0的詳細數據——
圖中的青色線，就是日本的R0數據。可以清晰地發現，自從2月底3月初開始，日本的R0數據一直低於1，而且趨勢明顯在下滑。
這才是日本感染者增長速度顯著低於國際平均水準，交出了與其他主要國家完全不同的流行病學答卷的根本原因。
其實，上文所述的日本政府對策並非足夠積極，更談不上及時和高明。相比於很多迅速封鎖城市和宣佈緊急事態的國家而言，安倍政府在修改法案前，就連“建議全國學校休息”都是沒有法律依據的。而日本政府對各地方政府和組織，只能提出“要請”，也就是請求和懇請，絕不是要求。日本政府對普通公眾，只能提“自肅”，也就是希望大家自行配合國家的防疫策略，無法強制。
（日本從武漢接僑胞回國，一到機場就有人跑了，連檢測都不做，這在某些“發動人民戰爭，展開天羅地網”的國家能想象嗎？當然那兩人後來又回來接受了檢查，也是自發的。）
那為什麼病毒在日本就傳播不起來呢？
日本媒體和研究者也在問這個問題，因為日本既沒特效藥也沒疫苗，更沒有做“生化兵上街噴灑”的花式表演。
中韓等不少國家都對這種表演喜聞樂見
無論是學術研究者池田信夫，還是東外教授筱田英朗，大家最後的結論幾乎一致：只能將這一功歸到日本人民頭上了。
筱田英朗提醒日本執政者：要感謝人民！
這個沒有流行性病毒也保持54%口罩佩戴率的族群，這個人們習慣於日常“咳嗽禮儀”，保持高頻洗手洗澡習慣的族群，這個不喜歡張大口說話、不進行身體接觸式問候的族群，這個飯店基本提供溼毛巾，公共場所必有乾淨衛生間的族群……可能就是日本不至跌落地獄的最大底氣。
一個並不聰明和強勢，甚至有些低效和軟弱，但懂得吸取教訓和聽從專業意見的政府。
一群國民性飽受詬病，唯唯諾諾樂於趨同又死腦筋，但日常保持衛生習慣和注重公共空間整潔的民眾。
日本就這麼死裡逃生了。
最後說三件事：
1.新冠肺炎分年齡的死亡率統計如下：
這是聯合國統計的全球老齡化數據：
日本是全球最老的國家，第二老的意大利已經出現了驚人的疫情爆發及死亡率。
2.自從2020年1月起，從日本發往中國的郵件就激增了，其中主要原因是寄口罩。
日本郵政不得不包機向中國發口罩。3.截至3月20日12時，日本全境的新冠肺炎患者共計950人，其中非日本國籍的有258人，佔總患者數的27%。日本出於人權保護，未公佈這些患者的國籍。
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