兰阿姨育儿故事
不扎手指头，又能随时测血糖的仪器，那当然就是动态血糖仪了。现在有很多公司都在做这个，因此为了避免广告嫌疑，我只介绍一下原理，具体哪里买，可以在各大电商平台上找一下动态血糖仪就可以，或者去附近的药店。
传统的血糖仪
传统血糖仪我们都知道每次测量都是要扎手指，然后用血糖试纸和血糖仪测量。这种血糖仪每次都要扎，对于长期需要测血糖的患者来说的确很不友好。
动态血糖仪
岳文昌医生
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
有用过不用扎手指，随时测血糖的仪器吗？哪里有卖的？
我们最早的时候是抽静脉血测血糖，但是在家里是非常不方便的；后来又发展出来家庭血糖仪，随身携带非常方便，但是每次都要被扎手指头也是很痛苦的。所以我们就期盼有没有不用破坏我们的身体，也不用感觉疼痛就能测血糖呢？
起初这一个大胆的想法，因为人类善于想象并为之努力，近年来不断的制造和研究，就出现了"瞬感血糖仪"，名字听起来就觉得和很厉害的样子。
那么它是不是就是我们想象的不用抽血也不用扎手指头就可以检测血糖的东西呢？它怎么工作的呢？
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我们都知道血糖就是血液里的葡萄糖含量，要想知道血糖值就得知道血液里的葡萄糖有多少，如果不知道血液里的葡萄糖，我们可以通过和血液成分类似并且葡萄糖含量相差无几的东西来检测。瞬感血糖仪就是利用组织液（和血液里葡萄糖含量基本相同）的， 目前市场上被提到最多的品牌就是雅培瞬感检测系统，包括扫描仪和传感器两个部分。
传感器负责感受，扫描仪负责识别，首先是需要把传感器贴到身体上，上面有个特别细小的针（刺入皮肤没有任何感觉），用于检测上面提到的组织液，传感器上会有专用的葡萄糖氧化酶，当组织液里的葡萄糖和葡萄糖氧化酶发生反应后产生双氧水，经过传感器检测双氧水的分解成电子e，通过化学反应式，再进行换算后得出葡萄糖的量，这个时候扫描仪扫描就可以得出传感器传出的葡萄糖含量。
瞬感血糖仪有什么优缺点？
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我们日常使用的血糖仪需要针头、试纸，同时每次测血糖严格来说还需要消毒手指，数据需要人工记录，只能看到检测时间点的血糖，使用时间长了还要校准数据。而瞬感省去了这些繁琐的步骤，同时可以显示近8小时的血糖水平，还能指示血糖的走向；可以自行校准数据，每次佩戴可以使用两周时间左右，据听说这种血糖仪还有防水、防汗的功能（没有亲身使用），日常洗澡、游泳不是问题。
这种血糖检测仪基本完善了我们之前对血糖检测的幻想和要求，但是目前国内上市的品牌较少，并且因为传感器和扫描仪分开售卖，价格方面也是一个问题（普通家庭还是能买得起）。
哪里可以买到“瞬感血糖仪”？
目前这种血糖仪主要是在网上销售，可以在一些主流的购物平台购买，具体的就不说了，否则有做广告的嫌疑，在一些大的卖医疗器材的地方也能买得到。
其实严格来说瞬感依然还是需要经过皮肤接触人体体液，不存在绝对的无创，但对于传统血糖仪和抽血而言，瞬感已经做的很好，尤其对于糖尿病病人，每天遭受被扎手指头（确实很痛）的痛苦，不仅仅可以更动态的观察自己的血糖，也消除了每天对测血糖的恐惧，对疾病本身也是一种帮助。
最后小结：瞬感血糖检测确实很好，价格也偏高，医院内还没有普及，目前市场上以线上销售为主。
纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……
医者良言
对于糖尿病患者来说，扎手指应该是个需要经常面对的问题，也是很多人畏惧的地方。经常听很多糖尿病朋友说，
这里面不光有小朋友，很多人身强力壮，也有经历枪林弹雨的老人，对于这轻轻地一扎，很多人身体微微一颤，我都能感觉到他们的那种痛。
很多人都在问，什么时候才能不用扎手指，也能测血糖啊？
这样的仪器已经开始使用了，它叫动态血糖监测仪，我们医院已经开始使用好几年了。传统的静脉抽血和快速血糖监测仪得到的血糖是瞬间血糖，比作是“照片”的话，那么动态血糖检测仪测得的血糖曲线就是“电影”，它能够记录下患者血糖每时每刻的血糖变化情况，形成一个血糖曲线，这样，医生就能够全面了解患者血糖波动类型和走势，能够发现不易察觉的低血糖情况，分析高血糖原因，对血糖控制和糖尿病治疗有重大意义。
动态血糖监测系统的感应器只有1元硬币大小，感应器上的针头插入上臂皮下，无痛感和不适，生成的电信号由血糖接收器接收显示，可以每天记录、储存288个血糖值，血糖接收器屏幕可以显示即时血糖和血糖曲线，只有普通血糖仪大小，携带方便，可以正常生活、工作、运动。数据还可以传到普通电脑，形成完整的血糖图和统计值，形成每日血糖图、多日血糖图和血糖波动趋势分析。
在这些数据的指导下，医生和患者能全面来接患者24小时血糖波动情况，为拟定更为合理化的治疗方法提供客观、相近的依据。
目前的动态血糖仪有很多生产厂家，国产进口的都有，但价格相对来说偏高，很多的感应器需要3-7天更换，最长的瞬感2周也需要更换一次，每次费用在500-800元，对于普通家庭来说，应该是个不小的负担。
因此动态血糖目前大部分在医院使用，如果确实需要，可以咨询当地医院专科医生。
孙医生讲糖
对于糖尿病患者来说每天检测血糖就像吃饭一样重要，但是现在检测血糖的手段基本上都是有创的。抽静脉血是最准确的方式，但是这个要在医院有专业医务人员才能进行，其次就是用的最多方式—扎手指血测血糖，操作简单，马上就能出结果，糖尿病患者在家自己就可以造成。
但是扎手指测血糖也有不足之处，长期扎存在感染风险，皮肤也会变得越来越硬。那么有没有一款无创的血糖检测仪呢？下面小僧就来给大家聊聊不用扎手指的血糖检测仪—扫描式葡萄糖动态实时监测系统。
扫描式葡萄糖动态实时监测系统的组成
扫描式葡萄糖监测系统配备有一枚小巧的(略大于一元硬币)圆形传感器，通过一个插入皮下的小型探头(5毫米长，0.4毫米宽)，置于手臂上部背侧，进行实时组织间液的葡萄糖水平监测，当使用者将配套手持扫描检测仪置于传感器4厘米之内，扫描检测仪会即刻获取当前葡萄糖数据。检测全程无痛，也无需指尖采血进行校准。
扫描式葡萄糖动态实时监测系统的优势
扫描式葡萄糖动态实时监测系统相对于传统的血糖检测仪来说更加安全、无痛，并且可以每隔一段时间监测一次血糖，数据可以保存两周，可以动态检测糖尿病患者血糖变化趋势，对医生用药有很好的指导意义。
具体扫描式葡萄糖动态实时监测系统的购买渠道可以咨询当地医院的内分泌科医生，一般一套1000元左右，相对于传统方式来说贵了一些。
医学扫地僧
有创性、指血血糖监测的局限性
临床数据显示，糖尿病并发症一旦产生，药物逆转将极为困难。因此，强调尽早预防糖尿病并发症尤为关键，需要患者定期监控血糖，这对规律生活、合理饮食以及合理用药都有重要的指导意义。
- 根据指引，糖尿病患者需要经常检测血糖，当经常性出现低血糖症状时，也需要及时检测血糖 调整口服降糖药或者胰岛素用量。目前广泛使用的血糖监测法为指血血糖监测，主要通过指尖或者手臂采血，再利用光电或者电极测量的原理，对采集到的血液中的葡萄糖浓度进行测定。该方法准确有效，是目前最广泛使用的血糖自检方法。但是，该方法也有明显的缺点，就是每次检测都要采血，具有创伤，这给病人带来了很大的痛苦。
- 此外，由于检测方法的限制，目前的血糖仪只能对血糖实施定点检测，而不能进行持续的监测，这给为患者的血糖进行有效监控带来了很大的不便。有调查结果表明，大多数糖尿病患者由于对常规有创血糖仪每天进行多次的血糖测试感到厌烦畏惧，因此对血糖监测实施并不严格，这就会导致血糖波动大，血糖控制不理想， 大大增加糖尿病并发症提前发生的风险。
研究人员自20 世纪中期以来，对开发较目前广泛使用的微量血糖仪创伤更小或无创伤、精确度高的血糖仪的探索就一直在进行中，经过数十年的研究，已经获得了一定的成果。目前能够达到无创检验血糖的主要有体液法、光谱法和能量代谢守恒法这几种血糖监测方法。
如表1所示，其中体液法监测血糖可以达到干扰因素较少、稳定性较高的微创、无创监测血糖的目的，以下跟大家简要介绍下这方面的血糖监测产品。
人体中除了血液以外，还有大量的体液。而在这些体液中往往也可以检测到葡萄糖的存在。获取体液往往较为简单，例如尿液、泪液、组织间液等，通过无创伤或极微小的创伤即可以进行直接检测其中的微量葡萄糖，然后通过与血糖建立的关联来反映血糖的数值。
近期比较受到关注的一个研发项目是谷歌( Google) 和爱尔康( Alcon) 公司研发的智能隐形眼镜，目标是通过泪液中的葡萄糖来测量血糖，而避免在获得血糖数据时对皮肤出现损伤。该项研究的关键点在于泪液中的葡萄糖浓度和血糖浓度的实时关联度，虽然已经有多项研究致力于证明两者之间的相关性，但是仍然存在葡萄糖浓度变化滞后，检测误差大，左右眼泪液存在差距，样本收集有一定难度等问题，提示利用该方法进行血糖测量的血糖仪要进入广泛的实际应用仍存在相当的挑战性。
- 另外，有一种相对成熟的测量方法则是通过测量组织间液中的葡萄糖浓度来测量血糖水平。其理论依据是组织间液中的葡萄糖和血糖通过毛细血管壁进行持续扩散， 因此两者的关联性较高，由此测得的血糖数据也较为可靠。具体方法大多是通过对皮肤进行轻度侵蚀，去除表皮障碍，加负压连续抽取的方法，测量组织间液中的葡萄糖，然后通过算法反向推断即可得知血糖浓度。
目前，已经有几款通过测量组织间液中的葡萄糖来获得血糖数据的产品上市，其中德康医疗( Dexcom) 和美敦力( Medtronic) 的产品是利用葡萄糖氧化酶法原理来进行检测的
- 这两款产品不仅能测试某个时间点上的血糖浓度，也可以作为持续血糖监控仪( CGM) 使用，得到一个时间段的血糖数据。这有利于提供实时的血糖信息，为糖尿病治疗提供更精确的指引， 甚至还可以在患者血糖过高或者过低时发出警报提示，避免危险状况以及减少并发症的发生。
- 然而，以上提到的这几款血糖仪都需要经常对探头传感器进行校准，以修正葡萄糖和氧分子在电极和皮下组织之间持续相互扩散所造成的误差。此外，这类设备均较为昂贵，目前德康医疗和美敦力的微创血糖仪产品大约售价为2 000美元，这对大多数患者来说是较难承受的。
- 而且，目前这两款产品的组织间液探头最多使用时间不超过14天，然后就需要更换新的探头，这也是一笔较为昂贵的花费，这都是限制这类产品广泛使用的不足之处。
参考文献
[1]黄絮,李勇,陈思平.无创及微创血糖仪研究进展[J].中国生物医学工程学报,2016,35(05):598-604.
子乐健康科普
据说国外已经有啦，就是费用有点高，目前扎手指试纸的价格大家能接受的多一点吧，毕竟是个长期的费用~
