上一篇剛闢謠了"艾森豪威爾"號被新冠病毒癱瘓的新聞，前兩天又有美國出動十艘醫院船的貼子滿天飛，我也花了大半天時間回覆了好幾個群裡網友、同學、朋友的求證問題。本來有朋友說乾脆就寫一篇海軍醫院船的文章吧，不過網上闢謠的文章已經不少了，這個謠已經沒有市場就不用寫了。
手邊正好有一些最近蒐集的資料，包括航母和兩棲攻擊艦上的醫療設施，所以就把這篇原本排在很後面的《細說航母 - 醫療設施》提前到第三篇來寫了。
還是順道先來看一眼這艘難得登上中文熱搜的"仁慈"號醫院船：
2014年參加環太平洋演習的"仁慈"號，後方是滿載排水量14300噸的中國海軍"岱山島"號醫院船 - 也就是我們熟悉的"和平方舟"號
"仁慈"號的原型是為橫跨阿拉斯加輸油管線工程配套的"聖克萊門特"級油輪"沃斯"號，由國家鋼鐵與造船公司（NASSCO）聖迭戈造船廠建造，1975年下水。1984-1985年間它在同一家船廠接收改裝，成為美國海軍輔助艦隊的"仁慈"號醫院船，1986年服役。它的姐妹船"舒適"號原型則是同級的"玫瑰城"號油輪。
網上兩姐妹僅有的2張合照之一，攝於1990年1月12日
仁慈級船長272.5米，寬32.3米，航速17節，滿載排水量59467噸（原型油輪的載重量為8.9萬噸）。它是美國海軍現役第3長的軍艦，僅次於福特級（337米）和尼米茲級（332.8米）兩型航母。
2005年2月3日，航行在蘇門答臘島班達亞齊附近參加大海嘯救災的"仁慈"號和"林肯"號
仁慈級的醫療能力十分強大，是世界上排水量最大、床位最多、設施最完善的醫院船。船上設施包括：
80張ICU重症床位
20張術後恢復床位
280張中等護理床位
120張輕症護理床位
500張有限護理床位
12間手術室
"仁慈"號的ICU艙室
大多數時候仁慈級都處於港內部分運作狀態，"仁慈"號部署在聖迭戈支持太平洋方向，"舒適"號負責大西洋方向並在2013年將母港從巴爾的摩遷移到諾福克。部分運作時船上保留12名民間船員和58名海軍人員；當接到海軍徵召命令後，全船將在5天內恢復到完全運作狀態，共有61名民間船員和1214名現役軍人（956名海軍醫護人員、 258名操艦人員）登船，達到北約三級醫療處置設施標準，是除戰區級陸上固定醫療設施外的最高醫療標準。
雖然仁慈級隸屬於海軍，艦上醫護人員也來自聖迭戈和諾福克的海軍醫療中心，但是它的首要設計目的卻是向海軍陸戰隊空中/地面特遣隊、陸軍和空軍等大規模陸上作戰單位提供快速、靈活的移動醫療服務，其次是參與國際人道主義援助；海軍水面作戰部隊本身並不需要規模如此龐大的醫療設施。那麼全球部署的美國海軍由誰提供醫療服務呢？答案就是作戰能力最強的艦隊核心 - 航母和兩棲攻擊艦。
航母醫療部門設置
在第一篇裡曾經介紹過美國航母的部門設置，其中Medical Dept.
醫療部門一般編有41人，部門長是中校軍醫官，直接向艦長彙報。醫療部門內部的具體設置如下：
通常醫療和牙醫部門的人員是統計在一起的，作戰時也都要輪流參加醫療救護值班。2個部門共有5名軍醫、5名牙醫、2名護士軍官、5名醫療服務軍官、2名軍士長和45名醫護兵（人員配置並不固定），但是23人的牙醫部門長卻是上校軍銜。
美國海軍人力資源部門按照1:1200的人數比例配置艦上軍醫，醫護兵的比例則是1:150。主要軍官的資質和職責如下：
SMO - 高級醫療軍官（Senior Medical Officer），也就是醫療部門長，必須同時具有海軍醫療軍官團（Navy Medical Corps）和海軍航空軍醫的資質。他負責指導監督整個醫療部門的日常運作、行政管理和物資準備，向航母艦長提供衛生、居住、安全方面的建議。
2011年8月27日，阿拉伯海，"布什"號航母的醫療部門長金佰利·圖恩中校正在查閱艦員的健康資料，她的胸前佩戴有航醫胸章
艦上外科醫生（Ship's Surgeon），必須具備普通外科的臨床資質，負責評估、管理所有手術病人，確保手術室、急救室和病房處於高標準的可用狀態，隨時準備接收病患。
2017年7月11日，地中海，"布什"號航母的外科醫生克里斯塔·帕特勒少校（右）在克里斯蒂娜·西澤摩醫療上士（左）的協助下進行艦上手術
GMO - 普通醫療軍官（General Medical Officer），必須完成實習並擁有護理和手術方面的臨床資質，負責門診（軍語為Sick Call），在SMO的指導下向病患提供專業治療，並向醫療部門提供政策、標準、實踐方面的建議。
MAO - 醫療行政軍官（Medical Administrative Officer），必須具備海軍醫療服務軍官團（Navy Medical Service Corps）資質，完成衛生保健管理課程，因為在核動力軍艦上工作，還必須通過放射性健康教導課程，協助SMO管理醫療部門的日常運作。
護士長（Ship's Nurse)，必須具備海軍護士軍官團（Navy Nurse Corps）資質，接受過重症監護專業培訓並具有臨床經驗，負責監督全部門的護理工作，協助軍醫向病患提供治療，同時還負責全艦的醫療急救培訓。
2010年8月4日，大西洋，"企業"號的醫療培訓隊員向宗教部門的艦員提供急救培訓
臨床心理學家（Clinical Psychologist），必須是醫療服務軍官，應具有獲認可大學的臨床心理學或心理諮詢博士學位，一年的臨床實習經驗，並具有國家心理學執照，負責向艦員提供心理治療和心理諮詢/輔導。
航空聯隊軍醫（Air Wing Flight Surgeons），必須通過實習期，具備航空軍醫資質，同時也擁有普通醫療軍官的相同資質。隨航空聯隊上艦後主要服從航空聯隊長的指揮，但同時也作為航母醫療部門的一員接受SMO的監督，參與全艦的醫療值更任務。
LCPO - 資深軍士長（Leading Chief Hospital Corpsman），醫療部門最資深的三級軍士長將被指定為LCPO，負責協助軍醫官們管理、培訓全體醫護兵。當部門長缺席時將由LCPO代理。
LPO - 部門資深上士（Division Leading Petty Officer），通常醫療部門內最資深的醫療上士將被指定為LPO，負責協助MAO和LCPO開展行政、培訓和監督工作。
2015年6月3日，"林肯"號的約瑟·阿福博醫療上士正在檢查一張手指骨折的X光片
航母上的急救不光是醫療和牙醫部門的任務，全體艦員都需要接受急救培訓，定期演習。每位艦員都有義務在發生傷亡時進行自救和相互救援，開展醫療部門分配的包紮傷口、轉運傷員等工作。
1998年9月3日，波斯灣，"華盛頓"號正在進行大規模傷亡處置演練，紅衫紅盔的航空彈藥上等兵喬舒亞·艾倫和其它部門的水兵一起準備運送擔架
2013年3月19日，大西洋，"布什"號正在進行大規模傷亡處置演練，躺在擔架上的模擬傷員被從飛行甲板各處搬運到升降機上集中運往機庫
艦上醫療設施
現役美國航母的主醫療艙（俗稱Sickbay - 病灣）都位於機庫之下的第2甲板，水線以上，90-120號肋之間，也就是航母前部約2/5處。
佈置在這個居中的位置有三個原因：
1.方便 - 距離全艦各處距離適中，方便傷員的運送
2.平穩 - 靠近重心穩定性最好，便於手術操作
3.安全 - 深處航母內部，受到層層保護，戰損幾率低
尼米茲級在主醫療艙內佈置有一個手術室、一個3床位的ICU重症病房、53張病床和一系列輔助設施。空間寬敞、能保護病人的隱私、人員流動也可以得到很好的控制。
2012年5月10日，太平洋，"卡爾·文森"號的外科醫生馬修·泰德洛克少校正在準備手術，從2011年11月30日開始戰鬥部署以來，艦上的手術團隊已經開展了148次普通手術和180次口腔手術，其中包括36次搶救手術。
10艘尼米茲級的主醫療艙總體佈局基本相同，隨著新式醫療設備的不斷更新略有改動，"布什"號是51張病床，到福特級增加了一個2床位急診室，病床數減少到41張。在已退役的"企業"號上，有兩張單獨的病床和一個專門區域用於門診預診，尼米茲級則改為通用住院病床或者體檢區域進行預診和確診後的治療。
這張主醫療艙平面圖是根據網上僅有的一張模糊的黑白英文圖片重新制作的，有幾個艙室註釋太小太模糊看不清。這張圖應該是中文網站裡首次披露sick bay的內部佈局。
和航母上其它動輒數百人的大部門相比醫療部門的規模相當小，但它發揮的作用卻很大。以"華盛頓"號為例，在一個財政年度裡它的醫療部門處理了1.5萬次門診、2300次X光、2.7萬份化驗，開出1萬份處方。
更小的牙醫部門也不輕鬆，它的職責包括年度牙科檢查、預防處理、口腔科手術、緊急牙科治療等。部門擁有6張牙科病床、一個手術室和一個裝備齊全的牙科化驗室，可以進行填補、清潔、牙冠等全套牙醫服務。"布什"號上5名軍醫加13名醫護兵組成的牙醫部門平均每天接診超過60人次。
2011年12月13日，太平洋，"卡爾·文森"號的牙醫上尉維琦·常在為一位艦員洗牙
除了中央醫療艙，在全艦各處還分部著6個BDS - 戰鬥急救站（Battle Dressing Station）。
當航母進入一級戰備狀態（General Quarters）全員上崗後，整艘戰艦將封閉，水密門全部關閉以增強生存性，這將導致傷員運送變得十分困難。為了避免拖延傷員後送，在各戰鬥急救站配備了軍醫官、牙醫和醫護兵，使該站責任區內的傷員可以得到及時搶救，直到解除戰鬥狀態後再後送到中央醫療艙。戰鬥急救站的設立令全艦的醫療人力和設備分佈得更加均勻，即使一個急救站被摧毀還有其它備份的醫療力量繼續戰鬥。
2005年6月4日，大西洋，佩戴MCU-2A/P型生化防毒面具的海軍牙科技師凱文·伯凱特（左）和米歇爾·道格拉斯上尉（中）、珍妮·瓦德航空一等兵（右）一起在"羅斯福"號的戰鬥急救站做2分鐘醫療演練準備。在2分鐘醫療演練中，艦員需要迅速準備十件用於治療假想傷病的醫療器械設備。
醫療部門職責
航母的醫療部門不光負責本艦和上艦時的航空聯隊，還向整個航母打擊群的上萬官兵提供醫療和健康服務。其主要職責包括以下四個方面：
1、臨床服務，門診服務包括急診、普通門診、理療和眼科驗光，住院服務包括重症監護、普通病房和手術室。
2、環境衛生與疾病預防，醫療部門負責監督全艦的衛生狀況和保潔工作，展開水質分析、害蟲控制、食品安全監控、結核病防控、聽力保護、中暑預防、有害物質監控等工作，追溯、監督全艦化學、有毒物資的運輸和儲存。全艦每人每年都必須強制接受一次聽力測試，確保在艦上嘈雜環境中能夠聽清命令，有效溝通。
3、培訓，海軍損管人員資質標準（PQS）要求全體艦員具備一定水平的急救專業知識。醫療部門定期提供部門級培訓，還會在戰鬥演習中對搶險人員進行不定期訓練。全艦醫療培訓項目包括：觸電保護、煙塵吸入、中暑預防、骨折、腹部受傷、止血等方面，由艦隊培訓小組定期評估，全員通過之後才能進入"部署就緒"狀態。航母每週通常會安排300課時的健康培訓，展開部署之前還會增加時數。
同時醫療部門也負責自身的培訓，向35種主要專業和5種次要專業提供資格認證，包括：門診、救生艇操作、救生、聽力檢測、理療、重症監護等。PQS規定持證上崗，為此醫療部門每人每週需要接受10個小時的培訓。部門內的人員將在不同崗位之間輪換，以熟悉所有操作流程，互為備份。
4、傷亡管理與災難響應，航母運作具有高危險性，艦員在醫療部門的指導下將定期舉行大規模傷亡處置演練。航母還是整個戰鬥群的醫療中樞，打擊群內其它軍艦的傷員將送到航母上接受治療，重症/急救患者也通過航母空運上岸進一步救治，傷員輸送過程將受到飛行距離、天氣狀況、作戰任務、岸上盟國醫療體系等多方面因素的影響，全過程必須接受醫療部門的專業監督，以確保傷員得到妥善處置。
其它海上醫療力量
那麼排水量最大的航母是不是就是最強大的海軍醫療力量了呢？並不是。
美國海軍現役軍艦中醫療力量最強的是"黃蜂"級兩棲攻擊艦，它擁有6個手術室、14張ICU病床、46張普通病床、4個戰鬥急救站，甚至包括一座血庫，是除仁慈級醫院船外唯一擁有血庫的軍艦。
最新的"美利堅"級因為擴充了航空設施，取消了塢艙，連帶也縮小了醫療設施的規模，擁有2個手術室和24張病床。從3號艦"布干維爾"號開始將恢復塢艙，但目前尚不清楚醫療設施的變動情況。
"黃蜂"級和"美利堅"級對比
2014年9月6日，太平洋，"美利堅"號醫療部門艦員在一級戰備演練中對模擬傷員進行體檢，該艦在一個月後才正式服役並進駐母港聖迭戈。
其它兩棲艦隻也具備一定的醫療能力，聖安東尼奧級兩棲船塢登陸艦有24張病床，哈珀斯·費裡級船塢登陸艦11張，惠特貝島級船塢登陸艦8張。提康德羅加級巡洋艦和伯克級驅逐艦上只配備了1名資深醫療兵和2名普通醫療兵，沒有專用醫療病床。
2020年3月15日，"羅斯福"號航母打擊群和"美利堅"號遠征打擊群在南海編隊航行，後者還包括聖安東尼奧級"綠灣"號（左）和惠特貝島級"日耳曼城"號，2個打擊群共有148張病床。
這還不是全部，8艘黃蜂級兩棲攻擊艦在必要時可以將醫療能力擴展到600張床位，成為僅次於仁慈級的世界第2大醫院船。
兩棲艦隻對醫療能力的加強是美國海軍和陸戰隊歷經塔拉瓦、佩裡硫、硫磺島等惡戰之後用無數鮮血得出的經驗教訓，而現代超級航母同樣經歷了戰後多次惡性爆炸事故的洗禮。
1969年1月14日，"企業"號在珍珠港外海遭遇了一次著名的大火災，當時艦艉一架F-4掛載的"祖尼"航空火箭彈被地面起動車不慎加熱殉爆，導致燃燒的燃油流入艦體內引發大火，共產生18次連鎖爆炸，在各層甲板炸出8個大洞，全艦28人死亡，314人負傷，15架飛機被毀，總損失達到1.26億美元。
這是緊接著1967年7月29日"福萊斯特"號大火後的第2次惡性航母事故，"福萊斯特"號當時134死161傷。這兩次事故迫使美國海軍改進消防戰術、武器操作規程和醫療救生體系，並在所有航母甲板上安裝了洗消系統。
就在這篇文章準備發佈前得到今天的最新消息，在菲律賓海活動的"羅斯福"號上有三名水兵確診新冠病毒檢測呈陽性，已經隔離並在當天送往岸上診治。
生化危機對航母的考驗，第一次真實上演了。這不是演習！美國海軍如何應對，讓我們拭目以待。
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