勇!廣州市第一人民醫院援鄂醫療隊進軍雷神山ICU!

2020年,註定是不平凡的一年,有人說,時代的一粒灰落在每個人頭上,就是一座山......廣州市第一人民醫院援鄂醫療隊說,那我們就去把這座“山”扛開,即使我們都是時代的塵埃,可心頭還有一個“勇”字,因為著一身白衣,誓言還在,信仰還在,想要守護的人還在,才要負重前行,聚每一個小“我”去奮力扛起這座大山。

請纓再戰,“因為山就在那裡”

2020年3月9日,廣州市第一人民醫院支援的武漢大學中南醫院新冠肺炎隔離病區患者全部清零。在圓滿完成這一階段性的光榮任務後,3月10日下午,廣州市第一人民醫院援鄂醫療隊集體寫下請戰書,並按下紅手印,再次請戰!

“為什麼要請纓再戰?”“因為山就在那裡!”這是醫療隊54名隊員的集體心聲。

武漢前線指揮部下令醫療隊轉戰雷神山醫院。“現在到了攻堅戰役關鍵的時刻,我們廣州市一人要一鼓作氣,不勝不休,堅決打贏湖北保衛戰、武漢保衛戰!”3月12日下午,廣州市一援鄂醫療隊餘納副院長在動員會上,向全體隊員發出號召。廣東省第22批援鄂醫療隊接管的是危重症病房(ICU),搶救危重症是“提高治癒率、降低死亡率”的關鍵點,是目前和今後救治工作的重點,決勝時刻,市一醫療隊定當全力以赴。

勇!廣州市第一人民醫院援鄂醫療隊進軍雷神山ICU!

領隊餘納副院長帶領各單位領隊和骨幹熟悉病區各項工作

生死競速,“山”知道我!

雷神山,這是一個與死神爭奪生命的地方。進駐雷神山A區ICU,餘納領隊帶領醫療隊各單位領隊和骨幹迅速熟悉病區各項工作, 院感組葉飄組織落實落實感控工作細節,醫療隊隊長楊智進行了重症相關技術再培訓,為醫療隊全面接管病區打好基礎。進入病房,閃爍的數字,尖銳的警報音此起彼伏,這是生死競速!廣東省第22批援鄂醫療隊聯合管理的病區是重症一區和重症二區,一共28名“新冠”患者,大部分都是棘手的高難病例:高齡並有基礎疾病,其中有十餘名患者接呼吸機輔助通氣,同時運行幾臺CRRT、ECMO。 “新冠肺炎危重症患者的病程進展非常快,病情瞬息萬變,可能剛剛查房時還穩定,一轉身就出現嚴重的心臟問題,挑戰很大。”醫療隊隊長楊智說。新冠肺炎危重症患者痰液分泌較多,需要反覆進行纖支鏡吸痰。患者受氣道內異物刺激,會發生嗆咳,大量載有病毒的氣溶膠會噴出,這樣的高危操作,危重症病房的醫生每天常規進行。出身中心icu的楊智表示,“我們相信自己的能力和技術,雖然挑戰很大,但也有信心能夠勝任這項工作。”胸腔穿刺在普通病房對於呼吸科醫生再簡單不過,在這裡,厚重的防護服加上眼罩、口罩,讓人有一種“缺氧加二氧化碳瀦留”的窒息感,加上逐漸模糊的眼罩和麵屏,每提速1秒,都需要百般的用力。

一區一位80多歲男患者病情一度好轉拔除氣管插管,因症狀反覆再氣切再插管接呼吸機通氣治療,同時並有雙側胸積液,左側已放引流管引流。早查房時呼吸機已純氧供給,血氧仍測不出,醫療隊來自呼吸科的譚錦文副主任醫師當機立斷,馬上為患者行右側胸腔穿刺引流術,術後呼吸機氧濃度下降到80,床邊血氧恢復至95%以上,暫時脫離危險。大部分危重症患者需隨時評估,尤其是液體管理,餘健敏與張海醫生穿梭在各病床間,關注著生命體徵、呼吸機參數、血氣分析、尿量等等情況,結合床邊B超等調整CRRT超濾量及補液量,一絲都不敢懈怠。

“一分努力,十分心血”

ECMO是搶救生命的終極武器,ECMO在雷神山醫院危重症病房內已成為常態化的急危重症救治手段。施行ECMO難,ECMO管理更難,脫ECMO是難上加難。ECMO術後的患者,護理工作量大,也是精細活,每班至少需要安排1名專科護士專門確保1臺機器正常運轉以及各種併發症的及時處理,需要24小時盯著機器,以保證病人生命體徵的平穩。在病區工作的醫療隊護士說,“紅色的血液在導管裡流動,在這是生命之流!”新冠肺炎危重症患者病情變化非常快,護理工作量大,要求高。這裡雖然有最先進的設備,最新的技術,但醫護人員的細心與責任心更不可或缺。護理團隊不少是90後,她(他)們身穿笨拙的防護服,戴著多層手套以及逐漸起霧的護目鏡,進行監測、治療、採血、吸痰等專業護理操作,努力做到“一針見血、一次到位”,同時還需要為患者進行翻身、拍背、床上大小便等生活護理。給患者行吸痰、留置胃管等操作時,還會產生傳染力極強的氣溶膠,任何一個動作都需小心翼翼。“平時是一分努力,在這裡是十分的心血”,一個班下來,基本是人人全身溼透。

她們是最堅定、最溫柔、最有力量的一群人!

醫護的個人防護是最重要的事情之一,確保醫護人員零感染是醫療隊目標之一,“現在是大決戰,是打硬仗,更要做好防護、防護還是防護!”餘院長不厭其煩地叮囑道。醫療隊進入雷神山聯合管理病人的時間雖然較短,但核心管理制度一樣不能缺,三級查房、交接班、院感等都強調規範化、標準化、制度化,醫療隊認真寫好“仁心仁術、方便為懷”!經積極搶救治療,3月15日,二區成功轉出2名危重型患者到普通病區。

“待到山花爛漫時,她在叢中笑”

醫療隊隊員們還在雷神山醫院的牆壁上寫詩作畫,互相鼓勵,守護這生命的最後防線!2020,要加油哦!陌上花漸開,天明春意濃,我們一定贏,中國一定贏!我們堅信所有的久別一定都能如約重逢,所有的重逢一定都是想要的樣子。


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