一.父母需要了解什麼是黃疸
許多剛出生的健康新生兒都會有黃疸。它是由兒童血液中一種稱為膽紅素的化學物質堆積引起的,未成熟的肝臟尚未開始有效地從血液中去除膽紅素(膽紅素是由人體正常的紅細胞分解形成的)。醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。
儘管嬰兒通常會出現輕度的黃疸,但是當膽紅素達到很高的時候,就可能會成為一種嚴重的疾病。儘管黃疸是可以治癒的,但如果膽紅素水平很高且得不到及時有效的治療,就有可能會導致神經系統或腦部損傷,這就是為什麼必須檢查黃疸的原因。黃疸在母乳餵養的新生兒中常見,在那些護理不佳的新生兒中更常見。黃疸首先出現在面部,然後出現在胸部和腹部,最後出現在手臂和腿上。眼睛眼白也可能是黃色的。黃疸可能發生在任何種族或膚色的嬰兒中。
黃疸有生理性和病理性之分:
1.生理性黃疸
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀。
2.病理性黃疸
病理性黃疸是指持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現的黃疸。
二.父母需要知道的十個關於黃疸的問題
1.為什麼黃疸常見於新生兒?
每個人的血液都含有膽紅素,膽紅素來自紅細胞,並被肝臟清除。出生前,母親的肝臟會為嬰兒清理膽紅素。大多數嬰兒在出生後的頭幾天會出現黃疸,因為嬰兒的肝臟需要幾天才能更好地清除膽紅素。
2.如何判斷我的寶寶是否患了黃疸?
黃疸嬰兒的皮膚通常會發黃。黃疸的最佳治療方法是光照療法。光照療法是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法(上一篇《新生兒常見的幾種身體症狀》有講到)。
黃疸通常首先會出現在面部,然後隨著膽紅素水平的升高而移至胸部,腹部,手臂和腿部。眼睛的眼白也可能是黃色的。在膚色較深的嬰兒中,黃疸病較難發現。
3.黃疸會傷害我的寶寶嗎?
大多數嬰兒的黃疸很輕,無害,但在異常情況下膽紅素水平會很高時,可能會導致腦損傷。這就是為什麼應仔細檢查新生兒的黃疸並進行治療以防止高膽紅素水平過高的原因。
4.應該如何檢查寶寶的黃疸?
如果您的寶寶在出生後的頭幾天出現黃疸,醫生或護士都會使用皮膚或血液檢查來檢查嬰兒的膽紅素水平狀況。由於很難根據嬰兒的外貌來估算膽紅素水平高低,因此大多數專家建議即使嬰兒沒有出現黃疸,也要在頭兩天進行皮膚或血液檢查。
5.母乳餵養會影響黃疸嗎?
母乳餵養的嬰兒出現黃疸比食用配方奶餵養的嬰兒出現黃疸更常見。但是,這種情況更多發生在由於母親無法生產足夠的乳汁(尤其是乳汁遲遲不來)或母乳餵養不順利(例如嬰兒無法正確吸吮奶頭)而無法獲得足夠母乳的新生兒。
在出生後的頭24小時內,正常母乳餵養的新生兒每次餵奶只能獲得約1勺量的奶。母乳量每天都在增加。如果您正在母乳餵養,應該在頭幾天每天至少母乳餵養寶寶8至12次。這有助於您產生更多的奶水,並有助於降低嬰兒的膽紅素水平。如果母乳餵養有困難,則可以諮詢醫生或哺乳專家。
6.我的寶寶出院後應何時接受檢查?
寶寶出生後的3到5天時間裡,要測量黃疸水平高低,因為這個階段是嬰兒膽紅素水平最高的時候。
7.為什麼有些嬰兒出院後需要隨時接受問診?
有些嬰兒的膽紅素水平較高,需要在出院後儘快檢查。
如果您的嬰兒有以下任何症狀,則需要詢問醫生有關測量黃疸的事項。
(1)寶寶出院前膽紅素水平較高
(2)寶寶早產
(3)寶寶出生後24小時內出現黃疸
(4)母乳餵養效果不佳
(5)寶寶頭皮下有很多與分娩和分娩有關的瘀傷或出血
(6)曾經有膽紅素水平高的狀況並且接受過光照療法的治療的父母,兄弟或姐妹。
8.什麼情況下我應該詢問醫生關於寶寶黃疸的事項?
如果發生以下情況,請立刻詢問醫生:
(1)寶寶的皮膚變黃。
(2)寶寶的腹部,手臂或腿發黃。
(3)寶寶眼睛的眼白是黃色的。
(4)寶寶患了黃疸,不容易醒來,或者不好好喝奶。
9.如何預防黃疸的出現?
大多數黃疸不需要治療,如果需要治療,就將寶寶脫下衣服採用光照療法治療就會降低膽紅素水平。根據寶寶膽紅素水平的高低。在某些嬰兒中,用配方奶粉代替母乳也可以適當幫助降低膽紅素水平。
一定要注意: 有的家長認為讓嬰兒在通過窗戶暴露在強烈的陽光下可能會有助於降低膽紅素水平,但是這僅僅是在嬰兒不穿衣服的情況下有效,如果一旦陽光過於強烈,也容易會將寶寶的皮膚曬傷,所以新生兒切勿置於室外直接照射陽光,因為它們可能會曬傷寶寶的皮膚。
10.黃疸什麼時候消失?
母乳餵養的嬰兒中,黃疸通常會持續1個月或更長時間。在配方奶粉餵養的嬰兒中,大多數黃疸會在兩週後消失。但是,如果您的寶寶黃疸超過3周,就應該諮詢醫生寶寶的黃疸問題了。
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