孕婦24周胎盤被植入該怎麼辦呢?希望大家多多給意見?

小農民vlog


  有關孕婦24周胎盤被植入,如果是我的話,首先按醫生要求做好檢查;然後聽取醫生建議。

我瞭解到的胎盤植入是指胎盤組織長入子宮肌層等器官,屬比較棘手的婦產科疾病。我生產住院時,就遇到隔壁室友發生前置胎盤加胎盤植入,她們檢查出來後,由於各種原因,醫生給他們選擇隨時監查;因他們家離廣州醫科大學附屬第三人民醫院較遠,故就租房在醫院附近住;但小孩出生時還是發生大出血而切掉了子宮,年輕的二胎寶媽經過搶救算是撿回來一條命。所以要是我的話,就會聽從醫生的意見,如果可以繼續妊娠,那就繼續;如果不能再繼續妊娠那就就順從。現在的醫學很發達,但也有解決不了的盲區;醫生會根據檢查結查,給您建議的;也不是所有的胎盤植入都不能繼續妊娠。但像您這種情況一定要找個權威的醫院進行診斷,以免錯過最佳處理時間。最後希望您與您的寶寶健康平安。


寶貝快樂花


懷孕24周胎盤植入,說明胎兒生命力頑強,但是宮腔環境又不是很好。我的建議是孕婦住院保胎,如果情況不嚴重先保到28周,28周之後能保多久就保多久,保不了再考慮剖腹產。

胎盤植入是一種比較嚴重的妊娠併發症,主要原因是因為胎盤附著的子宮腔內過於貧瘠,血供不足。那麼胎盤為了獲得充足的營養,絨毛深度植入到子宮肌層,就出現胎盤植入。

胎盤,是胎兒和母體進行物質交換的附屬,主要由懷孕早期胚胎的絨毛膜和孕婦子宮底蛻膜組成。如果子宮內膜曾經有創傷或疤痕,比如說多次剖宮產或者人工流產,那麼底蛻膜缺損就容易出現胎盤植入的情況。

胎盤植入對胎兒一般沒有影響,主要對孕婦有較大的風險。

胎盤植入是絨毛植入到子宮肌層,子宮肌層血運豐富,所以胎盤植入不影響胎兒繼續生長髮育。胎盤植入對孕婦的風險較大,根據植入的程度不同可以分為3類:

一種是粘連性胎盤(PC,見下圖),通常在分娩時胎盤可以自動剝離子宮壁,有少部分可能需要醫生手動剝離。手動剝離的過程是比較痛的,也肯定會出血,所以對寶媽有一定的危害。

第二種是植入性胎盤(PI,見下圖),植入性胎盤在分娩時不能自動分離,手動剝離時會損傷子宮肌層,因此出血量比較多,可能會出現出血性休克。所以通常在產前就需要提前備血,以防不測。

第三種是穿透性胎盤(PP,如上圖所示),這種情況是比較兇險的情況,就是指絨毛已經穿透子宮肌層到達漿膜層,可能會造成子宮破裂,對產婦的生命安全有較大威脅。因此建議孕婦最好到三甲才比較靠譜一些。

建議:

1、選擇一家好的醫院:懷孕24周也就是胎寶寶有6個月了,只有到28周後胎兒才是“有機兒”。而且28周也要到較大的醫院才有這個能力,地級以下醫院就不用考慮。

2、檢查植入的嚴重程度:認真做檢查,包括:產前超聲和磁共振,還有內鏡,這些檢查可以幫助瞭解胎盤植入的嚴重程度。

3、粘連性胎盤和植入性胎盤可以保胎。如果是穿透性胎盤,那麼後期還會連累膀胱和直腸,對寶媽的風險就比較大,通常是建議終止妊娠。

祝你:平安好孕!


爸爸不講理


你好,非常高興為你解答問題,胎盤植入常見於子宮內膜創傷性或炎性損傷、手術引起的瘢痕形成之後,所以人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、前置胎盤、粘膜下子宮肌瘤局部粘膜萎縮者、高齡等都被認為是導致胎盤植入的高危因素。

目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的最主要的原因。

你目前的這種情況是進退兩難,現在即使引產也是需要剖腹產,不能經陰道生下來,風險會更大。只能再繼續妊娠下去,等到孕30周左右用點促進肺成熟的藥提前將抱孩子抱出來。

建議你,首先要選擇住在離醫院較近的地方,適當的時候選擇住院,而且一定要是大醫院最好是大的綜合醫院,因為綜合大醫院的綜合實力會強一些,應急搶救能力也強些,因為胎盤粘連發生大出血的幾率非常高,發生危險搶救時需要多學科協作的。

另外你一旦有出血情況務必趕快去醫院。

希望我的回答能夠幫助到你!



陳慶華大夫


胎盤植入在孕期裡面是屬於胎盤一個異常,比前置胎盤的危害性還要大,胎盤植入指胎盤絨毛在發育期間,穿入部分宮壁肌層,導致子宮受到損害,直接就影響到胎兒的發育,而且還會觸發到子宮穿孔、感染、大出血、休克等問題,在孕期的時候,產檢的彩超如果出現胎盤植入是可以檢查出來的,而可以通過核磁共振來確診。



如果確診是胎盤植入,那麼孕媽就要找好醫院了,這是比較棘手的疾病,所以所選擇的醫院有很好搶救條件、麻藥師傅足夠,很多醫院的麻藥師傅特別緊張,所以這個要調察好,還有如果是早產,早產的兒科護理醫療小組,在孕媽檢查有植入胎盤的時候,還要檢查是否前置胎盤。如果有這個現象,只能剖腹產,不能順產。

植入胎盤不是一開始就有,有的是到孕後期再發現,所以在分娩結束以後,胎盤不能自動溢出,正常的情況下,子宮收縮過程中,胎盤因為錯位,導致胎盤慢慢剝離,然後從產道排出來。

分娩結束,因為是植入胎盤,黏連在子宮特別深,紮在子宮牢牢不動,導致影響子宮收縮,容易引發大出血。現在植入胎盤的概率越來越高,中國的發生概率已經達到0.4%,比國際高出20倍,這都是因為我過拿下剖腹產的頭名的關係。



出現胎盤植入的原因

第一、導致胎盤植入的原因主要是因為剖腹產的提高,現在越來越多的人剖腹產,而且剖之後,後面的孩子一般也是剖腹產,剖腹產容易導致子宮下段形成瘢痕,孕媽二胎的時候,受精卵就容易著床在子宮下段、子宮瘢痕上這個地方子宮內膜薄,肌層薄,特別容易出現胎盤植入,而且還容易出現穿透性的植入,胎盤著床到膀胱上。

第二、孕媽有過人流引產經歷、前置胎盤的孕媽,都比較容易出現植入胎盤,女性在年輕的時候,容易出現因為手術導致子宮內膜變薄導致的。



如果是分娩的時候,發現植入胎盤,這個時候就要觀察,出血多不多,如果不多的話,可以用藥物讓胎盤壞死,再結合子宮動脈栓塞,減少出血,讓胎盤溢出。

如果突然出血,那麼就需要切除子宮,女性沒有了子宮會在以後的同房的時候,因為手術的縫合線頭,容易出現硬塊,容易疼痛,而且疤痕的肌肉彈性比較差,產道張力也比較差,更加疼痛,而且神經末梢的反應降低,影響質量,也會只能影響孕媽提高更年期,卵巢功能直接下降。



如何預防植入胎盤

第一、如果不想意外懷孕,自己又還不想養孩子,沒有能力養孩子,那麼就要採取安全措施,不能因為一時衝動,導致需要引產,對子宮內膜傷害太大,年輕不是任性的理由。

第二、孕期及時檢查,如果出現胎盤植入,因為紮根在子宮肌層,所以胎兒越大,那麼它就周圍擴張才能維持,絨毛會越來越多。

第三、如果符合順產的標準,那麼還是順產比較好,剖腹產是導致這個植入胎盤主要原因,剖腹產併發證症比較多,而且現在很多人都想要二胎,那麼不要在超過35高齡產婦才要二胎,高齡產婦患有植入胎盤的概率也會提高,胎盤容易植入到子宮肌層。



發現植入胎盤,聽取醫生的意見,然後自己在做決定。


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