【医疗技术】邵武市总医院:引进新技术 节省医疗耗材

近来,我院心内科潘国平副院长、朱荣清副主任医师及何凌云副主任医师介入团队在导管室同仁配合下相继开展多例经鼻烟壶动脉(远端桡动脉)穿刺途径,进行冠脉内介入手术治疗,这一介入新入路的开展,不仅大大丰富了冠脉介入途径,更在最大程度上减轻了病人痛苦和不便,同时节省了桡动脉压迫器的费用,减轻了病人经济负担,降低了每台冠脉手术医疗耗材费用,响应了院部关于医保控费、控制耗占比的政策。

70年代末以股动脉入路为主的冠脉介入诊疗由于术后患者需平卧24小时,且穿刺部位的并发症如局部血肿、假性动脉瘤、股动静脉瘘等发生率较高,有时会给患者带来较大的痛苦和不便,因此,我院心内科介入团队积极开展了经桡动脉入路冠脉介入手术,此入路使患者无需再忍受长时间平卧制动的不便,穿刺并发症也大大降低。如今桡动脉入路已经成为冠脉介入医生们的优先选择。

由于桡动脉为腕管所包绕,毗邻桡神经,一部分患者在接受桡动脉穿刺介入手术后会感到手腕甚至前臂胀痛不适,严重者可能对手部功能造成不可逆的影响,同时常规经桡动脉介入诊疗有10~20%的桡动脉闭塞率,影响穿刺侧手的血供。此外,部分患者桡动脉存在解剖异常,有些患者常规桡动脉穿刺处失败时(痉挛、血肿),或者反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成导致桡动脉穿刺困难。

精益求精的冠脉介入医生们开始寻找更好的入径,解剖学上看桡动脉远端分支之一为走行在虎口的鼻烟壶动脉,位置更表浅易于压迫止血,附近无重要神经,因此穿刺鼻烟壶动脉做为冠脉介入路径并发症更少、病人术后更舒适。


【医疗技术】邵武市总医院:引进新技术 节省医疗耗材

鼻烟壶动脉穿刺部位

我院心内科潘国平副院长、朱荣清副主任医师及何凌云副主任医师介入团队率先在院内开展了经鼻烟壶动脉入路的冠脉造影,此后采用该入路相继开展了冠脉内介入手术治疗。

何凌云副主任医师介绍,鼻烟壶动脉入路有以下优势:未损伤桡动脉,避免桡动脉闭塞;可根据应用肝素用量调整压迫时间,一般压迫1-3小时,明显改善患者的术后体验;可以使患者耐受长时间手术,另外术者不必过分探身,减少椎间盘压力及射线量;可省去一次性桡动脉压迫装置,为患者减少一笔费用,节省了医疗耗材成本及医保费用。

【医疗技术】邵武市总医院:引进新技术 节省医疗耗材

鼻烟壶动脉行冠脉内介入手术前

【医疗技术】邵武市总医院:引进新技术 节省医疗耗材

鼻烟壶动脉行冠脉内介入手术后

医院心内科潘国平主任医师带领的介入团队是省内县级市医院较早独立开展冠脉介入治疗的团队之一,致力于对患者以最小的创伤、最小的痛苦、最大的获益为目标,如果此技术广泛推广应用,每年可节约较多的手术耗材费用,并大大减少并发症,此项介入治疗新途径的成熟应用,标志着我院团队在先进、微创的冠脉介入治疗道路上又前进了一步,是心血管介入团队成员们辛勤努力的回报。


分享到:


相關文章: