湖南一男子高燒39°C，反覆咳嗽！去醫院檢查發現，這是患上了一種通過飛沫傳播的傳染病。

49歲的張某（化名）來自湖南婁底，3月9日，因發熱、咳嗽、胸痛等症狀入住湖南省胸科醫院內一科。入院前幾天，張某突然出現發燒、咳嗽，最高時體溫達到39℃，且反反覆覆。正值疫情期間，“雖然家附近沒有新冠病例，我也沒有出門，但這症狀和新冠肺炎差不多，我心裡當時真的害怕極了。”張某坦言。

忐忑不安的張某來到醫院進行咽拭子和CT檢查，檢查結果排除了新冠肺炎。經過檢查，張某被確診為肺結核。

杭州30多歲IT男

連續熬夜加班後肺也出問題了……

吳先生（化名）今年30歲出頭，在杭州某IT公司工作。幾乎每天都是凌晨兩三點睡覺，早上7點多又要起床上班，睡眠時間嚴重不足。

當了一段時間的“拼命三郎”，工作上的麻煩成功解決，正好公司安排了一次體檢，吳先生便去了。查看體檢報告時，他一下子傻眼了，被確診為肺結核。明明沒有任何不舒服，怎麼肺出了問題？

40%的肺結核都是偶然發現
容易找上免疫力低下人群

杭州市紅十字會醫院、浙江省結核病診療中心負責人蔡青山主任醫師說，結核病是一種由結核分枝桿菌引起的，主要經呼吸道傳播的慢性傳染病。我國曾稱其為“癆病”。結核病可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見，大約佔80%。“我在門診中碰到的肺結核病人，有不少都是在體檢，或者檢查其他毛病的時候偶然發現的，佔到了40%左右。”

蔡主任介紹，肺結核的典型症狀可表現為咳嗽、咳痰、咯血、低燒、乏力、盜汗等，但也有部分患者由於病情較輕，是沒有明顯症狀的，就像吳先生一樣。“像吳先生工作壓力大，長期熬夜，嚴重睡眠不足，免疫力下降。這樣的情況下，結核桿菌乘虛而入，導致感染。

“除了老人、孩子要注意預防，艾滋病人、移植術後、長期使用免疫抑制劑等免疫力低下人群，所處環境擁擠、通風不好的人也要注意。”蔡主任表示，結核病傳染途徑主要是呼吸道傳染。只有痰中查出結核菌的肺結核病人才有傳染性。當傳染性肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔將結核菌噴出體外，在空氣中形成飛沫，長時間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，被健康人吸入就可能引起感染。

蔡青山提到，患上肺結核，不必過度擔憂。只要堅持正規治療，絕大多數患者是可以治癒的。一般肺結核病患者徹底治癒，至少需要服藥6個月，而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，不但易復發，還有可能產生耐藥性。耐藥結核病患者治療時間更長（18-24個月），治療費用更大，且治癒率大打折扣，大約50%。另外，肺結核的治療還有一個特點，需要聯合用藥，藥物種類多，各種劑量根據每個人的身體情況均不相同。如果不聽從醫生的建議，隨意增減藥量，很有可能產生服藥後的不良反應。

面對與新冠肺炎高度相似的結核病

疫情之下，普通民眾應該如何區分？有類似症狀該如何處理？日常生活中有哪些需要注意？

張文宏：我國每年肺結核發病數86萬人

3月24日是第25個“世界防治結核病日”，在全球共同抗疫的特殊情況下，今年我國的主題是:“攜手抗疫防癆，守護健康呼吸”，號召和動員全社會行動起來，消除新冠肺炎疫情、遏制結核病流行。

根據世界衛生組織《2019年全球結核病報告》：2018年全球約有1000萬新發肺結核患者。我國是全球30個結核病高負擔國家之一，2018年新發病例數佔全球總數9%，位居第二位；我國也是耐多藥結核病高負擔國家之一，2018年新發耐多藥病例數佔全球14%,位居第二位。

今天，華山醫院感染科主任張文宏也表示，目前全球的結核病防治工作任重道遠，中國每年發病數為86萬人左右，是當下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重對待。

專家提醒

若出現咳嗽、咳痰超過兩週，咯血或痰中帶有血絲，應考慮患肺結核的可能，要儘快去結核病定點醫院就診。糖尿病患者、65歲以上老人及其他免疫力低下者是結核病的好發人群，應每年進行一次結核病篩查。

醫生建議肺結核病人確診後，去公共場所都要佩戴口罩，不要隨地吐痰，也不要對著人咳嗽，打噴嚏時用紙巾或抬起手臂掩住口鼻。

在家裡，患者也要減少與家人的近距離接觸，有條件的應儘量安排自己獨立的生活房間，必要時佩戴口罩。

醫生解釋，肺結核主要通過呼吸道傳播，很少通過消化道傳播，只是正常的同桌用餐，基本不會有被傳染的可能。為防止被傳染，健康人群要注意日常生活中多給居室通風，前往人群密集場所時佩戴口罩即可。

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