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歐洲感染新冠病毒人數持續攀升，衛生安全保障岌岌可危。截至3月22日，西班牙確診人數28572，死亡1720，全境死亡人數中，95%為65歲以上人群，80歲以上的死亡案例為全境死亡率的三倍。隨著收治人數增加，歐洲各國不僅呼吸機等醫療設備供應出現缺口，重症監護室也成了“搶手資源”。
圖/Pixabay
法國面臨收治選擇道德困境，避無可避
3月18日，法國衛生部長奧利維亞·維蘭（Olivier Veran）在被問到重症監護室決策問題時仍然拒絕討論“分類”，但直言，
如果必須要作出艱難的選擇，將要求在每家醫院都設立由醫生、哲學家和社會學家組成的“倫理委員會”來指導醫生。
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法國SNPHARe的主席安妮·格夫羅伊-韋納特（Anne Geffroy-Wernet）警告說：
“如果我們必須在患者之間進行很多分類，那麼應該預見到醫護人員中會出現有大量的創傷後綜合症。”
目前，儘管有一些報道的情況，但在法國尚未推廣出優先考慮重症監護病房的新冠肺炎患者的優先次序的問題。安妮•格夫羅伊-韋納特仍然希望法國避免發生最壞的情況。
此外，按照法例，通常情況下的病人分類應由一名重症科醫生、一名與重症科無直接聯繫的醫生集體決策，另一位醫生通常是急診醫生（當病人夜間送達急診室時），或者是病人已被收治後的主治醫生、家庭醫生。
在西班牙，醫生將根據病人的預期壽命選擇誰進入重症監護室
西班牙醫學研究所、西班牙科洛尼亞醫學研究所和西班牙國際醫學研究協會編寫的新冠肺炎醫學倫理指南指出，具有最佳生存機會的人必須優先接受重症監護病房治療。
上述醫學團隊建議使用四大優先分類系統：
- 需要強化監護和治療的危重和不穩定患者；
- 需要立即監測和干預的患者；
- 基本疾病或急性疾病恢復幾率很小的患者；
- 很少或幾乎不可能從治療中獲益的患者。
在當前危機下，第三、四類患者往往不會被送入重症監護室。
瑞士出臺新重症護理準則：評估年齡違憲
瑞士醫學科學院（SAMW）與瑞士重症監護醫學學會（SGI）於3月20日聯合發佈重症監護病房分診決定指南，在原先的《重症護理措施》條例中新增新冠疫情下醫療資源不足時的重症護理措施。
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其中決策倫理原則包括
公正、儘可能多地收治病人、保護相關專業人員等，該準則明確規定不得使用除此以外的其他標準，例如優先考慮具有較高社會價值的人。儘管當前的新型冠狀病毒確實使年齡成為了危重病人的分水嶺，但新準則認為評估年齡違反了憲法關於歧視的禁令。
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