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欧洲感染新冠病毒人数持续攀升，卫生安全保障岌岌可危。截至3月22日，西班牙确诊人数28572，死亡1720，全境死亡人数中，95%为65岁以上人群，80岁以上的死亡案例为全境死亡率的三倍。随着收治人数增加，欧洲各国不仅呼吸机等医疗设备供应出现缺口，重症监护室也成了“抢手资源”。
图/Pixabay
法国面临收治选择道德困境，避无可避
3月18日，法国卫生部长奥利维亚·维兰（Olivier Veran）在被问到重症监护室决策问题时仍然拒绝讨论“分类”，但直言，
如果必须要作出艰难的选择，将要求在每家医院都设立由医生、哲学家和社会学家组成的“伦理委员会”来指导医生。
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法国SNPHARe的主席安妮·格夫罗伊-韦纳特（Anne Geffroy-Wernet）警告说：
“如果我们必须在患者之间进行很多分类，那么应该预见到医护人员中会出现有大量的创伤后综合症。”
目前，尽管有一些报道的情况，但在法国尚未推广出优先考虑重症监护病房的新冠肺炎患者的优先次序的问题。安妮•格夫罗伊-韦纳特仍然希望法国避免发生最坏的情况。
此外，按照法例，通常情况下的病人分类应由一名重症科医生、一名与重症科无直接联系的医生集体决策，另一位医生通常是急诊医生（当病人夜间送达急诊室时），或者是病人已被收治后的主治医生、家庭医生。
在西班牙，医生将根据病人的预期寿命选择谁进入重症监护室
西班牙医学研究所、西班牙科洛尼亚医学研究所和西班牙国际医学研究协会编写的新冠肺炎医学伦理指南指出，具有最佳生存机会的人必须优先接受重症监护病房治疗。
上述医学团队建议使用四大优先分类系统：
- 需要强化监护和治疗的危重和不稳定患者；
- 需要立即监测和干预的患者；
- 基本疾病或急性疾病恢复几率很小的患者；
- 很少或几乎不可能从治疗中获益的患者。
在当前危机下，第三、四类患者往往不会被送入重症监护室。
瑞士出台新重症护理准则：评估年龄违宪
瑞士医学科学院（SAMW）与瑞士重症监护医学学会（SGI）于3月20日联合发布重症监护病房分诊决定指南，在原先的《重症护理措施》条例中新增新冠疫情下医疗资源不足时的重症护理措施。
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其中决策伦理原则包括
公正、尽可能多地收治病人、保护相关专业人员等，该准则明确规定不得使用除此以外的其他标准，例如优先考虑具有较高社会价值的人。尽管当前的新型冠状病毒确实使年龄成为了危重病人的分水岭，但新准则认为评估年龄违反了宪法关于歧视的禁令。
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