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經過這一次新冠疫情，大家已經習慣於看每天的疫情分佈圖。關於食管癌，我們也來通過地圖看看它的發病率情況。我國是世界上食管癌死亡率最高的國家之一，年平均死亡率為14.59/10萬，其中以高發地區為太行山脈附近地區，如河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇蘇北區域，較高發區包括四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭等地方。
食管癌早期有哪些症狀呢？90%的患者會間隙性出現，大部分都是在吞嚥食物時才會出現下面3類6個信號：
1、胸骨後悶脹或疼痛；2、吞嚥食物時出現梗噎、停滯或異物感；3胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛；
生活中哪些常見因素會更容易引起食管癌呢？
1、常吃含亞硝酸胺類化合物的食品。亞硝酸胺類化合物是食管癌生長所必需的，研究發現，上述高發地區人員的膳食、飲水、酸菜甚至患者的唾液中亞硝酸鹽的含量遠高於其他地區。常見的食品有：醃臘製品、腸、酸菜、鹹菜以及長時間煮熬的蒸鍋剩水。
2、吸菸。研究發現，吸菸者有不典型上皮核者（一種癌前變化）比不吸菸者高12倍。
3、喝酒。研究發現，大量喝啤酒者得食道癌的比例比不喝者高10倍，喝威士忌的則高出25倍。
4、微量元素缺乏。鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低，平時如果飲食不均衡、比較挑食，也會引起這些微量元素缺乏，也與食管癌發生有關。
5、維生素缺乏缺乏。維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發區的一個共同特點。
6、食管腐蝕性的損傷。食管腐蝕性的損傷時會引起食管狹窄和食管本身上皮細胞改變是食道癌的誘發因素。
7、大量的飲用熱食或熱茶，以及飲食習慣的熱、硬、粗、快，都是食管癌的危險行為。
8、有食管癌家族史的人員。
如何區別是咽炎還是早期食管癌？
我認為首先要看症狀,咽炎主要表現咽乾、咽癢或咽痛，與食管癌早期症狀雖有相似，但細細看來還是不一樣的；其次我們可以看自己是不是好發人群；最後只能到醫院進行取樣活檢。
中西醫林醫生
食管癌的6大早期信號和8個高危人群是哪些？如何區別是咽炎還是早癌？
食管癌是好發於食管的惡性腫瘤，大多數是鱗狀細胞凍結，臨床上以進行性吞嚥困難為最典型的症狀，但是早期的食管兒可能都沒有症狀，容易被忽略，所以說以下6項考慮食管癌的6個早期信號。
1,胸骨後燒灼感，可能還是由於胸口後熱燒心的症狀，大部分可能跟進食了過酸，過甜的食物以後刺激食管道黏膜
2.進食哽噎感。這是早期症狀，有時輕重症狀，持續時間長短不一，進食時可能會出現少量的儲存的感覺，食物沒有進行下一步主動或者是消化感覺，食物總是在嗓子眼裡不能下去。
3.進行性嚥下的困難絕大多數病人可能會出現這些症狀，是因為不能嚥下固體的食物，有的時候連液體的食物也不能嚥下，可能咽的過快，估計也會出現嗆咳。
4.食物反流因食管梗塞近端出現擴張，儲留，可能會出現食物的反流反應的食物，可能會有粘液，有混合性的素食，也可能會有血腥的分泌物，比如說嘔吐的血色，這個壞死組織脫落。
5.嚥下疼痛如果合併糜爛，潰瘍以及食管炎的症狀，進食過熱的食物的話，都會出現過酸的食物，都會引起這種嚥下部的疼痛疼痛可能會累積了頸部，肩胛骨，前胸，後背等多處。
6.營養不良消瘦，如果出現進食時不好，長期進食不好，加上哽咽的症狀，就會出現慢性脫水，營養不良，消瘦惡病質，也可能會左側鎖骨淋巴結腫大，這會都會出現轉移的症狀可能
8個高危人群是什麼？
1.飲食缺乏動物蛋白。飲食缺乏動物蛋白就會使這種黏膜細胞病變，所以說需要多吃，還動物蛋白的食物。
2少新鮮的水果蔬菜攝入的比較少。我們的水果蔬菜可以促進細胞的上皮生成，沒有少量的新鮮蔬菜的話，就會出現這種影響物質的缺乏，比如說維生素缺乏。
3.飲水和土壤中含有硼，鋅，鎂鐵含量比較低人群。這個都跟地區性爆發疾病有關係，跟當地的飲食習慣都有關係。
4.進食的食物過粗糙，即使過燙的食物。可以造成食管粘膜的慢性理化刺激，是局部或瀰漫性上皮增生形成了食管癌的癌前病變。
5.喜歡嚼檳榔或者抽菸的人群。長期刺激物就會對這種食管黏膜的刺激作用。
6飲酒的病人。當期飲酒就會促進氣管粘膜的破破爛破潰，出現粘膜刺激性病變，時間久了會誘發炎症。
7.愛吃黴變的食物人。這種各種癌變的時候，可能會出現致癌物質，白藜蘆醇和紅黴素黑麴黴素都會增加氧硝酸鹽含量。
8.食用亞硝胺類的食物人，是公認的化學致癌物質，可能會包括亞硝酸鹽硝酸鹽，或者是在沒變高發的飲食食物，飲水中含量比較高。
有的時候咽炎和食道癌有很嚴重的症狀，比如說怎麼區分呢，咽炎可能是普通的炎性感染導致的，會出現噁心，沒有食慾，嚴重的可能會出現嘔吐的症狀，一般的話都屬於清晨發作，也沒有明顯的進食性吞嚥困難，如果不緩解可以用點促進咽炎的藥物，必要的時候多飲水，有可能需要查一下嚥喉壁的喉鏡就能確診。
汐煒醫生
一、食管癌的6大早期症狀。
1. 吞嚥食物時堵塞感、緊縮感
一般而言食道癌最初期，患者不會有不適的感覺。隨著腫瘤的在食管部位的增長，胸部會出現脹悶或緊縮感，這種阻塞感在吞嚥食物時尤為明顯，由於這種感覺只在進食時發生，不影響正常生活和工作，很容易被忽視。
2.喉嚨有異物感
喉嚨處會感覺到有異物出現，會有異物感，這是食道癌的早期現象。並且，這種異物感並不會隨著時間的推移而慢慢消失，會長期存在，甚至會加重。
3.吞嚥困難、疼痛
患有食道癌的人，在吞嚥食物時，會出現吞嚥困難、吞嚥不順暢、吞嚥有障礙、食物通過緩慢，並有停滯感或異物感等明顯的問題，還有部分患者，不管是吃食物還是飲水，只要有吞嚥的動作，咽部就會感到特別強烈的疼痛。
4.喉嚨發緊、發乾
患有食道癌的患者，不管怎麼補充水分，都會有喉嚨發乾、發緊的感覺。
5.間斷胸骨後脹悶感、輕微疼痛
食道癌往往還會伴隨著食道部位的不舒服或感覺異樣。部分患者自覺間斷胸骨後脹悶感、窒息感或輕微疼痛，胸部感覺壓力很大。這種症狀並非持續發生，而是多為間歇性或在勞累後及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現症狀。
6. 心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛
患有食道癌的患者，會出現心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進幹食時較為明顯，但也並非每次都會發生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期症狀。
以上的食道癌早期症狀一般都會持續3個月甚至更長時間，如果患者沒有重視這些危險信號，就容易耽誤病情。
二、4類人易患食管癌。攝入鹽過多的人群、愛吃燙食的人群、愛喝酒，主食吃得過硬的人。
三、咽炎和食道癌的區別。
咽炎和食道癌的區別在於慢性型咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯，在進食時減輕或消失，且進食時沒有阻擋感；食管癌則是在吞嚥時有異物感、梗阻感明顯，並且常伴胸骨後痛、燒灼感等。
另外，食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的症狀，但食道癌早期尚未出現吞嚥困難時的咽部不適症狀多表現為咽部乾燥、悶脹感、緊縮感並常有胸骨後壓迫、噯氣等；慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，其咽部不適主要是乾燥、瘙癢、灼熱感等，並且這些症狀可引起病人頻繁的咳嗽。
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六大早期症狀
1.不少患者會出現胸骨後脹悶或輕微疼痛的症狀，但是，此症狀並不是持續發生，而是間歇性的，一些患者還會出現在勞累後及快速進食時加重的情況下，所以常常並不能引起人們的足夠關注。
2.食道癌患者在早期吞嚥食物時還會存在異物感。患者在進食時，尤其是食用一些乾硬的食物時，在病變區就會產生異物感，而且此感覺也是間歇性的發生。
3.患者還會出現明顯的吞食停滯或頓挫感，就是患者在吞嚥食物時，常常會感覺到某個部位的停頓，且非持續性的，這種情況在病變發展後更加明顯。
4.食道癌的患者還會出現明顯的胸部脹悶或緊縮感，患者一般會有明顯的悶氣感覺，這種感覺在吞嚥食物時更加明顯，但是一般情況下並不會影響正常的生活和工作。
5.我們還可以發現，對於食道癌的患者還會出現不明原因的消瘦，這在很大的程度上是因為消化機能的改變而造成進食減少引起的。
6.食道癌的患者還會出現明顯的乏力、疲憊、氣短等症狀，尤其是對於老年人來講，這種症狀更為明顯。
七個高危人群
1.高危年齡組
2.有家族史的遺傳易感人群
3.長期接觸致癌物的人群
4.患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群
5.食管癌手術後病人
6.飲食不良物理刺激容易誘發食管癌
7.吸菸嗜酒肯定與食管癌發病有關
喉癌和咽炎的表現區別
咽炎在臨床上是非常常見的，非常大的比例，幾乎在生活當中，可能每個人都有咽炎症狀，也都有咽炎，所以有慢性咽炎的人也非常多。通常咽炎它的表現是咽部不舒服，比如咽乾、咽癢或者有的患者可能會咽痛，這是比較常見的表現。喉癌和咽炎區別還是比較明顯，喉癌是後出現在喉部腫瘤，出現喉部的通常在早期，首先可能會出現聲音嘶啞的表現，如果持續性的聲音的嘶啞，就要考慮這種情況，聲帶即喉部會不會長什麼東西，有的人會有聲帶息肉，有的可能是腫瘤，即喉癌，需要到醫院裡面進行診斷之後，才能夠明確。除了聲音嘶啞之外，喉癌可能有咯血的症狀，除了咯血，如果喉癌的病變發展比較晚，在後期可能會出現呼吸困難，甚至出現窒息症狀。喉癌和咽炎的表現區別還是比較大的。
一粒小豆豆
食管癌早期會有咽部哽咽感，後期進行性吞嚥困難，做個胃鏡+活檢就能鑑別
